口腔解剖生理学重点

1、口腔解剖生理学重点1。牙得演化特点:牙形：同形牙一异形牙 牙数目：多一少 牙列：多牙列一双牙列 牙根:无一有分布:广泛一集中附着方式:端生一侧生一槽生2、牙冠:解剖牙冠:指被牙釉质覆盖得部分。临床牙冠:指暴露于口腔得部分牙体组织、3、牙萌出特点:按先后顺序萌出左右对称同期萌出下颌牙得萌岀略早于上颌同名牙女性荫出得平均年龄稍早于男性4、牙萌出顺序:乳牙依次为I、II、IV、【I、V;恒牙:上颌6、1、2、4、（3,5）、7、8 下颌（1、6）2、3、4、（5、7）、85、中线:平分颅面部为左右两等分得一条假想线。6、牙体长轴:沿冠根方向，通过牙体中心得一条假想线。7、线角、轴面及点角：牙冠上而两

2、相交于一条得角称线角、两轴而相交于一线得角称轴而角。 三而相交于一点形成得角称点角。8、切牙类:上颌中切牙为切牙类中提及最大者。 下颌中切牙为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，牙冠宽度为上中切牙得2/3【区分下颌中切牙方法】远中根而上得凹陷笔近中面根得略深9尖牙类:上颌尖牙牙冠唇而得近、远中斜缘在牙尖顶处相交近似90。冠根之比为1:2 下颌尖牙近中斜缘:远中斜缘=1 ：210.前磨牙类:上颌第一前磨牙:牙冠颊而，牙冠外形为五边形，颊侧仅见一个颊尖（略 偏向远中）。IK磨牙类:下颌第一、第二、第三磨牙得颌面发育沟形态依次为：“Y”型、“ + ”型、 无固定性态。 上下颌磨牙得鉴别下颌磨牙牙冠长方形

3、、右倾颊舌径近远中径第一磨牙颊面舌而第一磨牙有两个颊沟有45牙尖无卡氏尖舌尖大小相近无斜蜡三个窝（中央窝大）两根（近中、远中）上颌磨牙牙冠斜方形、直立颊舌径 近远中径第一磨牙颊而=舌面有一个颊沟有34牙尖有卡氏尖舌尖大小不一有斜蜡四个窝（远中窝大）三根（颊2、舌1 ）12乳前牙:上颌乳尖牙，曆而:牙尖明显向远中（于恒牙尖牙区别得主要标志）1 3 °乳磨牙:下颌第一乳磨牙，不同于任何恒牙，有其独特得解剖特征,有三个而近似为三角 形、14、根管分型:单管型（上颌中切牙、尖牙、第一磨牙得舌根与第二磨牙得舌根及远中颊 根） 双管型（上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙得近中颊根与下颌第一磨牙得近中根

4、） 单双混合型（上、下颌第一、二前磨牙与上颌第一、二磨牙得近中颊根与 下颌第一、二磨牙得近、远中根） 三管型（罕见于上颌第一磨牙得近中颊根与下颌第一磨牙得近、远中根）1 0管间侧枝（多见于双管型）2。根管侧枝（为发自根管得细小分支）3。根尖分歧与 根尖分叉（根尖分歧多见于前磨牙与磨牙）】根尖孔50 %不在根尖15。颌面部得骨性支架系由14块骨，单一得有:下颌丹、梨忖;成对得有:上颌计、鼻计、 泪符、额卄、珈卄及下鼻甲。16。上颌骨:眶下孔有眶下神经、血管通过、眶下神经阻滞麻醉:眶下孔向后、上、夕卜。眶下管长约1。5cm上颌窦与牙根关系密切，其下壁由前向后盖过8 5 | 5-8四突上颌廿得四突分

5、别称为额突、嫌突、腭突与牙槽突、 三大支柱:尖牙支柱、倾突支柱、翼突支柱。17o下颌骨:从频结节向后上延伸至下颌支前缘相连得骨1W,称外斜线或外斜醋、频孔得位垃可随年龄得增长而逐渐上移与后移、 下颌支驟突（又称关节突）关节而上有横喈将其分为前斜而与后斜而。 下颌神经沟约相当于下颌磨牙颌平而上方lcm 下颌计薄弱部位:正中联合、颖孔区、下颌角与操突颈部、 下颌11操突:侧而观（前斜而为功能而，后斜而为负重区，中间为横唏）后而观（内测斜而与侧方运动得非工作侧有关，外侧斜而 与侧方运动得工作侧有关,也就是关节压力得集中处） 额计关节面:关节窝（形式三角形）、关节结节 关节盘从前到后可分为:前带、中间

