口腔修复学相关专业知识-4试题

1、口腔修复学相关专业知识-4（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：20,分数：40.00）1. 以下不是冠周炎向 周蔓延的途径为（分数：2.00）A. 感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈痿B. 感染向外前方，形成颊部脓肿C. 感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染D. 感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓肿VE. 感染向下，形成口底蜂窝织炎解析：解析冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：（1）向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈痿；若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊痿。严重者可导致颊间隙感染。（2）向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘

2、性骨髓炎。（3）向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿。（4）向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。2. 改良旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱基部的弧形切口延长时的要求是（分数：2.00 ）A. 可根据健侧唇峰点的位置，任意延长B. 与弧形切口的夹角约为 60°C. 与弧形切口的夹角V 60°D. 长度不能超过健侧入中嵴VE. 不能越过面中线解析：解析为了使健侧裂隙缘唇峰点有充分的旋转下降，Millard 提出将起于鼻小柱基部的弧形切口，从鼻小柱基部再向健侧入中嵴延伸12mm延伸部分与起于鼻小柱基部的弧形切口呈约90°夹角，且长度不超过

3、健侧入中嵴。3. 在腭咽闭合不全型腭裂语音中的代表音是（分数：2.00 ）A. 鼻腔构音B. 侧化构音C. 咽喉磨擦音D. 腭化构音E. 声门爆破音V解析：4. 腭裂患儿的正畸治疗是在（分数：2.00 ）A. 新生儿无牙期B. 乳恒牙交替期C. 恒牙列期早期D. 贯穿以上三个时期VE. 成人解析：5. 以下不适于唾液腺造影术的是（分数：2.00 ）A. 唾液腺的慢性炎症B. 唾液腺导管阳性结石VC. 舍格伦综合征D. 唾液腺良性肥大E. 唾液瘘解析： 解析 唾液腺造影术可用于检查唾液腺的慢性炎症、舍格伦综合征、唾液腺良性肥大、肿瘤、唾液 瘘、导管阴性唾液石或异物以及唾液腺周围组织病变是否累及腺

4、体与导管等。但当患者对碘化合物过敏时 及在唾液腺急性炎症期间、唾液腺导管阳性结石患者不宜行造影检查。6. 以下不适于颞下颌关节造影适应证的是(分数： 2.00 )A. 严重的碘过敏史VB. 在平片或体层片上发现关节骨质改变或明显的关节间隙改变C. 临床检查在开闭口过程中有连续摩擦音D. 临床检查发现关节弹响、绞锁、髁突运动明显受限E. 进一步证实、诊断关节内游离体或关节内占位性病变解析：7. 在许勒位及关节侧位体层片上，以下颞下颌关节间隙的宽度对比中正确的是(分数： 2.00 )A. 后间隙上间隙前间隙B. 后间隙前间隙上间隙C. 上间隙前间隙后间隙D. 上间隙后间隙前间隙VE. 前间隙上间隙

5、后间隙解析：8. 翼外肌功能亢进的主要症状是(分数： 2.00 )A. 开口初期有弹响B. 开口末弹响C. 疼痛有扳机点D. 弹响和开口过大呈半脱位 VE. 开口型歪曲解析： 解析 翼外肌功能亢进主要症状是张口度过大及最大张口位关节弹响，常呈关节半脱位状态。弹响 发生于一侧关节时，开口型在开口末期偏向健侧；两侧关节均有弹响时，开口型不发生偏斜或偏向翼外肌 收缩力较弱的一侧。一般无关节区及相关肌肉的疼痛症状及扪压痛。9. 可复性关节盘前移位的主要症状是(分数： 2.00 )A. 疼痛和张口受限B. 弹响和开口过大呈半脱位C. 疼痛有扳机点D. 开口型歪曲E. 开口初期有弹响 V解析：10. 单纯

6、性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙(分数： 2.00 )A. 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)B. 22.7/12.7kPa(170/95mmHg)C. 25.3/13.3kPa(190/100mmHg)D. 24/13.3kPa(180/100mmHg)VE. 25.3/14kPa(190/105mmHg)解析： 解析 单纯性高血压，无其他合并症，如脑、心、。肾等的器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。11. 在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将其推入上颌窦 （分数： 2.00 ）A. 上颌前磨牙牙根B. 上颌

