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文档简介
1、-真理惟一可靠的标准就是永远自相符合意外伤害的含义和意外伤害保险的定义1.意外伤害的含义在意外伤害保险中,意外伤害”具有特定的含义,它包含意外和伤害两层含 义,两者缺一不可。意外是就被保险人的主观状态而言的,指伤害事件的发生是 被保险人事先没有预见到的,或者违背被保险人主观意愿的。伤害则是指人的身 体受到侵害的客观事实。意外伤害保险中所称的意外伤害是指,在被保险人没有 预见到或违背被保险人主观意愿的情况下, 突然发生的外来致害物对被保险人的 身体明显、剧烈的侵害的客观事实。(1、)意外。意外伤害保险中所称的意外并非人们在日常生活中通常所理解的意外,是特指伤害事件的发生是被保险人事先没有预见到的
2、或者是违背被保险人的主观意 愿的,这是就被保险人的主观状态而言的。被保险人事先没有预见到伤害事件的发生,是指被保险人事先不能预见或无 法预见伤害事件的发生,或者被保险人虽然能够事先预见到伤害事件的发生,但 由于疏忽而实际没有预见到。比如例如,游客在游乐场乘坐过山车时,因为机械 故障而发生坠落,这并非游客所能预见到的。被保险人不能预见的伤害,或被保 险人能够预见但由于疏忽而没有预见到的伤害,应该是偶然发生的事件或突然发生的事件。偶然是相对于必然发生的事件而言的,是指在正常状态下不会发生的事件。突然则是指事件的发生对被保险人而言来不及预防,即指事件发生的原因 与结果之间具有直接瞬间的关系,。例如,
3、飞机失事、爆炸等引起的人身伤亡均 属意外。伤害事件的发生违背被保险人的主观意愿,可以理解为被保险人预见到伤害 事件即将发生时,在技术上已无法采取措施避免,或者被保险人已预见到伤害事 件即将发生,也可以采取防范措施加以避免,但基于法律或职责上的规定而不能 躲避。比如例如,银行工作人员面对持枪抢劫的歹徒,为保护国家财产、恪尽职 守而与歹徒搏斗受伤,仍属意外事件所致的伤害。最后还应明确的是,凡是被保险人的故意行为导致其身体遭受伤害的,均不 属于意外。(2、)伤害。伤害也称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实。伤害由致害物、 侵害对象和侵害事实三个要素共同构成,三者缺一不可。致害物是指直接造成伤
4、害的物体或物质。没有致害物,就不可能构成伤害。 根据致害物的不同,伤害可以分为器械伤害、自然伤害、化学伤害、生物伤害和 精神伤害。在意外伤害保险中,只有致害物是外来的,才被认为是伤害。侵害对象是致害物侵害的客体。在意外伤害保险中,只讨论对被保险人的身 体或生命的侵害情况,而不讨论有关权益上的侵害。侵害事实是指被保险人的身体与致害物以一定的方式破坏性地接触并作用 于被保险人身体的客观事实。如果致害物没有接触或作用于被保险人的身体,就 不能形成侵害事实,也就不构成伤害。法医学将侵害的方式分为以下十五种:碰 撞、撞击、坠落、跌倒、坍塌、淹溺、灼烫、火灾、辐射、爆炸、中毒、触电、 接触、掩埋和倾覆。(
5、3、)意外伤害的构成。意外伤害保险中,意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。仅有主观 上的意外而无伤害的客观事实,或者仅有伤害的客观事实而无意外事件的发生, 均不能构成意外伤害。只有同时具备意外和伤害两个条件,即在意外的条件下发 生伤害的客观事实,才构成意外伤害。意外伤害是指在被保险人没有预见到或违 背被保险人主观意愿的情况下,突然发生的外来致害物明显、剧烈地侵害被保险 人身体的客观事实。2.意外伤害保险的定义意外伤害保险,是指当被保险人因遭受意外伤害而致死亡或残疾时,保险人 依照合同规定给付保险金的人身保险。保险人与投保人协商订立意外伤害保险合同,以被保险人的生命及身体为保 险标的,投保人向保险人缴纳一定的保险费,。双方约定,如果被保险人在保险 期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受此意外伤害之日起的一定时期内造成被保险人死亡或残疾等结果,则保险人给付约定数量的保险金。可见,意外伤害保险包含以下三层含义:第一,意外事故的发生是首要条件; 第二,被保险人遭受意外事故导致死亡或残疾的结果;第三,意外事故的发生与 被保险人死亡或残疾的结果之间存在内在的必然联系,即前者是后者的直接原因或近因。意外伤害保险主要提供死亡给付和残疾给付这两项基本的保障,即当被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给
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