ADL日常生活活动能力评定62

1、ADL日常生活能力一、ADL定义、范围及评定目的一定义ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、行，保持 个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的根本活动。是人们 为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最根本的、最具有共性 的活动二范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床 上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使 用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰梳头、刮脸、化装 等。交流方面有打、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器电源开关、水龙 头、钥匙等。三评定目

2、的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订 治疗方案、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。二、ADL的分类一根本或躯体的日常生活活动能力根本或躯体 ADLbasic or physical ADL,BADL or PADL 是指每日生 活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动 有关的根本活动。二工具性日常生活活动能力工具性ADL C instrumental ADL,LADL 是指人们在社区中独立生活所 需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大

3、量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES修iT的Kenny自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷the functional activities questionary,FAQ 、快速残疾评定量表 rapid disability rating scale,RDRS等。Barthel 指数评定the Barthel index of ADL 由 美国 Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的 方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可 用于预

4、测治疗效果、住院时间和预后。Barthel指数评定内容及记分ADL工程自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000洗脸、梳头、刷牙、刮脸穿衣10500包括系带控制大使10500控制小便10500上厕所10500床椅转移1510 50行走平地 45m151050上下楼梯10500Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活根本自理；60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分者为重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。四、日常生活活动能力评定的实施及考前须知一直接观察

5、评定人员观察患者完成实ADL专项评定中进行，评ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行, 际生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在 定活动地点在 ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其 他环境更易取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中 进行训练。二间接评定有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方 式取得结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。三考前须知评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与 合作。评定前还必须对患者的根本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、 平衡能力等，还应考虑到患者生活的社会环境、反响性、依赖性等。重复