临床药物治疗学

1、一.单选题1.下列药物中通常不需要进行药物治疗监测的是：()A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.硝苯地平答案：D2.以下叙述正确的是：()A.硫糖铝可以用来治疗儿童胃食管反流B.婴幼儿腹泻应尽早使用止泻药C.儿童呼吸系统用药应以镇咳消炎为主D.新生儿使用磺胺，易发生核黄疸，应慎用E.儿童期在使用酸碱类药物、利尿药、抗生素时由于年龄的增长，机体的耐受性增加，不易发生不良反应答案：D3.关于老年人的生理变化对药动学影响的描述，不正确的是：()A.胃酸分泌减少，一些弱酸性药物解离减少，吸收增加B.白蛋白数量减少，易与血浆蛋白结合药物的游离浓度增加C.脂肪组织增加而总体液量、非脂肪组织减少，一些药

2、物的分布容积减少D.经肾排泄的药物易蓄积中毒E.肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长答案：A4.对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集属于:()A.药物警戒B.药物临床评价C.非预期药物作用D.上市后药品的再审查E.上市后药品的再评价答案：A5.成本效果分析法的缩写是：()A.BRAB.CBAC.CEAD.CUAE.CMA答案：C6.老年女性，晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查仅发现轻度中枢性面瘫及左侧肢体不全瘫，次日晨完全恢复，诊断是：（）A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.右侧大脑中动脉血栓形成E.右侧大脑前动脉血栓形成答案：C7.有利于蛛网膜下腔出血诊断的是：（）A.突然

3、头痛、呕吐B.脑膜刺激征（+）C.合并一侧动眼神经麻痹D.偏瘫E.高热答案：B8.目前治疗精神分裂的药物的治疗最主要是影响哪一种中枢神经递质？()A.5-羟色胺B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.γ-氨基丁酸E.神经肽答案：C9.最容易引起粒细胞减少的药物是：()A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.奥氮平D.维思能E.氯氮平答案：E10.高血压伴窦性心动过缓患者宜选用：()A.地尔硫缓释剂B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝苯地平控释剂E.维拉帕米缓释剂答案：D11.高血压伴支气管哮喘患者不宜选用：()A.噻嗪类利尿剂B.受体阻滞剂C.CCBD.ACEIE.ARB答案：B12.下列用于急性心肌梗

4、死极化液疗法，哪项是正确的？()A.葡萄糖、胰岛素混合液B.葡萄糖、胰岛素和氯化钾C.胰岛素和氯化钾D.葡萄糖和氯化钾E.生理盐水、胰岛素和氯化钾答案：B13.下列关于急性心肌梗死的肝素抗凝治疗，哪项是错误的？()A.每4h测凝血时间B.出血倾向明显时立即停用肝素C.备好肝素的对抗剂维生素K1D.做好配血工作E.避免肌肉注射药物答案：C14.关于他汀类药物的调脂作用，下列哪项是正确的？()A.可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高B.可明显降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高C.只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症D.

5、可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平E.主要用于高甘油三酯血症答案：B15.在使用ACE抑制剂的过程中，出现下列哪种情况不影响原剂量的继续使用？()A.肾功不全B.高钾血症C.干咳D.肺部感染E.低血压答案：D16.慢性房颤患者预防栓塞并发症，应首选的长期治疗药物正确的是？()A.阿司匹林B.华法林C.低分子肝素D.氯吡格雷E.双嘧达莫答案：B17.肥厚型心肌病患者服用受体阻滞剂以后，可通过减轻下列哪一项使临床症状改善？()A.左心室流入道狭窄B.左心室流出道狭窄C.心尖部的显著肥厚D.右心室流出道狭窄E.右心室流入道狭窄答案：B18.可作为致心律失常型右室心肌病首选的长期

