急救车制度规定作用

1、抢救药械管理制度1. 抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。2. 抢救仪器设专人管理， 定期保养，每周清洁、检查，并 有记录。3. 所有药品及一次性使用医疗用品无过期。4. 抢救药品、物品由专人请领、保养及保管。5. 抢救药品应在抢救车内定量、定位放置，保证基数，标签清晰，无过期。6. 抢救物品如舌钳、开口器等需经消毒后备用。7. 抢救药品及物品用后应及时补充，保证随时备用。8. 设有专用清点本，每班清点抢救药品和抢救物品数量、 有效期及包装完好性，并签字登记。9. 抢救车一旦使用后，应在抢救药品交接本上注明药械使用情况，应有专人重新清点、 补充抢救药械，保证抢救 车内药品、物品的数量准确及

2、完好备用。10. 抢救车内药品、物品一律严禁外借。11. 使用封闭式管理的抢救车按照 抢救车封闭管理规定 管理。护士长定期检查抢救药品和物品并记录抢救车封闭管理规定1各科根据本科抢救车使用频率， 可以使用贴封条方式对 抢救车实行封闭管理。2. 抢救车必须经清点、检查处于完好备用状态方可进行 封车。3. 封条上须注明封闭起止日期和封闭人姓名。4. 每班由专人检查抢救车封闭情况，封条是否处于完好 状态，并记录签字。5. 抢救车封闭周期不得超过 1个月。每月必须开封清点， 检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭并记录。每次检查时，须校对抢救车内备用的时钟，保证时间准 确，应急灯须充电后再放

3、入抢救柜内。6. 抢救车一旦开启使用后， 应在抢救药品交接本上注明 药械使用情况，应有专人重新清点、补充抢救药械后再圭寸闭， 保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。7. 护士长定期对抢救车圭寸闭、 检查、清点情况进行检查， 发现问题及时整改并记录8. 圭寸条要求：以浆糊粘贴圭寸条，圭寸条材质为宣纸；规格 为20cmx 5cm;竖式书写，左侧为封闭起止时间（一年一月 日 年一月一日），右侧为封闭人姓名（护士长及管药 护士双人签名）。常用抢救药品药理作用1、盐酸肾上腺素 1mg/支：用于抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、制止鼻粘 膜和牙龈出血等药理作用a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收

4、缩。B受体激动引起心脏、心率增快、扩张冠脉。支气管平滑肌松弛用法1mg静注，每3-5分钟；气管导管内用 2-2.5mg注意事项可出现心悸、头痛、眩晕等副作用以及用药局部水肿、炎症。禁与碱性药物配 伍。2、去甲肾上腺素 2mg支：适用于各种休克（出血性休克禁用）药理作用a受体激动引起血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。B受体激动使心肌收缩增强，心排出量增加。用法静滴：临用前稀释，每分钟滴入1-2mg稀释到10-20ml静脉换退。 次/日，加入适量冷盐水服下。4-10mg，根据病情调整用量。对危机病列可用口服：上消化道出血，1-3ml（ 1-3mg）/次, 3注意事项滴注时严防药液外漏。不宜与偏

5、碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射， 以免失效。高血压、动脉硬化、无尿病人禁用。本品遇光即渐变色，应避光储 存。用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。3、呋塞米（速尿）20mg/支：临床上用于治疗各种水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰 竭及药物毒物中毒药理作用主要通过抑制肾小管 Nacl的主动重吸收，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功 能下降，从而导致水、Na、H排出量增多。用法静脉注射每次20-200mg，视疗效及肾功能而定。注意事项防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡；长期大量用药时，应注意检查血中电 解质浓度；静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。4、去乙酰毛花甙（

6、西地兰）0.4mg/支 :用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和症发性室 上行动过速。药理作用正性肌力作用，加强心肌收缩：负性频率作用，减慢窦性频率，对CHF而窦率较快、者尤为明显。用法静脉注射：首次剂量 0.4-0.6mg : 2-4小时后可在给予0.2-0.4mg，用葡萄糖注射 液稀释后缓慢注射。注意事项可有恶心、食欲不振个、头痛、心动过缓等不良反应。用药期间测量血压、心 率、心律、心功能、电解质、肾功能等。5、地西泮（安定）10mg/支：可用于抗癫痫和抗惊厥：静脉注射为治疗癫痫持续状态的首 选药。静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。药理作用本药为苯二氮卓内受体激动剂。抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、

7、骨骼肌松弛、遗 忘作用。用法镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg。24小时总量以40-50mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，10-15分钟可按需增加至最大限量。静注宜缓慢，每分钟2-5mg。注意事项常见嗜睡、头昏、之力等，大剂量可有共济失调、震颤。长期持续用药可产生 依懒性和成瘾性、停药可发生撤药症状、应逐渐减量。孕妇，妊娠期妇女、新生儿禁用，本品含有苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。6、盐酸异丙嗪（非拉根）50mg/支：皮肤粘膜的过敏、晕动病，用于麻醉和手术前后的 辅助治疗，防止放射病性或药源性恶心，呕吐。药理作用抗组胺、呕吐、抗晕

