医院住院系统基本流程说明_第1页
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文档简介

1、医生开具入院 住院处办理入院手续和交预交款收据（电脑打印）护士办理入科并分配床 位疑问医嘱住院医生下达医嘱护士回退或销帐申请护士校对医嘱和计价调整发送药疗医嘱发送其他医嘱护士回退或销帐申请药房发药并打印汇总发药 单医技科室校对费用并执行完成护士给病人用药反馈检查、检验结果病人退药住院医生下达出院医嘱护士需要打印如下单据：1输液瓶签2口服单3注射单4一般治疗单5护理记录单6体温单等护士校对并发送出院医嘱 病人到住院处结帐打印住院发票病人出院1、住院病人到住院处办理入院手续，录入病人基本资料 ,入院科室 ,门诊医 师，入院时间等，同时也可在住院处交预交款，系统也提供了专门的预交款模 块，用于入院时

2、和住院中途预交款收款功能 .2、办理完入院手续后，病人到病区，由病区护士负责分配床位，这时需要 确定是床号（涉及到病人费用），住院医师，责任护士，入科时间等。护理等级非必选，医生下 达护理等级电子医嘱后系统会自动切换。3、医生在电脑上为病人下达药疗医嘱后，由护士进行校对、计价调整并发 送，在校对医嘱时发现医嘱有疑问，护士需要将此条医嘱标记为疑问医嘱，或者不勾选问题医嘱 进行校对，告知医生需要重新修改，修改正确后护士再进行校对、计价和发 送，护士到相应药房领药：护士直接到住院药房汇总发药并在打印出来的汇总单据上签字认可然后给病人分发用药，医生为病人开立非药医嘱（如：检查，检验，治疗，手术，麻醉，

3、其它（出院 ,转院，术后，转科）等）， 发送后，病人到相应的医技科室做相应的检查，治疗等，由医技科室进行完成 登记并审核处理费用。如果在医技科室校对费用时发现绑定费用少记或多记， 要进行相应的补费或销帐处理，然后将此条医嘱记录执行完成。4、在护士工作站，护士可以为病人做相应的转床，包房，转科等操作，并 可以为病人每天打印病人一日费用清单，催款单，查询病人预交款及费用的发生情况。5、护士需要在绑定的费用外进行其他记帐可以在病人事务处理费用记录窗 口中进行单独记帐6、在住院的过程中医生需要书写如首次病程录、入院病历、出院记录等， 护士需要填写护理记录和书写护理病历相关内容，同时需要打印相应书写的内 容和医嘱单7、护士如果需要对病人退药，要采用销帐申请功能申请需要销帐的药品， 然后由药房审核申请并销帐8、住院病人在进行一段时间的护理治疗后，由医生开立出院医嘱，通知病 人出院，护士将病人做出院操作后，由病人拿出院

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