6、治疗药物，哪项是正确的？()A.索他洛尔B.华法林C.ACE抑制剂D.胺碘酮E.普罗帕酮答案：A19.控制气道炎症和哮喘发作应首选的药物是：（）A.茶碱类药物B.抗胆碱能药物C.₂受体激动剂D.糖皮质激素E.抗生素答案：D20.患者，男40岁，反酸、烧心半年余，胃镜、24h pH检测均未见异常，食管测压提示食管体部收缩波幅降低，应采用哪项治疗措施？（）A.质子泵抑制剂试验性治疗B.多潘立酮C.莫沙必利D.阿托品答案：A21.Crohns病最常见的临床表现是：（）A.腹部肿块B.腹泻C.腹痛D.瘘管形成答案：C22.对Crohns病的治疗，下列叙述哪

7、项是错误的？（）A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂C.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者答案：D23.我国肝硬化的主要原因是：（）A.酒精中毒B.寄生虫感染C.病毒性肝炎D.工业毒物或药物E.胆汁淤积答案：C24.清除血氨的主要途径不包括以下哪项？（）A.肝内尿素合成B.肾是排泄氨的主要场所C.低钾性碱中毒血氨过高可以从肺部呼出D.随粪便排出答案：D25.治疗重型再障，下列哪项不属于免疫抑制剂？（）A.环孢素B.维甲酸C.抗淋巴细胞球蛋白D.CD3单克隆抗体E.甲泼尼龙答案：B26.

8、男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC 210×10⁹/L、 Hb 120g/L、 PLT 430×10⁹/L，骨髓象原始粒细胞5%， Ph染色体（+），最佳治疗方案：（）A.干扰素+羟基脲B.羟基脲C.伊马替尼D.DA方案E.VDLP方案答案：C27.女性18岁，因反复低热伴皮肤出血2周入院，查体：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻度压痛，腹平软，肝肋下15cm，脾与侧位仅可触及，血常规：WBC 128×10<sup>

9、9</sup>/L、 RBC 38×10¹²/L、 Hb 89g/L、 PLT 45×10⁹/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生活跃，原淋占80%，且以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆染色较深，红系、巨核细胞多受抑制。该患者如用VDLP方案化疗过程中出现口干、尿多、全身乏力，A.尿常规B.血肌酐C.血常规D.脑脊液E.血糖答案：E28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（）A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案：A29.Gr

10、aves 病的典型临床表现有：（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E30.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确？（）A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案：C31.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起？（）A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B32.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总

11、热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪：（）A.30%40%、50%<20%B.40%50%、50%、10%C.50%60%、<15%、30%D.20%30%、60%、20%E.<15%、60%、30%答案：C33.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项？（）A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D34.反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为：（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.线粒体基因突变型糖尿病D.类固醇糖尿病E.胰腺癌合并糖尿病

12、答案：A35.雷公藤最常见不良反应：（）A.性腺毒性作用B.过敏性紫癜C.肾功能异常D.骨髓抑制E.神经系统损害答案：A36.雷诺现象手指皮肤颜色变化的顺序是：（）A.白紫红B.红紫白C.紫红白D.红白紫E.紫白红答案：A37.艾滋病的特异性治疗是：（）A.高效抗反转录病毒治疗B.抗反转录酶抑制剂治疗C.蛋白酶抑制剂治疗D.融合抑制剂治疗答案：A38.齐多夫定的主要副作用是：（）A.皮疹B.骨髓抑制C.肾毒性D.肝毒性答案：B39.哪类药物因为是细胞色素P450系统的强力诱导剂，可降低美沙酮的血药浓度，因此与美沙酮联合应用可出现戒断综合征？（）A.核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）B.非核苷类反

13、转录酶抑制剂（NNRTI）C.蛋白酶抑制剂治疗（PI）D.进入/融合抑制剂（EI/FI）答案：B40.以下哪项不是糖皮质激素的副作用？（）A.水、钠潴留（水肿，高血压）B.消化性溃疡C.哮喘D.血糖升高答案：C41.SARS的全称是：（）A.急性呼吸衰竭B.重症肺炎C.非典型性肺炎D.严重急性呼吸综合征答案：D42.奥司他韦的作用机制是：（）A.增强免疫B.神经氨酶抑制剂C.反转录酶抑制剂D.病毒侵入抑制剂答案：B43.败血症与变应性亚败血症的鉴别下列哪项最重要？（）A.发热高低B.皮疹有无C.激素治疗是否有效D.C反应蛋白阳性E.抗菌药物治疗是否有效答案：E44.治疗败血症的最关键措施是：（

