历年《药学综合知识与技能》试题含答案

1、历年药学综合知识与技能试题含答案（十四）单选题-1选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是A罗通定B塞来昔布C氨酚待因片D双氯芬酸钠缓释片E硫酸氨基葡萄糖【答案】D【解析】临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方 药。严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片（C）;硫酸氨基葡萄糖（E是选择性地作用于骨 性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片（D）治疗疼痛为“1日1次，75mg；最大剂量为150mg，分两次服用。罗通定（A）推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布 （B） 用于急性疼痛，二者不符合题意。单选题-2患者，女，42岁。右上腹绞痛3h

2、入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示：胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为A熊去氧胆酸B匹维溴铵C山莨菪碱D消炎利胆片E阿嗪米特【答案】B【解析】Oddi括约肌在内餐时 50mg tid po,匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，可解除 的消化道平滑肌痉挛，无抗胆碱能作用和心血管不良反应， 可用于排石后, 吞服，不可掰嚼，非卧位服用。单选题-3妊娠后期妇女禁用的药物是A乙胺嘧啶B青霉素C甲巯咪唑D维生素AE华法林【答案】E【解析】叶酸拮抗剂，如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠其妇女应禁

3、止使用;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重 出血，甚至死胎，应禁止使用。单选题-4痛风患者体内异常代谢的物质是A趾关节B颈椎关节C胸椎关节D腰椎关节E膝关节【答案】A【解析】急性关节炎期起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性。发 作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍，常在夜间发作，疼痛在6h内可达高峰。常见部位为跖趾关节，约占半数；其次为踝、足跟、腕、指关节等。在老年人中，手关节受累较多， 表现为完全不能负重，局部肿胀，皮肤呈紫红色，数日可自行缓解，但反复发作。发作间歇至 少有12周的完全缓解期。单选题-5与患者的沟通技巧包括

4、A尼可刹米B头抱曲松钙C甲氧氯普胺D氯化钠E氯化钾【答案】E【解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静 脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。单选题-6宜于餐前051小时服用的胃粘膜保护药是A奥美拉唑B地塞米松C枸橼酸铋钾D阿托品E三硅酸镁【答案】C【解析】奥美拉唑& mdash;—抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松 &m dash;—长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾——胃黏膜保护剂；阿托品&

5、mdash;—M受体 阻断剂；三硅酸镁—&mdash抗酸药单选题-7黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A肝素钠联用阿司匹林B普萘洛尔联用硝酸酯类C山莨菪碱联用盐酸哌替啶D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药【答案】A【解析】肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴 酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外 系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且 停药后仍可能发展至耳聋。单选题-8下列属于脂溶性维生素的是

6、A维生素AB复合维生素BC维生素CD维生素EE维生素K【答案】C【解析】维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。单选题-9下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A四环素B胰酶C碳酸氢钠D牛奶、蛋类E肉类、果糖、氨基酸、脂肪【答案】E【解析】肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素 C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草 酸盐等可抑制铁剂吸收（减少 40%50%）;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。四环 素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合， 碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁， 均影响铁剂 的吸收。口服铁剂可加用维生素 C,胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解

7、离。单选题-10可导致老年人尿潴留的药品A丙米嗪B布美他尼C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E磺胺嘧啶【答案】A【解析】抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括约 肌而导致尿潴留。单选题-11导致肾损害和肾衰竭的不良事件是A2008刺五加B2001马兜铃酸C2006鱼腥草素钠D2004罗非昔布E2006克林霉素磷酸酯【答案】B【解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。单选题-12患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39C，经实验室和 胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他

8、基础疾病。可首选的抗菌药物是A阿米卡星B阿莫西林C左氧氟沙星D多西环素E头抱氨苄【答案】C【解析】重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）和氨曲南。单选题-13真菌引起阴道炎A咪康唑B甲硝唑C庆大霉素D聚甲酚磺醛E曲古霉素【答案】E【解析】曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本 药口服。1次（515）万IU, 1日3次，连续710天。单选题-14二甲双胍可能导致的不良反应是A肌痛、关节痛和高血压B腹胀、肠鸣音亢进C心力衰竭和水肿D消化道反应、过敏和低血糖E乳酸性酸中毒【答案】E【解析】常用口服降糖药各不良反应对应的药物是 A.肌痛，

9、关节痛和高血压——西格 列汀、维格列汀；B腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖；C心力衰竭和水 肿——罗格列酮；D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本脲；E.乳酸性 酸中毒& mdash;—二甲双胍单选题-15某患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心 肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、 特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨

10、酯注射液进行治疗。该患 者使用的药物中有协同降压作用的药物是A非洛地平B氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E卡托普利【答案】E【解析】上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂， 倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单选题-16服用后导致低血糖的药有A格列比嗪B吡格列酮C二甲双胍D格列本脲E格列齐特【答案】B【解析】此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L，两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂 & mdash;&md

11、ash;吡格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，贝U 首选α-萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增 敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素 增敏剂。单选题-17某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局 部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500umol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选A布洛芬B对乙酰氨基酚C尼美舒利D阿司匹林E吗啡【答案】B【解析】本题考查痛风的临床表现、药物选用。 急性痛风性关节炎的临床表

12、现：有药物、饮酒 和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在 夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第1跖趾关节为最常见发作部位， 该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。（2）秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血 尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关 节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁 用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。（3）对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚

13、美辛或双 氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。单选题-18可导致尿结晶的药品是A葡萄柚汁B咖啡C食醋D高蛋白E高脂肪【答案】D【解析】口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基 酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。但由于左旋多巴与长链中性氨基酸经同一载体送入脑 内，如果患者对左旋多巴的临床作用出现 开关 现象，可补充富含长链中性氨基酸的蛋白质以 抑制载体，使左旋多巴的临床作用逆转。多选题-佃服用后导致低血糖的药有A格列本脲B瑞格列奈C格列吡嗪D西格列汀E维格列汀【答案】A【解析】格列本脲不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。&n bsp;格列吡嗪不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。&n bsp;瑞格列奈不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