执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷2

1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 2( 总分： 70.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 9，分数： 18.00)1. 有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A. 瞳孔缩小 B. 瞳孔不等大C. 双瞳孔直径为 4mmD. 瞳孔散大E. 瞳孔正常解析：2. 一氧化碳中度中毒的典型体征是A. 四肢无力B. 意识模糊C. 口唇樱桃红色D. 血压下降E. 呼吸、循环衰竭解析：3. 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A. 沙门菌属 B. 副溶血性弧菌C. 金黄色葡萄球菌D. 大肠杆菌E. 蜡样芽孢杆菌解析：4. 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A. 下肢瘫痪

2、B. 去大脑皮质状态C. 下肢感觉异常D. 癫痫E. 周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后 23 周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。5. 缺血性肌挛缩最常见于A. 儿童肱骨髁上骨折B. 老人股骨颈骨折C. 青年股骨干骨折D. 肘关节脱位E. 肱骨干骨折解析：6. 下列功能位正确的是A. 腕背伸 30° B. 肘屈曲 15°C. 手指伸直位D. 膝伸直位E. 髋屈曲 30° 解析：7. 在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A. 肌肉萎缩B. 骨愈合障碍 C. 肢体畸形D. 剧烈疼痛E. 骨损伤解析：8. 右腕部跌伤，拟为桡

3、骨下端骨折。诊断依据是A. 腕部肿胀B. 手指伸屈运动障碍C. 桡骨下端压痛D. 腕部瘀斑E. 餐叉样畸形 解析：9. 多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A. 止痛B. 吸氧C. 肋骨牵引固定D. 应用胸腔闭式引流E. 加压包扎固定胸壁解析：二、 A2 型题 ( 总题数： 16，分数： 32.00)10. 中年女性， 45 岁。炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5 小时。由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于A. 热痉挛B. 日射病C. 热衰竭 D. 热辐射E. 热射病解析：11. 患者，女性， 45 岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛

4、，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为A. 温度 1315，湿度 50 60B. 温度 1822，湿度 55 60C. 温度 1520，湿度 40D. 温度 2022，湿度 50E. 温度 1520，湿度 60 解析：12. 患者，男性， 42 岁。在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A. 抬高伤肢 B. 立即呼救C. 就地取材，绑扎D. 伤口排毒E. 切勿奔跑解析：13. 年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏 100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生A. 呼吸肌麻痹B. 呼吸困难C. 肺水肿D. 呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E. 抽搐

5、和昏迷解析：中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。14. 患者，男性， 65 岁。饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态。应考虑为酒精慢性中毒的A.Wernicke 脑病B.Korsakoff综合征C. 周围神经麻痹D. 震颤谵妄反应E. 酒精性幻觉反应解析： Wernicke 脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。维生素B 1 治疗效果良好。15. 患者，男性， 65 岁。饮酒史 30 余年，每天

6、饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。应考虑为酒精慢性中毒的A.Wernicke 脑病B.Korsakoff综合征C. 周围神经麻痹D. 震颤谵妄反应E. 酒精性幻觉反应解析： Korsakoff 综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。16. 患者，女性， 30 岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。此时应立即A. 现场抢救B. 脱离现场、脱去污染衣服C. 肥皂水清洗皮肤D. 用热水擦洗皮肤E. 酒精清洗皮肤解析：17. 患者，男性， 45 岁。特殊工种，炎热夏天在高温

7、下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病 ( 中暑高热 ) 。采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是A.36 B.36 5C.37 D.37 5E.38 解析：18. 患者，男性， 45 岁，特殊工种。炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病 ( 中暑高热 ) 。热射病的“三联征”是指A. 高热、无汗、意识障碍B. 高热、烦躁、嗜睡C. 高热、灼热、无汗D

8、. 高热、疲乏、眩晕E. 高热、多汗、心动过速解析：19. 患者，女性， 35 岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置A.3 氯化钠溶液湿敷B.70 乙醇湿敷C. 优琐湿敷D.10 硝酸银烧灼E. 过氧化氢溶液湿敷解析：20. 患者，男性， 56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病 ( 中暑高热 ) 。患者的病室应保持室温在A.18 20B.20 22C.22 24D.20 25E.18 22解析：21. 患者，男性，

9、 56 岁，建筑工人。在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达 40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病 ( 中暑高热 ) 伴休克。最适宜的降温措施是A. 冰帽B. 冬眠合剂C. 冰盐水灌肠D. 静脉滴注 4等渗盐水E. 动脉快速推注 45葡萄糖盐水 解析：中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注45葡萄糖盐水。22. 患者，女性， 46 岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4 小时后被救出。体检：脉搏96 次分钟，血压86 66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A. 低分子右旋糖酐

10、B.5 葡萄糖溶液C.3 高渗盐水溶液D. 全血或血浆E. 平衡液 解析：23. 患者，男性， 45 岁。饮酒史20 余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml ，陷入昏迷状态，心率130 次分、血压 8050mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到A. 108mmolL(500mg dl)B. 108mmolL(500mg dl)C. 87mmolL(400mgdl)D. 87mmolL(400mgdl)E. 54mmolL(250mgdl)解析：24. 某施工队 20 余人，中午在食堂就餐 3 小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等

11、症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为A. 喹诺酮类 B. 四环素C. 阿米卡星D. 青霉素E. 大环内酯类解析：25. 患者，女性， 24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A. 可在 10分钟至1 小时内B. 可在 10分钟至2小时内 C. 可在 10分钟至3 小时内D. 可在 10分钟至4 小时内E. 可在 10分钟至5 小时内解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大

12、小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药 26 小时内出现。口服中毒可在 10 分钟至 2 小时内出现症状。三、A3/A4型题 ( 总题数：3，分数：20.00)患者，男性，26 岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。（分数：(1). 应优先采取的急救措施是6.00 ）A. 伤口排毒B. 首先呼救C. 早期绑扎伤处近心端的肢体D. 立即奔跑到医院E. 反复挤压伤口解析：(2). 为减慢毒素吸收，伤肢应A. 限动并下垂B. 抬高C. 局部热敷D. 与心脏置于同一高度E. 局部按摩解析：(3). 为降解伤口内蛇毒，可

13、用于伤口外周封闭的是A. 糜蛋白酶B. 胰蛋白酶 C. 淀粉酶D. 脂肪酶E. 地塞米松解析：患儿，男， 2 岁。玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。（分数：6.00 ）(1). 为明确诊断，应考虑的检查方法是A. 胸部 CTB. 食管镜C. 直接喉镜D. 间接喉镜E. 支气管镜 解析：(2). 为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A. 禁食B. 给予吸氧C. 患儿取侧卧位D. 减少患儿哭闹E. 密切观察病情解析：(3). 护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是A. 养成良好的进食习惯B. 教育儿童不要口含物品玩耍C. 婴幼儿应避免吮食果冻类食品D. 进食时家长不对孩子责备或打骂E.2 岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物解析：患者，男性， 30 岁。因煤气中毒1 天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。（分数：8.00 ）(1). 目前患者处于A. 轻度中毒B. 中度中毒C. 重