14、）A.合理选用抗菌药物B.维持水电解质和酸碱平衡C.适量输血、血浆和白蛋白D.充足的营养和维生素E.肾上腺皮质激素解除毒血症状答案：A45.MRSA对喹诺酮类药物的耐药机制错误的是：（）A.细菌DNA旋转酶A单位变异B.细菌DNA旋转酶B单位变异C.细菌DNA旋转酶C单位变异D.细胞外膜Porin转运蛋白减少E.细菌细胞膜对药物通透性下降答案：C46.我国最近的研究表明国内流行的ESBLs亚型主要为：（）A.OXA型B.TEM型C.SHV型D.CTX-M型E.TOHO型 答案：D47.下列有关鲍曼不动杆菌的特征，哪一项是错误的？（）A.属非发酵菌B.革兰阴性球杆菌C.对化学消毒剂有较强抵抗力D

15、.对湿热紫外线抵抗力差E.专性需氧菌答案：D48.皮肤念珠菌病不包括：（）A.念珠菌性间擦疹B.念珠菌性甲沟炎C.念珠菌性甲床炎D.念珠菌性肉芽肿E.口腔念珠菌病答案：E49.患侵袭性曲霉病的小儿患者应用伏立康唑治疗剂量为：（）A.每12h1次，57mg/kg,静脉滴注B.每12h1次，4mg/kg,静脉滴注C.每24h1次，57mg/kg,静脉滴注D.每24h1次，4mg/kg,静脉滴注E.每8h1次，57mg/kg,静脉滴注答案：A50.治疗成人侵袭性肺曲霉病伏立康唑的用法及用量为：（）A.第一天6mg/kg，每24h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注B.第一天6mg

16、/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注C.第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每24h1次，静脉滴注D.4mg/kg，每12h1次，静脉滴注E.6mg/kg，每12h1次，静脉滴注答案：B51.以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重？（）A.老年患者B.儿童患者C.艾滋病患者D.化疗患者E.肿瘤患者答案：C52.新型隐球菌脑膜炎最突出的脑脊液改变是：（）A.细胞数明显升高B.蛋白明显升高C.压力明显升高D.氯化物明显升高E.糖明显降低答案：C53.下列哪一项不是骨骼、关节新型隐球菌病的表现？（）A.骨痛B.关节肿胀C.溶骨性改

17、变D.冷脓肿形成E.痤疮样皮损答案：E54.关于两性霉素B的副作用不包括：（）A.寒战、发热、头痛B.关节痛C.顽固性低钾血症D.血栓性静脉炎E.肾功能损害答案：B55.预防手术切口感染的方法，但需除外：（）A.严格无菌操作B.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症C.仔细止血D.估计术后感染机会大应放置引流物E.手术患者术后常规使用抗菌药物答案：E56.治疗下肢性丹毒，首选抗菌药物是：（）A.四环素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素答案：B57.下列药物哪一种属于选择性&alpha;_1A受体阻断剂？()A.酚苄胺B.哌唑嗪C.阿呋唑嗪

18、D.特拉唑嗪E.坦索罗辛答案：E58.下列药物哪一种临床不用于男性不育的治疗？()A.人绒毛膜促性腺激素B.糖皮质激素C.溴隐亭D.雄激素E.雌激素答案：E59.前列腺增生症必须依赖的激素是：()A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.胰岛素答案：A60.HLA-类抗原基因位点包括：()A.A位点+B位点B.A位点+C位点C.B位点+C位点D.DR位点+DQ位点E.B位点+DR位点答案：D61.甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病？()A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.老年性阴道炎E.盆腔炎答案：B62.对急性宫颈炎的治疗，以下说法正确的是：()A.主要是对症