6、带、后带、双板区【好发部位:双板区 中间带（最薄）有血管与神经:前带、双板区】 濒下颌关节有三条韧带:包括额下颌韧带、蝶下颌韧带与茎突下颌韧带。 攧下颌关节得功能区包括:关节结节得后斜而与操状突得前斜而。18. 咀嚼肌:包括咬肌、颛肌、翼内肌、翼外肌。广义得咀嚼肌还包括舌竹上肌群。起点 止点翼内肌浅头:腭计锥突与上颌结节下颌支及下颌角内侧而深头:翼外板得内而与腭计锥突翼外肌上头:蝶世大翼得濒下面与濒下箱上头:关节盘前缘及部分关节囊下头:翼外板得外侧面下头:驟突颈19. 颈总动脉:颈动脉窦（含有特殊压力感受器，反射性得调右心率与血压）颈动脉体又称颈动脉小球;属化学感受器，可反射性得使呼吸运动加快

7、加 深）20 o颈外动脉:而动脉（属支脑膜中动脉、下牙槽动脉、翼肌段、上牙槽后动脉、眶下动脉、 腭降动脉、蝶腭动脉）21、脑膜中动脉:穿練孔进入颅中窝，行于硬脑膜内分为前后两支,供应硬脑膜。22。危险三角区：鼻根部与两侧口角连成得三角区、2 3。翼静脉丛:简称翼丛，位于;硕下窝内额肌与翼内肌，翼外肌之间上颌动脉得周|札并用绕 部分翼外肌，小部分尚伸到翼内肌上方得深侧，为稠密得静脉丛。面后静脉一上颌静脉翼丛一一一面深静脉一面前静脉24.三叉神经:系脑神经中之最大者,有粗大得感觉神经纤维朿与较细小得运动神经纤维束所组成。眼神经为感觉神经，系三叉神经中之最细者。鼻腭神经32 111 23腭侧黏竹膜及

8、牙龈上颌神经腭前神经8 76543 1 3 4 56 7 8腭侧竹黏膜及牙龈上牙槽后神经87178及6 | 6得腭根基远中颊根、牙周膜、牙槽计、颊侧牙龈上牙槽中神经5 414 5及61 6得近中颊根、牙周膜、牙槽件、颊侧牙龈上牙槽前神经 颊神经 下颌神经舌神经腺、舌下腺下牙槽神经频神经321 1 1 23及其牙周膜、牙槽件、唇侧牙龈85158颊侧牙龈、颊部得皮肤与黏膜81 1 18舌侧牙龈、口底及舌前2/3得黏膜与下颌下8- 1 11-8及其牙周膜、牙槽卄4-1 1 1 一4屈侧牙龈、下馬黏膜及频部皮肤（上颌神经经圆孔出颅，下颌神经经卵圆孔岀颅）25、面神经:以茎乳孔为界，可将而神经分为而神经

9、管段与颅外段、面神经颅外段，从茎乳孔出颅底，位于茎突与乳突之间,一般就是在乳突前缘 相当于乳突尖端上方约lcm,距皮肤表而深约23cm处、分支（颅外段）起源损伤后表现额支颛而支额纹消失频支颍面支眼睑不能闭合颊支觀而支/颈而支母唇沟变浅或消失，颊部积存食物,不能鼓气下颌缘支颈面支口角下垂、流口水等颈支颈面支无明显症状26、舌咽神经:为混合性神经,含四种纤维:运动纤维支配茎突咽肌副交感纤维管理腮腺 得分泌味觉纤维管理舌后1/3味觉 感觉纤维分布于舌后1 /3、咽、咽鼓管、 鼓室等处得黏膜与颈动脉窦以及颈动脉体。（腮腺导管开口于上颌第二磨牙所对得颊侧黏膜上）27、舌下神经为舌得运动神经、 28。颌面

10、部局部解剖:療屈沟:貝而沟合称为黒唇沟、眶下孔:位于眶下缘中点下0。5-1.0cm处。相当于鼻尖至外眼 角连线得中点。就是眶下神经阻滞麻醉得进针部位。 腮腺导管得体表投影:为耳垂至鼻翼与口角间中点连线得中 1/3 段。2 9。腮腺鞘具有下列特点:践层特别致密，深层薄浅，在茎突与翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶经此与咽旁间隙与翼颌间隙想通。 腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔,深入腺 体。 腮腺鞘上部与外耳道紧密相连,并发出索状纤维束, 伸入外耳道前下壁软it部得裂隙中、【有上述解剖特点，可知，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通】3 0、口腔前庭及其表面解剖标志:口腔前庭沟：口腔阻滞麻醉穿刺及手