7、第一磨牙腭侧根VC. 上颌第三磨牙牙根D. 上颌第一磨牙近中颊根E. 上颌第二磨牙腭侧根解析：12. 下列关于生长发育的说法，错误的是 （分数： 2.00 ）A. 女性1416岁生长发育进入缓慢期B. 男性1618岁生长发育进入缓慢期C. 男性及女性1820岁生长发育基本完成VD. 男性12岁左右进入青春发育期E. 女性 10 岁左右进入青春发育期 解析：13. 适宜的矫治力将会导致 （分数： 2.00 ）A. 玻璃样变B. 潜行性吸收C. 牙周韧带破坏D. 直接骨吸收 VE. 以上均不正确解析：14. 关于常见牙齿移动类型，下列说法正确的是 （分数： 2.00 ）A. 牙齿整体移动所需的力值

8、为牙齿倾斜移动的 3 倍B. 牙齿倾斜移动时支点在牙根中 1/2C. 伸长或压低牙齿施加的力值应十分小心 VD. 旋转移动牙齿较容易，但却容易复发E. 控根移动时，牙根侧壁比牙根尖压力大 解析：15. 关于支抗的说法，错误的是 （分数： 2.00 ）A. 颌内支抗，支抗牙与矫治牙在同一牙弓，支抗牙一般为牙周膜面积较大的后牙B. 颌间支抗是利用上颌或下颌作支抗来矫治对颌牙C. 颌外支抗可作为较大矫治力的支抗来源D. Nance 弓能增加支抗E. 横腭杆不能增加支抗 V解析：1 6.关于扩弓，下列说法错误的是 （分数： 2.00 ）A. 腭中缝约在15岁闭合，因此，814岁是扩弓适宜年龄B. 快速

9、扩弓比慢速扩弓能获得更多的骨性效果 VC. 随年龄增大，扩弓骨性效应减小，牙性效应增大D. 快速扩弓及慢速扩弓结束均需要保持一段时间E. 恒牙初期，腭中缝骨沉积趋于完成，更适合采用慢速扩弓 解析：17. 关于矫治时机的描述，下列正确的是（分数:2.00 ）A. 乳牙列矫治，最好在4岁左右B. 混合牙列矫治，应在恒切牙牙根基本发育完成时进行，约89岁C. 早期矫形治疗，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，约1012岁1517岁D. 上颌基骨宽度的扩大，应在腭中缝完全闭合前进行，一般不大于E. 以上均正确V解析：18. 以下关于上唇系带附着正确的是（分数：2.00 ）A. 恒切牙替换后唇系带一般距龈

10、缘约2 3mmB. 异常唇系带可与腭乳头相连，深嵌入腭中缝VC. 异常唇系带可表现为粗大、宽厚而有弹力的纤维带D. 唇系带附丽过低应先手术升高唇系带的附着再关闭间隙E. 即使唇系带附着异常，侧切牙萌岀时中切牙之间的间隙也可关闭 解析：19.面中部发育不足易导致的错畸形是E.A.B.C.D.以上均不是（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.畸形不包括解析:20. 口呼吸引起的错（分数：2.00 ）A. 上前牙前突B. 上牙弓狭窄C. 腭盖高拱D. 上牙弓散在间隙VE. 下颌后缩解析：二、（总题数：5，分数：36.00）患者，男性，60岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜间痛

11、影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见16，46均有咬合面龋洞。（分数：6.00 ）（1）.为确定牙位进行的一项检查是（分数：2.00 ）A. 探诊B. 叩诊C. 松动度检查D. 温度测验 VE. X 线片检查解析： 解析 根据题意，判断可能是急性牙髓炎，可用温度测验加以判断，故选D。（2）. 患牙的诊断最可能是（分数： 2.00 ）A. 深龋B. 可复性牙髓炎C. 急性牙髓炎 VD. 慢性牙髓炎E. 牙髓坏死解析： 解析 根据题意，患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞， 最有可能是急性牙髓炎，故选C。（3）. 如经检查后不能确定患牙的位置，应行（

12、分数： 2.00 ）A. 咬诊B. 麻醉测试 VC. 温度测验D. 牙周袋探诊E. X 线片检查解析：患者，女性， 60岁。1 年来口腔黏膜充血，糜烂，疼痛，舌苔厚，进食无味，口腔干燥。患者全身状况不 佳，消瘦，长期服用抗生素。体检：双侧颊黏膜充血，局部糜烂，舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。 （分数： 10.00 ）（1）. 该病例最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 口腔扁平苔藓B. 急性红斑型念珠菌口炎 VC. 慢性盘状红斑狼疮D. 疱疹性口炎E. 口炎性口疮解析：（2）. 该病例主要与下列疾病相鉴别（分数： 2.00 ）A. 疱疹性口炎B. 口腔扁平苔藓C. 慢性盘状红斑狼疮D.

