执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷14-2

1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）- 试卷 14-2( 总分： 68.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 18，分数： 36.00)1. 有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是A. 多巴胺B. 乙酰胆碱 C.5 一羟色胺D. 肾上腺素E. 去甲肾上腺素解析：2. 开放性脑损伤的主要表现不包括A. 硬脑膜破裂B. 头皮裂伤C. 脑积水 D. 脑脊液漏E. 颅骨骨折解析：3. 破伤风抗毒素 (17AT) 的作用是A. 中和游离的毒素B. 消除毒素来源C. 控制惊厥D. 防治并发症E. 镇静催眠解析：4. 中暑热衰竭患者的突出表现是A. 体温升 40C 以上B. 周围

2、循环衰竭C. 急性肾损伤D. 急性肝衰竭E. 脑水肿解析：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。5. 患者，男性， 36 岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A. 床挡B. 宽绷带C. 支被架 D. 肩部约束带E. 膝部约束带解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。6. 开放性损伤早期处理最重要的是A. 补液B. 止痛C. 清创 D. 换药E. 应用抗生素解析：7. 患者，女性， 47 岁。用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查体：生命体征正常，对光反

3、射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为A. 氰化物中毒B. 二氧化碳中毒C. 一氧化碳中毒D. 硫化氢中毒E. 苯酚中毒解析：燃煤不充分，可产生大量 CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。8. 患者，男性， 30 岁。因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是A. 冰水B. 生理盐水 C.1 ：5000 高锰酸钾D.2 碳酸氢钠E.2 4鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。9. 患者，男性， 3

4、5 岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A. 头、面、颈部各为 3B. 双前臂为 6C. 躯干为 27D. 双手为 5E. 双大腿、双小腿为 33 解析：双下肢面积占 5 个 9及 1 个 1 ( 双臂 5，双足 7，双小腿 13，双大腿 21) 。小儿的双下肢面积为 46 一 (12 一年龄 ) 。10. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是A. 心B. 肝C.肺D. 肾E. 脑11. 某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷，口渴，面色苍白，冷汗淋漓，体温375，血压8650mmHg，护理措施不妥的是A. 立即移至阴凉通风处B. 取平卧位C. 建立静脉通道D. 头部置冰帽

5、，四肢冰敷擦 E. 给予清凉饮料解析：该患者出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋，温水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接用冰敷擦。12. 患者，女性， 24 岁。因生气自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2 小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒死亡的原因是A. 肺部感染B. 脑水肿C. 中间综合征D. 心脏骤停E. 呼吸衰竭 解析：有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。13. 患者，女性， 17 岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A. 敞开伤口

6、，急症手术B. 用消毒棉垫加压包扎C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E. 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存解析：14. 有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A. 呕吐、腹痛、腹泻B. 流涎C. 支气管痉挛及分泌物增加D. 肌纤维颤动 E. 昏迷解析：15. 患者，男性， 34 岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生来到之前，接诊护士应立即A. 详细询问车祸发生的原因B. 向医院有关部门报告C. 给患者注射镇静剂D. 给患者使用止血药E. 给患者止血、测量血压，建立静脉通道解析：16. 患者，男性， 46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡

7、视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是A. 动眼神经损害B. 消化道出血C. 癫痫发作D. 脑疝 E. 呼吸衰竭解析：患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。17. 闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A. 骨折对线B. 骨折对位C. 应用抗生素D. 功能锻炼E. 固定胸廓 解析：18. 患者，女， 35 岁。双手深°烧伤康复期，护士指导其双手平时正确的放置位置是A. 握拳位B. 半握拳位 C. 伸直位D. 半伸直位E. 双手互握解析：二、 A3 型题 ( 总题数： 1，分数： 12.00)患者，女性， 16 岁。因煤气泄漏爆炸致

8、头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。（分数： 12.00 ）(1). 采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为A.18 B.21 C.24 D.27 E.54 解析：头面6，双上肢18，合计 24(2). 患者的烧伤严重程度是A. 轻度B. 中度 C. 中重度D. 重度E. 特重度解析：(3). 根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A. 呼吸功能B. 上肢血液循环C. 意识D. 疼痛程度E. 血压解析：头面部烧伤，容易并发呼吸道烧伤，所以需要重点观察呼吸功能。(4). 不正确的补液方案是A. 尽早开始B. 见尿补钾C. 先晶后胶D. 先糖后盐 E. 先快后慢解析：补液

9、原则，先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。(5). 患者入院第5 天出现发热，体温392，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A. 溶血性链球菌B. 大肠杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 铜绿假单胞菌E. 梭形芽胞杆菌解析：黄绿色分泌物伴有恶臭味，提示绿脓杆菌感染。(6). 患者经 1 个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是A. 理解患者病倾听其诉说B. 动员尽快出院C. 介绍后期整形美容治疗方法D. 鼓励自理，增强独立性E. 不回避问题，尽量稳定情绪解析：三、 A3 型题 ( 总题数： 3，分数： 12.00)患

10、者，男性， 25 岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为胃肠道穿孔。（分数： 4.00 ）X 线腹透可见膈下游离气体，(1). 为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是A. 平卧位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 半坐卧位 E. 头低足高位解析：半坐卧位可以使腹腔内渗液集聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。(2). 对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是A.B 超B.X 线检查C. 腹腔穿刺出浑浊液体D.MRI 检查E. 选择性血管造影解析：正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿

11、刺出浑浊液体，可以确诊。患者，男性， 46 岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：4.00 ）(1). 导致患者死亡的常见原因是A. 休克B. 窒息 C. 肺部感染D. 心脏损害E. 脱水，酸中毒解析：严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。(2). 下列哪项护理措施与控制痉挛无关A. 保持室内安静B. 护理措施要集中进行C. 按时使用镇定药D. 鼻饲流质饮食E. 避免强光照射解析：控制痉挛的措施有创造良好休息环境、避免声光刺激、交替使用镇静药和解痉药。患者，男性， 50 岁。因钝器击伤头部 l 小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压18012

12、0mmHg。行硬膜下血肿清除术 +碎骨片清除术，留置引流管送回病房。（分数：4.00 ）(1). 术后引流管护理正确的措施是A. 每天消毒引流管B. 保持引流管畅通C. 脱出要及时输入D. 定时冲洗引流管E. 每天更换引流管解析：(2). 医嘱： 250ml 甘露醇快速滴入，滴完的时间是A.5 分钟内B.30 分钟内C.60 分钟内D.90 分钟内E.90 分钟以上解析：四、 A3 型题 ( 总题数： 1，分数： 8.00)患者，男性， 24 岁。 10d 前日间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。困难、颈项强直。诊断为破伤风。（分数： 8.00 ）1d 前患者出现头痛、烦躁、张口(1).该患者注射破伤风抗毒血清(TAT) 的目的是A. 中和游离毒素B. 抑制破伤风杆菌C. 杀灭破伤风杆菌D. 预防肺部感染E. 镇静、止痛解析：(2). 该患者足底刺伤后的正确处理方法是A. 清洗伤口，注射抗生素B. 彻底清创后注射 TAT C. 包扎伤口