8、动以及镇静催眠作用。用法抗过敏，25mg/次，必要时2小时后重复：止吐，12.5-25mg，必要时每4小时 重复一次，镇静催眠，25-50mg/次。注意事项小剂量时无明显副作用，常见嗜睡，对分赛嗪类高度过敏的人也对本品过敏。 特别注意有无肠道梗阻，或药物的用量，中毒等问题，因具症状体征可被异丙 嗪的镇吐作用所掩盖。7、盐酸多巴胺（20mg/支）:用于各种类型休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾 功不全者。药理作用兴奋心脏B-受体可增加心肌收缩力、心输出量。兴奋多巴胺提和a-受体使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张、血流量增加。对周围血管有轻度收缩作用，升高 动脉血压，本药的突出作用为增加血流量和

9、肾小球滤过率增，尿量增加，尿钠 排泄增加。用法静滴，20mg/次，用5%葡萄糖注射液200mg-300mg稀释后，以每分钟 20滴之 速度滴入，根据病情调整滴速，但最快不超过每分钟0.5mg。治疗剂量范围为每分钟 1ug-5ub/kg注意事项偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心 律失常等，又是诱发心绞痛。对肢端循环不良的病人、须严密监测坏死及坏疽 发生。用药期间注意监测血压，心排血量、心电图、尿量。8、尼可刹米（可拉明）0.375g/支：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。药理作用选择性兴奋延髓呼吸中枢。用法皮下注射、静注或肌注，每次0.25-0.5g。

10、注意事项常见烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心律失常、惊厥、 甚至昏迷。抽搐及惊厥患者禁用。9、盐酸洛贝林（3mg/支）:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。用法静注1次3mg，剂量1日20mg。注意事项静注需缓慢，大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。10、硝酸甘油针剂（5mg/支）:为消极血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静 脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。药理作用主要用于心绞痛，充血性心力衰竭及手术期间控制性低血压。用法发作时舌下含服1片（0.3mg或0.6mg

11、）,每日不超过2mg。约2-5分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟，应用时可以靠在座椅上效果较好（直立可能产生昏厥）注意事项1、硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热见光都极易分解失效。应放玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存。3、静脉用的硝酸 甘油则主要用于急救，从静脉输注。11、地塞米松（5mg/支）:用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。药理作用抗炎作用、免疫抑制作用。用法一般剂量静脉注射每次 2-20mg，静脉滴注应以5%GS稀释。注意事项较大剂量易引起糖尿病，消化道溃疡和类库性综合症症状，并发感染为主要不 良反应。长期服药后，停止前应逐渐减量。结核病、急性细菌性或病毒

12、行感染患者慎用，必要应用时，必须给予适当抗感 染治疗。12、阿托品（0.5mg/支）：用于感染性休克，有机磷农药中毒，阿斯综合症和内脏绞痛，麻 醉前给药，散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。药理作用与M胆碱受体结合，对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药的毒蕈减样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散 大瞳孔，升高眼压：兴奋呼吸中枢。用法抗心律失常；成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为 2mg，用 于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg，每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药指病情稳定，然后用维持量，抗体可改善循环：0.02-0.05mg/kg

13、，用50%匍萄糖注射液稀释后静注或用匍萄糖水稀释后静滴。注意事项常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。齐U 量过大可出现中枢神经兴奋症状，兴奋过度转入抑制，呼吸困难，可致死亡。 阿托品中毒解救主要作对症处理，如用小剂量苯巴比妥使，人工呼吸或给氧等。13、50%葡萄糖（10g/支）:补充能量和体液、低血糖、高钾血症、组织脱水剂、配制腹 膜透析液、药物稀释等。药理作用用法补充能量，用量根据所需热量计算；全静脉营养疗法，具体用量根据临床需要而定；低血糖症，重症者静推 20-40ml;饥饿性酮症，严重者用 5-25%GS静滴，每天100g高钾血症，10-25%GS静滴， 每

14、2-4g葡萄糖加1单位胰岛素；组织脱水，快速静脉注射20-50ml。注意事项静脉注射药发生静脉炎，外渗可致局部组织。水肿及严重心、肾功能不全、肝 硬化腹水者已引起水潴留，硬控制液量。14、葡萄糖酸钙（1g/支）:治疗钙缺乏、过敏性疾患镁中毒时的解救、氟中毒的解救、 心脏复苏时应用。药理作用维持身肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。用法用10%GS稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。注意事项静脉注射如漏出血管外，可引起组织坏死。若发现应立即停止注射，并用氯化 钠注射液局部冲洗注射， 局部给予氢化可的松，1%利多卡应和透明质酸， 并抬 咼局部肢体及热敷。应用强心苷期间禁止静注本品。15、盐

15、酸利多卡因（0.1g支）：用于急性心梗后室性早搏和心动过速，亦可用于洋地黄 类中毒，心脏外科手术及心导管的室性心律失常。药理作用对中枢神经系统有民县兴奋和抑制作用。低剂量时可降低心肌自律性，而具有 抗室性心律失常作用。用法注射1次，但1次小时总量不得超过 300mg。静脉滴注一般以 5%GS配成 1-4mg/ml滴注或汞入，在用负荷量后可继续以1-4mg/min维持，或以 0.015-0.03mg/min静滴，每小时不超过 100mg。注意事项可引起嗜睡，感觉异常、惊厥、呼吸抑制、低血压及心动过缓等。应严格掌握 浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停，用药期间监测血压、心电图、 心电图P-P间延长QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立 即停药。16、止血芳酸（氨甲苯酸）0.1g/支：用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能功 能不良、血管脆性增