历年临床执业医师试题

1、历年临床执业医师试题单选题1、小儿重症手足口病的病原体多为AO. 51天B12天C23 天D3 4 天E5 6 天单选题2、不符合轮状病毒肠炎的特点是A重度等渗性B 中度等渗性C中度低渗性D中度高渗性E重度低渗性单选题3、医师在执业活动中享有的权利是A暂停执业活动三个月至六个月B 暂停执业活动六个月至一年C 给予行政处分D暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书E 追究刑事责任单选题4、发现心包积液最简便准确的方法是A心电图B 超声心动图C冠状动脉造影D核素心肌显像E心包穿刺单选题5、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A新生儿期B学龄期C青春期D幼儿期E 学龄前期单选题6、

2、男， 32岁，反复饥饿性上腹痛 5 年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间 上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A铜绿假单胞菌B 幽门螺杆菌C产气荚膜梭菌D金黄色葡萄球菌E 军团菌单选题7、男， 40岁。从三楼跌下，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5 C,面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A血常规B 腹腔穿刺C中心静脉压测定D 静脉肾盂造影E 测定二氧化碳结合力单选题8、新生儿病理性黄疸的特点是A颅内出血B颅内感染C核黄疸D败血症E支气管肺炎单选题9、小儿麻疹最常见的并发症是A3天B

3、5天C7天D10天E14 天140170/50 80mmH。单选题10、女，68岁。高血压病史 5年，药物治疗后血压波动于既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A氢氯噻嗪B 硝苯地平缓释片C依那普利D美托洛尔E 氯沙坦单选题11 、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是A出现发烧B 有白细胞显著升高C脐区压痛及反跳痛D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E右下腹固定压痛单选题12、患者，男， 45 岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕II 式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受， 右侧腹部压痛明显， 伴肌紧张及反跳痛， 右 上腹较显著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是A加强抗生素消炎B

4、胃肠减压C手术引流D补液，观察E 中药治疗单选题13、女， 48 岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐 6 小时，腹痛为持续性，阵发性加 重，向左腰背部放射， 呕吐物为胃内容物。 对明确诊断最有意义的实验室检查是 A加用甲硝唑静脉点滴B 甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗C急诊行剖腹外引流手术D 急诊行剖腹内引流手术E西药静脉点滴+中药胃管内滴注单选题14、下列叙述中，不属于神经调节的特点是A反应速度快B作用范围局限C反应速度快而准确D作用范围广而且作用时间持久E 对稳态的维持十分重要单选题15、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A血气分析B血红蛋白测定C血白细胞计数D尿常规检查E呕吐物隐血试验单选题1

5、6、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A生理性分裂在青少年中更常见B 肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滯E 逆分裂可见于主动脉瓣缺损单选题17、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A住院时间短B 术后疼痛轻C可早期恢复正常活动D腹壁创伤的并发症少E 胆道损伤的风险性小单选题18、患儿，女， 7岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A颈项强直B 定向障碍C剧烈疼痛D轻度性格改变E 昏迷单选题19、可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是ACD 4鈿胞BCD8鈿胞CCTL细胞DNK细胞EB细胞单选题20、莱县医院收治了数名高热伴

6、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后 被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者 予以隔离和治疗， 同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。 该 规定时限是A 暴发B 大流行C季节性升高D周期性流行E 长期变异1- 答案： A风疹的前驱期较短。一般于发热 0. 51天出现皮疹。2- 答案： B 该患儿少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，是中度 脱水的临床表现。血清钠为等渗性脱水。3- 答案： B未经患者或其家属同意， 对患者进行实验性治疗的， 由卫生行政部门给予暂停执 业活动六个月至一年处理。4-答案： B 超声心动图是应用

7、超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性 检査方法，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。5-答案： A动脉导管未闭的治疗越早越好。 动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。 如分 流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危 险性增大， 且疗效差。 吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成， 对于出生后动脉 导管未闭的患儿能促进动脉导管闭合。新生儿可使用。6-答案： B 胃溃疡与幽门螺杆菌有密切关系。7-答案： D休克后 A、B、C、E 均为急症要进行的检査，因此选择 D。8-答案： C血清未结合胆红素过多可透过血脑屏障， 使基底核等处的神经细胞黄染， 发生胆 红素

8、脑病。9-答案： B 麻疹是小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热，上呼吸道炎（咳嗽，流涕） ，结 膜炎，口腔麻疹及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。 麻疹病人出疹前 5 天至出 疹后 5 天均具有传染性。一般隔离至出疹后 5 天。10-答案： C 高血压合并糖尿病首选依那普利，主要原因是为了保护肾脏。11-答案： E 腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，这在诊断上具有重要意义。12-答案： C十二指肠残端破裂发生在毕 II 式胃切除术后早期的严重并发症，原因与十二指 肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入襻梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关。临床表现为突发上腹部剧痛， 发热、 腹膜刺激征以及白细

9、胞计数增加， 腹腔穿刺 可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。术中尽量妥善关闭十二指肠残端，行 十二指肠瘘与腹腔引流。13-答案： C在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中， 临床症状加重， 应考虑有无胰腺坏死的可 能，诊断一旦明确，应紧急手术。腹腔穿剌涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染， 应行手术外引流术。14-答案： D神经调节、体液调节、自身调节的特点（ 1）神经调节：作用迅速、精确、短暂 （ 2）体液调节：作用缓慢、广泛、持久（ 3）自身调节：简单、幅度小，但对稳 态的维持也十分重要。15-答案： E 血性液（呕、泻或腹穿为血性）是肠管血运障碍的表现。所以在鉴别单纯性肠梗 阻与绞窄性肠梗阻时，

10、最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验。16-答案： D 正常情况下左右心室舒张期不完全同步， 吸气时右心血液回流较多， 右室排空时 间长，肺动脉辦关闭进一步延迟， 而左心回流未增加， 可使第二心音的主动脉瓣 成分与肺助脉瓣成分的距离加大，大于 0.03 以上听到第二心音分裂。呼气时可 分裂消失，青少年和儿童在胸骨左缘第二、 三肋最宜听到。 完全性右束支传导阻 滞时，右心室收缩舒张均延迟， 肺动脉瓣关闭落后形成第二心音宽阔分裂， 呼气 时也能听到，吸气时更明显。17-答案： E目前 90%的胆囊切除术可在腹腔镜下安全施行， 腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良 性疾病外科治疗的金标准。 然而由此而致的胆管损伤却无法完全避免， 其发生率 高于开腹胆囊切除手术。18-答案： E 轻度性格改变是小儿结核性脑膜炎的早期表现， 颈项强直、 定向障碍、 剧