13、球菌性口炎 VE. 疱疹样口疮解析：（3）. 该疾病的临床表现不包括（分数： 2.00 ）A. 急性假膜型B. 急性红斑型C. 慢性肥厚型D. 慢性红斑型E. 急性糜烂型 V解析：（4）. 此类疾病可能出现的病理特征是（分数： 2.00 ）A. 增厚的不全角化上皮，其中有上皮斑。用PAS染色可见菌丝垂直地侵入角化层，其基底处有大量炎症细胞聚集，并能形成微脓肿 VB. 上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞C. 基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰D. 在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体E. 镜下见到松

14、解的棘细胞，没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围 解析：（5）. 下列治疗措施中不适合于该患者的是（分数：2.00 ）A. 手术治疗B. 伊曲康唑C. 阿昔洛韦 VD. 氟康唑E. 酮康唑解析：解析 根据患者全身状况，抗生素应用史及口腔局部临床表现可判断该患者为急性红斑型念珠菌口 炎，又称为抗生素口炎。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。患者，女性，21岁，主诉咀嚼无力，牙松动。口腔检查见Cl-S:1。4颗第一磨牙牙周袋深约 6mm上前牙呈扇形排列。（分数： 10.00 ）（1）. 拟诊断为（分数： 2.00 ）A. 青少年后期牙周炎B. 慢性牙周炎C

15、. 侵袭性牙周炎 VD. 快速进展型牙周炎E. 成人牙周炎解析：（2）. 该病的主要致病菌为（分数： 2.00 ）A. 牙龈卟啉单胞菌B. 中间普氏菌C. 伴放线放线杆菌 VD. 福赛坦菌E. 具核梭杆菌解析：（3）. 若左下后牙诊断为根分叉病变，其主要病因是（分数：2.00 ）A. 咬合创伤B. 牙菌斑 VC. 牙根的解剖形态D. 牙颈部的釉质突起E. 牙髓的感染解析：（4）. 下列选项中，该病治疗的关键所在是（分数：2.00 ）A. 药物治疗B. 手术切除C. 控制机体激素水平的变化D. 不用治疗E. 去除局部刺激因素 V解析：（5）. 对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应考虑（分数：2.0

16、0 ）A. 血糖及尿糖检查 VB. 活体组织检查C. X 线检查D. 龈沟液检查E. 细菌学涂片检查解析： 解析 糖尿病可影响牙周组织对细菌的反应，影响牙周炎的发病和进程，影响牙周治疗效果。对某 些牙周炎患者的牙龈红肿而广泛、反复发生急性脓肿，对常规牙周治疗反应欠佳者，应考虑是否有合并糖 尿病的可能，并进行必要的内科检查。患者，男性， 26岁，于门诊拔除左下阻生智齿。（分数：4.00 ）（1）. 可选用的最佳麻醉方法（分数： 2.00 ）A. 冷冻麻醉B. 表面麻醉C. 浸润麻醉D. 阻滞麻醉 VE. 全身麻醉解析：（2）. 需麻醉的相关神经（分数： 2.00 ）A. 左侧下牙槽神经B. 左侧

17、颊神经C. 左侧舌神经D .左侧下牙槽神经 +颊神经 +舌神经 VE. 双侧下牙槽神经解析：患者，男性， 28岁，因右下后牙疼痛不适 5天，右侧面部肿胀 3 天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显， 局部压痛，皮温升高，张口受限，口内 48 初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓 液溢出。（分数： 6.00 ）（1）. 该患者最有可能的诊断为（分数： 2.00 ）A. 48 冠周炎B. 右下颌骨髓炎C. 右下颌肿瘤继发感染D. 48 冠周炎继发咬肌间隙感染VE. 右侧腮腺炎解析：（2）. 此时不宜进行的操作是（分数： 2.00 ）A. 血常规检查B. 拔除右下颌智齿 VC. X

18、线检查D. 口腔冲洗、含漱E. 局部穿刺检查解析：（3）. 若穿刺有脓液形成，该患者切开引流的切口最佳为（分数：2.00 ）A. 下颌下缘下12cm绕下颌角弧形皮肤切口VB. 口内龈瓣处切口C. 肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口D. 口内下颌升支外侧作长约 3cm的纵行黏膜切口E. 口外下颌升支后缘后1 2cm皮肤切口解析： 解析 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形 成脓肿，以下颌多见。临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。查体见面颊部肿胀， 伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物。冠周脓肿 可

19、局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染。切开引流部 位：口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因引流口常在脓腔之上，弓I流不畅，因此临床少用。口外 途径：下颌角下缘下12cm弧形切口。三、（ 总题数： 4，分数： 24.00）« A.牙髓切断术+根尖诱导成形术B.干髓术C.间接盖髓术«D.直接盖髓术« E.B+D（分数：6.00 ）（1）.根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.乳牙备洞时意外露髓，可采用（分数：2.00 ）A