总论—解表药

1、成都中医药大学中药教研室教案教学章节与2学时/单元40分钟/学时（80分钟）各论第七章解表药概述一一 40分钟学时安排第一节发散风寒药概述一|40 分钟（长于发汗的发散风寒药丁分钟（本单元以网络课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中教学手段医基本理论知识时，可通过思考、回忆方式前后联系进行学习。与方法每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。1.掌握解表药及两类解表药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性以及解表药的分类归属。教学要求2.掌握发散风寒纟勺麻黄、桂枝、紫办叶、防风、荆介、羌活、细辛的性能、功

2、效、应用、特殊用法用量及使用注意。提示3熟悉发散风寒药香薷、生姜、白芷、苍耳子的功效、主治、特殊用法用量及使用注意。4了解发散风寒药藁本辛夷的功效特殊用法用量及使用注意。要点各论第七章解表药概述一、含义、分类（发散风寒药/发散风热药）二、功效与主治解表表证三、性能特点一药味与归经教学主要四、配伍应用内容五、使用注意一病证禁忌/不宜久煎1.-功效与主治第一节发散风寒药概述一2.-性味归经一、具有发汗作用的解表功效一麻黄/桂枝教学主要内容要点提示二、发散风寒+利水消肿一香需/麻黄三、发散风寒+止呕吐一生姜/紫苏1 掌握以下药物特殊使用方法与注意：麻黄发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用；其发散力强，凡表

3、虚 自汗、阴虚盗汗及虚喘者均当慎用，以免耗散肺气。桂枝辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血 热妄行等证，均当忌用，其又能温通经脉，故孕妇及月经过多者 当慎用。香需利水退肿须浓煎；其辛温发汗之力较强，表虚有汗及阳 暑证当忌用。2 注意区别麻黄与桂枝、荆芥与防风等相似药物性能功用的共同点与不同点：麻黄与桂枝均能发散风寒、发汗解表，用治外感风寒、恶寒 无汗、发热头痛、脉浮而紧的风寒感冒，两者常相须为用。但麻 黄善于开宣肺气、开腠理、透毛窍其发汗解表，发汗力较强，适 用于外感风寒、恶寒无汗的表实证；并能宣肺平喘、利水消肿， 又常用治肺气壅遏不宣的咳嗽气喘及风水水肿证。而桂枝则善于 温通阳气

4、，发汗之力较麻黄为缓，无论有汗无汗的表虚、表实证 均为适宜；并能温通经脉、散寒止痛、助阳化气，化气行水，又 常用治寒凝血滞的多种痛证，痰饮、蓄水证，以及心悸奔豚等证。重点1.注意解表药在功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注 意方面的共性。2. 重点掌握及熟悉类中药的功效、应用及主治；学会归纳对 比介绍本类功效相近药物的共性与个性特点。3. 以麻黄的功效与主治为例，学会对中药性能的归纳与理解。难点1. 理解麻黄归膀胱经与防风/羌活归膀胱经的依据。2. 同为发散风寒药，其作用强度、机理以及特点有异；同类 药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用药。思考题1.使用解表药时，应注意哪些冋

5、题？2.麻黄与桂枝、荆芥与防风在性能、功用方面有哪些共同点与不 同之处？成都中医药大学中药教研室教案教学章节与学时安排2学时/单元40分钟/学时（80分钟）第七章解表药第一节发散风寒药兼能利水的发散风寒药1 40分钟（ 兼可止呕的发散风寒药丁兼能止痛的发散风寒药1 40分钟（兼能通鼻窍的发散风寒药丁教学手段与方法本单元以网络课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中 医基本理论知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以 功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附上药 材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。教学要求提示1.掌握发冃攵风寒纟勺麻黄、桂枝、紫办叶、防风、荆介、羌

6、活、 细辛的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。2熟悉发散风寒药香薷、生姜、白芷、苍耳子的功效、主治、 特殊用法用量及使用注意。3.了解发散风寒药藁本辛夷的功效特殊用法用量及使用注意。教学主要内容要点各论第七章解表药第一节发散风寒药四、发冃攵风寒+止痛 防风/羌活/藁本/仓耳子/白止/细辛各药功效与主治的异同五、发散风寒+ 通鼻窍一苍耳子/白芷/细辛/辛夷各药功效与主治的异同教学主要 内容要点 提示掌握以下药物特殊使用方法与注意： 苍耳子血虚头痛者不宜服用，过量服用容易中毒。 细辛有小毒，注意用量：煎服1-3g；散剂0.5-1g。阴虚阳亢头痛、肺阴虚干咳者忌用。不宜与藜芦同用。 辛夷有毛

7、，刺激咽喉，内服时宜用纱布包煎。重点1. 重点理解发散风寒药中部分兼有止痛功效， 且又可祛风湿； 而有的则又能通鼻窍。2. 初学各论，在记诵各药时应当以功效为核心，注意区别各 药功效异同。难点1. 理解麻黄归膀胱经与防风/羌活归膀胱经的依据；2. 注意同为发散风寒药，其作用强度、机理以及特点有差异； 同类药物又在兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择 用药。思考题1. 使用解表药时，应注意哪些冋题？2. 麻黄与桂枝在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？3. 羌活、藁本、防风、苍耳子在功效方面有哪些相同之处？ 又有哪些不同点？成都中医药大学中药教研室教案2学时/单元40分钟/学时（80分钟