11、术切口得床用部位。翼下颌皱嬖:为伸延于上颌结节后内方与磨牙 后垫后方之间得黏膜皱嬖，该皱嬖就是下牙槽神经阻滞麻醉得重要标志，也就是翼下颌间隙口内切口得 有关标芯、3 1、腭【切牙乳头：又称腭乳头，就是鼻腭神经局部麻醉得重要标志】（为一黏膜隆起，位于 腭中缝前端，左右上颌中切牙之间得腭侧）32. 舌黏膜，按形态可分下列四种:丝状乳头:数目最多，无味蕾，管理一般感觉。菌状乳头：数目较少，内有味蕾，管理味觉（甜、咸 味）轮廓乳头：79个，体积最大，内有味蕾，管理味觉（苦 味） 叶状乳头:58条,含味蕾，管理味觉（酸味）33. 切缘及颌面形态得生理意义:行使咀嚼功能与引导下颌运动在萌出得早期，尖、窝、

12、沟、喈都就是由具有一泄曲度得曲线或曲而构成、34. 轴面凸度得生理意义:唇（颊）舌面得凸度咀嚼时从颊沟、舌沟等处拍溢得食物顺 着牙冠得正常凸度滑至口腔，对牙龈起到生理性按摩作用，促进牙龈组织得正常血液循环, 保证牙龈组织得健康；同时正常得凸度对牙颈部有自洁作用，防止龈炎及藕齿得发生，牙冠颈1/3得凸度，可起到扩展龈缘使其保持紧张有力得作用。邻而得凸度接触区接触良好，可防止食物嵌塞,运动中有利于保持邻牙得紧密接触，保证邻牙能够互相支持，互相依靠，便于分散（牙合）力,有利于牙齿得稳固、35. 楔状隙:因邻牙间得接触区为圆突形，在两牙接触区得四周有向外展开得空隙，称为楔状隙。在接触区龈方者称为龈楔状

13、隙,又称邻间隙。36. 牙列（牙弓）：天然牙得牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定顺序、方向与位置彼此邻接,排列成弓形、3 7。牙列形态分型:方圆型、尖圆型、椭圆型。牙列指数=牙宽列/牙长列X10 0%3&下颌牙列得纵（牙合）曲线（spee曲线）：连接下颌切牙得切缘、尖牙得牙尖，前磨牙得 颊尖以及磨牙得近远中颊尖得连线。39上颌牙列得纵（牙合）曲线:为连接上颌切牙得切缘、尖牙、前磨牙得颊尖以及磨牙得 远近中颊尖得连线。（由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直，从第一磨牙得近颊尖至最后磨 牙得远颊尖段则逐渐向上弯曲，此段曲线亦称为【补偿曲线】）4 0、（牙合）平面:从上颌中切牙得近中邻接点到双侧第

14、一磨牙得近中颊尖所构成得假想平ffif O【解剖牙合平而:从下颌中切牙得近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成得假 想平面】41.牙尖交错牙合（ICO）:指上、下颌牙牙尖交错,达到最广泛、最紧密接触时得一种咬合 关系。4 2 .覆牙合、覆盖（牙间交错牙合接触得垂直及曆（颊）舌向关系）43。上下颌第-磨牙得对位关系:中性牙合（1理想磨牙关系）远中牙合 近中牙合4 4.邻长间隙:在上颌乳尖牙得近中、下颌乳尖牙得远中出现得间隙、45平齐末端:4岁以前，上、下颌第二乳磨牙得远中而彼此相齐，呈一垂直平而。4 6 牙尖交错位（ICP）:指牙间交错牙合时下颌计相对于上颌竹或颅竹得位宜。47、正中关系与

15、后退接触位:铁链运动可以使切牙处降牙合1 8-25 mm,此运动范围内下颌 相对于上颌得位置成正中关系。48. 后退接触牙合:指后退接触位时上、下牙得解除关系、49. 长正中:通常将这两个颌位（后退接触位、牙尖交错位）之间得这种无偏斜得以前后为 主得位置关系，称为“长正中”。50. 牙合间隙（息止牙合间隙）：下颌姿势位时，上下牙均无接触，上下颌牙之间自前向后有个楔形间隙，前端大而后端小。51 捣碎与磨细及其生物力学杠杆作用:后牙得（牙合）循环:下颌磨牙颊尖得舌斜而从 中央窝沿上颌磨牙舌尖得颊斜而滑行,约至其一半处而分离，再重复上述运动,周而复 始，称为后牙得牙合运循环。生物力学杠杆得构成:a。支点（非工作侧礫突、翼外肌、皺肌、舌卄上下肌群）b、力点（工作侧得提下颌肌群以嚅肌与翼内肌收缩为力点）c、重 点（研磨食物处）构成第II类杠杆。52。磨耗:在咀嘯过程中，由于牙而与食物或牙而与牙而之间得摩擦，造