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文档简介

收费类别医院日姓名张性别男中文与英文缩略语李四王五李四临床诊断及症型医师签字:审核(调配):签字 必须与签 名留样岁”为单位。7 岁以下儿童应写清 “岁龄和“月”龄。格式如:北京市昌平区用药超 7 天高血压(慢性病)常用量,注1、普通口服处方每张处方7 岁以上的人群年龄以2岁 5 月不超过五种药品单位或家庭住址年龄60 岁Sig : 30mg qd po富马酸比索洛尔片5mg*10 片×30片 10片Sig : 5mg qd po改时间北京 xx普通费别:公费 医保 自费当日有效硝苯地平控释片30mg*7片×28 片科室: 肾内科门诊号 / 住院号: 00001时间 2019 年 5 月均可,但需要统修改处签字, 备注修2、静脉给药处方京 xxxx 医院住院处方笺3、精二药品处方姓名:张三年龄:60 岁性别:男女费别:公/自/保临床诊断失眠2019 年 05 月 29 日科室: 肾内科 门诊号 / 住院号: 00001 床号: 01Rp艾司唑仑片 1mg ×1 片Sig: 1mg po hs医师签字:李四审核(调配):王五药品金额核对(发药):赵六

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