执业护士专业实务(损伤、中毒)-试卷2

1、执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷 2( 总分： 62.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 30，分数： 62.00)1. 患者，女性， 28 岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿哕音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是A. 细菌性食物中毒B. 急性胰腺炎C. 有机磷杀虫剂中毒D. 急性胃炎E. 细菌性痢疾解析：2. 患者，男性， 43 岁，由家人抬入急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜昧，分诊护士应首先考虑该患者最

2、有可能为A. 有机磷农药中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 一氧化碳中毒D. 蛇咬伤E. 脑出血解析：3. 患者，女性， 24 岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。 不正确 的措施是A. 口服阿托品B. 应用解磷定C. 卧床休息，吸氧D. 应用抗生素E. 地西泮肌内注射解析：4. 患者，女性， 40 岁。误服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是A. 乙酰胆碱失效B. 肾上腺素过多C. 胆碱酯酶失活D. 甲状腺素过多E. 脑细胞水肿解析：5. 患者，女性， 54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、

3、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A. 脑电图B. 脑部 CTC. 脑血管造影D. 脑部 MRIE. 呕吐物鉴定 解析：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。6. 慢性酒精中毒的临床表现，A.Wemicke 脑病不包括B.Korsakoff综合征C. 酒精性肝病D. 骨质疏松E. 周围神经麻痹解析：7. 当酒精中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是A. 水合氯醛B. 吗啡C. 苯二氮卓类D. 苯巴比妥类E. 小剂量地西泮解析：烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。8. 酒精中毒行血液透析的适应证，不包括A. 同时伴有甲醇中毒B. 同时伴严重

4、代谢性酸中毒C. 伴其他可疑药物中毒D. 出现共济失调E. 血乙醇含量达到 500mg dl解析：9. 患者，女性，40 岁。医疗器械销售经理。饮酒史10 余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130 次分，血压8050mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到A.500mgdlB.100mgdlC.400mgdlD.200mgdlE.300mgdl解析：10. 中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是A. 体温升至 40以上B. 周围循环障碍C. 心律失常D. 急性肝衰竭E. 肺水肿解析：热衰竭 ( 中暑衰竭 )

5、 由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。体内多无过量热蓄积，体温基本正常。11. 热痉挛患者需要补充的物质是A. 含糖饮料B. 水C. 维生素D. 盐 E. 糖解析：12. 热衰竭的发生机制是A. 体温调节功能障碍B. 大量出汗未及时补充水分C. 散热不足致体内热蓄积D. 高温对中枢神经系统的抑制作用E. 大量出汗后饮水过多而盐补充不足解析：由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。13. 为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外A. 迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B. 迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱C. 迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D. 分解代

6、谢增加，需营养物质增多E. 高热时患者食欲下降解析：高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。14. 为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是A. 腋温 35B. 腋温 36C. 口温 37D. 肛温 38 E. 肛温 39解析：肛温38时应暂时停止降温，避免体温过低。15. 热射病治疗首选的措施是A. 迅速降温 B. 将患者移至 5 10的环境C. 给予含盐饮料D. 防治感染E. 纠正酸中毒解析：16. 患者，女性， 30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了A. 热衰竭 B. 热痉挛C. 食物

7、中毒D. 先兆中暑E. 热射病解析：17. 患者，男性，35 岁。高温工作4 小时。因出汗较多，口渴，饮水3 大杯。 30 分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是A. 中暑先兆B. 热射病C. 高热衰竭D. 热痉挛 E. 中暑衰竭解析：大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。18. 溺水现场的急救措施 不包括A. 清除口鼻异物B. 控水处理C. 人工呼吸D. 胸外心脏按压E. 气管切开 解析：19. 淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是A. 磷B. 钾 C. 钙D.

8、血红蛋白E. 钠解析：20. 患儿， 3 岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是A. 清除口鼻分泌物和异物B. 准备开口器撑开口腔C. 高流量吸氧D. 放清洁纱布于男童口部E. 口对口人工呼吸解析：21. 细菌性食物中毒的常见病原菌，A. 金黄色葡萄球菌不包括B. 乙型溶血性链球菌 C. 变形杆菌D. 副溶血性弧菌E. 大肠埃希菌解析：22. 患儿， 9 岁。高热、惊厥，有里急后重感2 天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是A. 败血症B. 急性肺炎C. 急性细菌性痢疾D. 急性上呼吸道感染E. 急性泌尿道感染解析：23. 有关气管

9、和支气管异物并发症，不正确 的是A. 脓胸B. 肺脓肿C. 支气管扩张、咯血D. 肺不张E. 大出血 解析：支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸；肺气肿、支气管扩张等。24. 患儿， 4 岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是A. 吸气性呼吸困难B. 呼吸性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 中毒性呼吸困难E. 心源性呼吸困难解析：上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。患儿，女性， 4 岁，进食花生米后呛咳 1 小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出

10、现凹陷。（分数：4.00 ）(1). 首选的检查方法是A. 胸透或胸部正侧位片B.CTC. 气管镜检查D. 纤维喉镜检查E.PFT解析：对于金属等不透光的异物，X 线可以确定异物位置、大小及形状。(2). 首选的治疗方案是A. 取异物B. 吸氧C. 抗生素治疗D. 人工辅助呼吸E. 环甲膜穿刺解析：异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术。25. 下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是A. 不洁分娩B. 伤口污染严重C. 伤口窄而深，局部缺氧D. 伤口有大量坏死组织E. 伤口浅而阔，坏死组织少解析：破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。26. 破伤风患者注射大量破伤风

11、抗毒素的目的是A. 控制和解除痉挛B. 抑制破伤风芽胞梭菌C. 刺激机体产生相应抗体D. 中和游离毒素E. 预防并发症解析：27. 为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0 9氯化钠B.2 硝酸银C.3 过氧化氢D.2 5碘酊E.0 1碘伏解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。28. 患者，女性，26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是A. 患者住单间，病室保持安静B. 按时使用镇静药C. 使用厚的遮光窗帘避免强光照射D. 鼻饲流质饮食E. 限制亲友探视解析：29. 患者，女性， 35 岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素， 6 天后出现张口困难，面