8、）教学章节与第一节发散风寒药兼能透疹的祛风止痒药n40分钟（学时安排第二节发散风热药概述兼能利咽喉的发散风热药1兼能明目的发散风热药一 40分钟（本单元以课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基教学手段与方法教学要求提示教学主要本理论及中药学知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵；并附有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。1. 掌握发散风热药薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。2. 熟发散风热药升麻、蔓荆子的功效、主治、特殊用法用量及使用注意。3. 了解发散风热药淡豆豉的功

9、效、 特殊用法用量及使用注意。要点第一节六、第二节发散风寒药兼能透疹的祛风止痒药一荆芥1.功效与主治发散风热药概述2.性味归经、发散风热+利咽喉一薄荷/牛蒡子 、发散风热+明目一桑叶/菊花/蝉蜕教学主要内容要点提示1掌握以下药物特殊使用方法与注意： 薄荷：芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者，不宜使用。 桑叶：外用煎水洗眼，润肺止咳蜜炙。 牛蒡子：性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。2注意区别以下相似药物性能功用的共同点与不同点： 荆芥与防风为祛风常用要药，均能发表散风，主治外感表 证，无论风寒、风热表证均宜。但荆芥发汗之力较大，透散之力 较强，并能透疹、消疮，常用治麻疹不透、疮疡初起兼有表证者； 炒炭

10、又能止血，用治各部位出血；而防风则祛风之力较强，长于 祛风，为风病之通用药，外风、内风均可使用，并能胜湿止痛、 止痉，用治风湿痹痛、破伤风等证。 桑叶、菊花其性辛香轻散，均能疏散风热，平肝明目。皆 可主治风热感冒或温病初起，发热头痛咳嗽，肝经风热或肝火上 炎之目赤肿痛，肝肾不足之目暗昏花以及肝阳上亢之头痛眩晕等 证。但桑叶疏散风热之力较强，并善于清肺润燥，兼能凉血止血； 而菊花则平肝明目之力较强，并善于清热解毒，善治疔疮肿毒。 薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，透疹。皆可用治风热 感冒或温病初起，咽喉肿痛及麻疹不透、风疹瘙痒等证；但薄荷 辛凉疏散，芳香走散，其气轻清，长于疏散上焦风热而清利头目、

11、 以疏散风热为主，发汗之力较强，风热表证无汗者多用之，且能疏 肝解郁，用治肝郁气滞，胁肋胀痛；牛蒡子清宣滑利，发汗之力 不如薄荷，但解毒散肿作用较好，长于清热宣肺祛痰，常用治外 感风热，咳嗽咯痰不爽以及热毒疮痈肿毒、痄腮喉痹等证；蝉蜕长于疏散肝经风热而明目退翳，可清肝热息风止痉，用于风热上 攻，目赤翳障及惊痫夜啼、热盛动风等痉挛抽搐之证。重点1. 重点记诵掌握及熟悉的发散风热类药物的功效与应用或主 治。2. 学会归纳对比本类功效相近药物的共性与个性特点。难点1.理解葛根的解肌、升阳以止泻的功效；柴胡、升麻升阳举陷的作用机理。2.注意同为发散风热药，其作用强度、机理以及特点有差异； 同类药物又在

12、兼有功效方面具有次共性，应当注意把握和选择用 药。思考题1. 荆芥与防风在性能、功用方面有哪些共同点与不同之处？2. 发散风热药的主治病证是什么？3. 桑叶与菊花、溥何、牛旁子与蝉蜕在性能、功用方面有哪 些共同点与不同之处？成都中医药大学中药教研室教案2学时/单元40分钟/学时（80分钟）教学章节与第一节发散风热药学时安排兼可升阳的解表退热药-40分钟（兼可透疹的发散风热药兼可止痛发散风热药40分钟（兼可散郁热的疏风热药教学手段与方法本单元以课堂讲授为主进行教学。在涉及到已学过的中医基 本理论及中药学知识时，可通过思考、回忆方式进行学习；每章 药以功效为核心，上联性能，再结合主治或应用学习记诵

13、；并附 有药材原植物及饮片彩色照片，以增加对药用部位的了解。教学要求提示1. 掌握发散风热药葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊用 法用量及使用注意。2. 熟发散风热药升麻、蔓荆子的功效、主治、特殊用法用量 及使用注意。3. 了解发散风热药淡豆豉的功效、 特殊用法用量及使用注意。教学主要内容要点第二节发散风热药三、发表退热+升阳一葛根/柴胡/升麻四、 发散风热+止痛蔓荆子五、疏散表邪+宣发郁热一一淡豆豉教学主要内容要点提示1. 掌握以下药物特殊使用方法与注意：柴胡：和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙。葛根：退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。2. 掌握柴胡、升麻、葛根三者功效与主治的共性及各自特点。 三者均能解表退热，外感风寒风热所致发热均可配伍应用，但柴 胡尚可用于邪在少阳半表半里的往来寒热证；三者升阳，升麻与 柴胡常与补气药配伍升脾之阳气以举陷，主治中气下陷之脏腑下 垂，而葛根升脾胃清阳以止泻。此外，柴胡尚能疏肝解郁，升麻 清热解毒，葛根生津止渴；升麻与葛根尚能透疹。重点1. 重点记诵掌握及熟悉的发散风热类药物功效、应用或主治