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文档简介

1、护理持续质量改进(C Q I )计划表科室名称：护理部项目名称：预防尖锐物品扎伤项目负责人：小组人员名单：存在冋题：双手回套针头套引起扎伤1999年的意外事件报告中，共有16件的针扎意外，其中双手回套有8件，占50%原因分析：1. 物品：(1)无盖回收盒。60%2. 护士缺之防护意识引起：60% (1)针头回收盒不好用；(2)不回套无法将针头分开；(3)怕其他人员受伤；(4)未使用治疗盘(5)觉得不回套更危险。3. 组织：(1)没有针头处理流程标准 100% (2)未定期监测100%(3)缺乏有关针扎在职教育 60%预期目标：(1 )掌握预防血源性传播知识达到100%(2)双手回套扎伤率为 0

2、(3)使用物品有盖回收盒 100%(4)针头处理流程标准落实率 100%实 施 方 案具体改进项目内容 物品 人组织方法(具体工作流程、要求)(1) 病区建立有盖回收盒，(2) 培训：因扎伤引起 HBV HCVHIV感染对护理人员的危害性 及预防与处理知识的培训。(3) 制定针头处理流程标准。(4) 公布流程一周，阅读后签名实施者(参与者)总务科/感染科感染科护理部感染科/护理部护士长完成时间8.2 8.20制订日期：2000.8完成期限：2001.8注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。护理持续质量改进（CQI）结果报告表项目名称：预防尖锐物品扎伤制订计划时间：2000.8评价时间：2001.8评价指标使用回收盒用治疗车不再针头回套是否针扎目标100%100%100%100%资料收集分析下一轮FADE注：评

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