急诊科护理质控工作计划

1、2016年护理质控工作计划时间飞逐，不知不觉，2015年己经过去了，回首过去的一年， 我们心总是不禁感慨万千。2015年护理质量重点是加强护理质量 管理，保障患者的生命妄全，保特护理质量特续改进，根据国院. 及护理部2016年工作计划及目标，制走2016年急诊科护理质控 工作计划如下：一、护理质童的质蛙虑则:护士长一科室护理质控员一全体护士参与的质量管理监 控，隊实护理质量的特续改进，全面療实质控工作。二. 护理质童管理卖施方余：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结仝临床实践，不断完善质挫制度，进一步完善护理质量 考核彖及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、谄 毒隔禽、护理

2、丈件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每 月进行护理质量考核幷进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作 中存在的问题，对问題突出的怎.嚴会上进行通告，让护士知道存 在的问题及解决的方法。3、毎月定期对冬种物品及药品，急救车进行松查，及时发现 过期物為及药為。以保证箧疗护理安全。（二）建立有效的护理质量管理体糸，组建了 一组具有丰富工作经 殓的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步彖实人人参 与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题 的整改效果追踪。实行平

3、时检查与毎月检查相结金，重点与全面 检查相结金的原则。3、加火彖实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的 督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充 分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分 析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存疫的融难问题进 行讨论、分析、提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚特严格督查冬 工作质量环节，发现安全隐患，及肘采取措施，使护理差错事故 询夭在前芽状态。6、加强医疗护理出律去规的培训，以提壽护理人员的法律意 枳，依法从护，保护病人及护士的自身合去权力。7、加强护理人员正规操作，并进行考

4、核。及时发现操作中存 淮.的问题并及时纠正。8、冬班护士毎班对医鸥进行查对，护士长每周进行大查对， 以保证正确轨行箧爲。9、每目对护理丈件书写进行檢查，出院病历由圭班护士初审， 护士长最后复审后交病秦室。10、建立护理安全管理，每月进行护理妥全知识培训，讲鮮 院院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，幷健全妥全预警 工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并 进行分析，提岀改进措施。急诊科：常艳玲2016年1月10目-ZJ资料-2017年护理质控工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院 质量管理年“质量、安全、服务、农用”的要求，质量管理必须 贯導于护理工作的

5、始终，因此必须紧紧囲兔质量这条主线，根据 &院及护理部2017年工作计划，制走护理质量特续改进方案： -、护理质童的质控斥则：实行院长领导下的护理部一 护士长一全体护士的三级质 量管理监控，隊实护理质量的持续改进，全面隊实质控前移，加 强专项质控，療实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC 小组活动的开畏。二、护理质童管理卖施方余：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程O1、结金临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量 考核彖及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、谄毒隔 禽、护理丈件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质 量等，每月制定重点监测彖幷跟踪存庄问题。2、

6、修订护士长、护士绩效考评标准。（二）建立有效的护理质量管理体糸，培养一支良好的护理质量管 理叭伍1、继续实行以护理部护士长科童质控员的三级质控网络, 逐步隊实人人参与质董管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问題 的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结金，重点与全面-ZJ资料松查相结合的原贝q。做到毎月有一重点，每季度一次全面检查， 并将检查情况及时向护理部反馈。护理部毎月质控小结评分一次， 疫护士长例会上通报，分析产生原因，提出鮮决办比。3、隊实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规护理会诊 工作。危重病小组、褥瘠评牯与技术指导小组、输液小组、老年

7、 病小组、4®尿病小组。4、加丸掠实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的 督查。械好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关， 确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有 松查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议， 对护理存亦的融难问题进行讨沦、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查冬 工作质董环节，发现安全隐患，及肘采取措施，使护理差错事故 询夭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及肘进行讨论分析。7、加强医疗护理出律去规的培训，以提壽护理人员的法律意 识，依比从护，保护病人及

8、护士的自身仝去权力。8、建立幷健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提 出改进措施。急诊科：王风菊2017年1月10目-Zj资料2015年护理质控工作计划为认真贯彻隊实2014年医院工作重点，囲统/'以病人为中心, 以质量为核心”,全面实施iso900120xx质量管理标准，不断加 强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提壽，实 现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服 务耳标，根据护理部有关精神，结今我科实际情况，制定护理管 理q标及计划如下：1、臾新护理管理和服务理念，提壽护理质量。做到以人为本, 注重人性化服务，漳入开展好''病人满意

9、疫科室的涪动。严格执行 保护性医疗制度，随肘为病人着想，对病人的病情、手术效果、 手术并发症等不加以随意评斯，减少病人的心理负担。切实转变 服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满 足病人一切仝理的需求，为病人创凌温辱舒适的住院环境，达到 病人对护理工作满意度95%o工作中注重加强与医生的沟通， 收集病人信息，取得理鮮、信任和支特，不断提壽部服务质量， 以便更好的配合治疗，达到临廉医生对护理工作满意度98%o2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制走严 格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现 的问題提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用嚴会、护理业

10、务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接 待，细心介绍。冬项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性 语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遂守医院感染管理规，认真执行俏春隔雳制度。 进一步完萋冬班工作制度，严格蛙制人员流动。严格执行无菌操 作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院感染, 做到一人一针一管执行率100%,无苗切口感染率0.5%,常规 黑械涓毒夭菌今格率100%o4、做好急救药械的管理工作，保证急叔药械完好率100%o 毎班交接时认真核对，做到完好备用，怅物相符。加强护理人员 急救知识、抡救工作程序、抡救药為、抡救仪彖的使用等彖的焙 训，达到人

11、人熟练拿握和应用。接到急救病人通知，能在最短的 时间辿速开始手术抡救，并且能敎捷、灵涪、熟练地配金抡救工 作。5、扌艮据省箧疗护理文书书写规的要求，加强护理丈书的 书写管理,做到书写认真、及肘、规，与实际护理过程相符，护 理丈书书写仝格率95%o6、加强护理人员的亦职焙训力度，不断提壽业务技术木平。 护理人员三基水平平均385分;护理技术操作仝格率95%;X持 护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年25 分。鼓励护理人员参加自学、函授及冬种学习班、硏讨会，使护 理人员及时拿握护理工作发畏的新动态和护理相关的新理论、新 技术，不断提爲护理人员的业务水平，更好的配仝手术科童开畏 新业

12、务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论丈，争取全科疫 市级以上刊物发表或交流论丈P篇。按照护理培训计划安排人员 外出进修学习，提壽专科护理水平，以此带动全科人员的技术水 平。7、严格按照收枣标准收枣，做到应收则收，应收不漏。遏有 疑问及纠纷及肘核查戏理。定期对科室国疗和办公用品进行请点 领取，减少浪奏及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪彖 役备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完姜的护理质量监控体糸，科室质控小组加大自查力 度，发现问題及时改进;走期查找护理隐患并进行分析反馈，使冬 项工作程序化、规化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有 无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提 壽我科护理质量。9、加强临廉教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制 走带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方 由，加强带教老师教学能力的焙养和提壽，认真掠实好''360工程, 圆满凭I成带教工作。10、做好病房新楼姒迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质 量管理标准，加强本科护理质量控制，进一