19、治疗B.主要针对病原体治疗C.对淋球菌感染者首选大环内酯类D.对衣原体感染者首选头孢曲松钠E.对衣原体感染者应用抗衣原体药物同时加用抗淋球菌药物答案：B63.侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要治疗手段是：()A.抗炎治疗B.手术治疗C.化疗D.清宫E.放疗答案：C64.无排卵性功血主要发生在：()A.妊娠期与哺乳期B.更年期与绝经期C.绝经后D.青春期与更年期E.育龄期答案：D65.功能性子宫出血的检查，不包括以下哪项？()A.诊断性刮宫B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.基础体温测定E.激素测定答案：B66.15岁女中学生，月经周期7101520日，量多，上次月经持续10多日未净，量仍多，基础体温呈“单相

20、”型，直肠指诊：子宫正常大小。Hb: 80g/L,下述哪项止血方法最好？()A.诊断性刮宫术B.克罗米芬C.雄激素D.合并应用较大剂量雌激素和孕激素E.孕激素20mg肌注，每日1次，共5日答案：D67.女性，26岁，继发性痛经进行性加重4年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位，活动受限，子宫左后方可触及一囊性包块，不活动，触痛阳性。最可能的诊断是：()A.子宫肌瘤B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢癌D.子宫腺肌瘤E.阔韧带内肌瘤答案：B68.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征？()A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感B.休息时心率>110次minC.休息时呼吸>20次minD.肺底有湿哕音，

21、咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难答案：D69.下列与妊娠合并糖尿病无关的是：()A.羊水过多B.新生儿呼吸窘迫综合征C.妊娠呕吐D.霉菌性阴道炎E.胎儿畸形答案：C70.妊娠期甲亢的诊断不依赖下面哪项？()A.血清FT3B.血清FT4C.血清TSHD.血清TT3E.以上皆否答案：D71.关于小儿腹泻不正确的是：（）A.多病原引起B.多因素引起C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变D.6个月2岁婴幼儿发病率高E.不会对小儿的生长发育产生影响答案：E72.小儿秋季腹泻最常见的病原是：（）A.轮状病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.诺袄克病毒E.柯萨奇病毒答案：A73.下列哪项与支气管哮喘的发生无关？（

22、）A.婴儿湿疹B.过敏性鼻炎C.既往呼吸道感染史D.食物过敏史E.药物过敏史答案：C74.过敏性紫癜的治疗不包括：（）A.大剂量维生素CB.肾上腺皮质激素C.免疫抑制剂D.抗凝治疗E.抗生素答案：E75.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是?（）A.患者身体抵抗力差B.急性化脓性中耳炎彻底治疗后C.感染病菌毒素过强D.中耳系统内通风引流通道的病例阻塞E.鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶答案：B76.急性化脓性中耳炎治疗不正确的是：（）A.鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素粉剂B.鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素水溶液滴耳C.及早应用足量抗生素控制感染D.鼓膜穿孔前可用1%的酚甘油滴耳剂滴耳E.脓液减少、炎症

23、逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳答案：A77.梅尼埃病的基本病理改变是：（）A.膜迷路积水B.膜迷路纤维化C.膜迷路充血D.血管纹萎缩E.螺旋器退行性变答案：A78.梅尼埃病早期听力最常见的改变为：（）A.高频对称性听力下降B.低频波动性听力下降C.卡氏切迹D.高频波动性听力下降E.陡降型听力下降答案：B79.慢性咽炎临床特征不包括：（）A.咽部有异物感或灼热感B.下颌角淋巴结肿大、压痛C.一般无明显全身症状D.咽后壁常有黏稠分泌物附着E.一般无明显的咽喉疼痛答案：B80.治疗慢性喉炎的首要治疗措施：（）A.寻找，去除病因B.服用中药C.二氧化碳激光治疗D.手术治疗E.雾化吸入抗生素和糖皮质激素答案：A二.问答题1.药物治疗基本原则有哪些？2.何谓循证治疗？3.什么是治疗药物监测(TDM)？治疗药物监测的指征和临床意义有哪些？4.简述药物流行病学的研究方法。5.简述什么是不规范处方、用药不适宜处方及超常