《血液检查》ppt课件

1、*模块五 实验室检查义务-1 血液检查课件常用实验室检查1尹航主讲人：尹航1.掌握实验室常用检查标本的采集方法及本卷须知.2.熟习血、尿、便三大常规，以及肝、肾功能，血糖测定的正常参考值及其临床意义.3.了解实验室其他检查的目的及临床意义.常用实验室检查课件一、血液标本的搜集一、血液标本的搜集二、血液普通检查二、血液普通检查三、血液其他检查三、血液其他检查常用实验室检查1课件一血液标本的分类：一血液标本的分类： 标本分为全血、血浆和血清标本分为全血、血浆和血清一、血液标本的搜集一、血液标本的搜集常用实验室检查1二血液标本的采集方法：二血液标本的采集方法：有皮肤采血法、静脉采血法和动脉有皮肤采血

2、法、静脉采血法和动脉采血法。采血法。三采血时间：三采血时间： 血液生化检验普通要求早晨空血液生化检验普通要求早晨空腹安静时采血；急诊采血不受时间腹安静时采血；急诊采血不受时间限制，但在输液时采血应防止送检限制，但在输液时采血应防止送检工程受输液成分的影响。工程受输液成分的影响。四标本采集后的处置：四标本采集后的处置： 全血及血浆标本通常采集静脉血，需求运用抗凝剂；要及时送检；微生物检验的血标本要防止污染。一血红蛋白一血红蛋白HbHb测定测定和红细胞和红细胞RBCRBC计数计数1.1.标本采集方法标本采集方法2.2.参考值参考值3.3.临床意义临床意义二、血液普通检查二、血液普通检查常用实验室检

3、查1常用实验室检查1安康人群血红蛋白和红细胞数参考值安康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群人群血红蛋白（血红蛋白（HbHb）（）（g/Lg/L） 红细胞（红细胞（RBCRBC）（）（10101212/L/L）成年男性1201604.05.5成年女性1101503.55.0新生儿1702006.07.0临床意义 ：1红细胞和血红蛋白减少 ： 生理性减少 、病理性减少 贫血2红细胞和血红蛋白增多 生理性增多 、病理性增多二白细胞计数和白细胞分类计数二白细胞计数和白细胞分类计数1.标本采集方法2.参考值3.临床意义红细胞和血红蛋白病理性减少常用实验室检查1临床意义 ：红细胞丧失过多，如急、慢性失血；红

4、细胞破坏过多，如溶血性贫血；造血原料缺乏，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等；红细胞生成妨碍，如再生妨碍性贫血、白血病等。二白细胞计数和白细胞分类计数常用实验室检查1 5种白细胞正常百分数和绝对值细胞类型细胞类型百分数（百分数（% %）绝对值（绝对值（10109 9/L/L）中性粒细胞（N）杆状核分叶核嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞（B）淋巴细胞（L）单核细胞（M） 0550700.55012040380.040.05270.050.500.10.840.120.8三、血液其他检查常用实验室检查1一网织红细胞Ret计数二红细胞沉降率ESR测定三血小板PLT计数四出血时间(BT)测定五凝血时间(C

5、T)测定六毛细血管抵抗力实验(CRT)二白细胞计数和白细胞分类计数常用实验室检查1临床意义 ：1中性粒细胞N2嗜酸性粒细胞E3嗜碱性粒细胞B4淋巴细胞L5单核细胞M中性粒细胞核象改动及意义常用实验室检查1核左移常用实验室检查1指杆状核中性粒细胞增多5%，甚至出现更幼稚阶段中性粒细胞轻度核象左移仅见杆状核粒细胞增，6%。中度核象左移杆状核粒细胞10%半少数晚幼粒、中幼粒细胞重度核象左移(类白血病反响)杆状核动力粒细泡25%，出现更核左移常用实验室检查1再生性核左移：核左移伴有白细胞总数增高表示机体反响性强再生性核左移，骨髓造血功能良好，除白血病外，普通预后较好 退行性核左移核左移伴有白细胞总数不增高，甚至减少者表示机体反响性低下，骨髓造血功能减低，预后不佳。核右移常用实验室检查1是指外周血中衰老中性粒细胞5叶核或以上比值3%，称为核右移。常伴有白细胞总数减少。主要见于骨髓造血功能低下或造血物质缺乏；也可见于运用抗代谢药物，如阿糖胞苷等。核右移常用实