认知行为矫正技术实用教案

1、种类(zhngli)埃利斯的理性-情绪疗法贝克的认知疗法梅钦鲍姆的自我指导疗法马尔兹比的理性行为疗法戈德纳和列奥蒂的结构(jigu)心理疗法韦斯勒的认知评价疗法等第1页/共11页第一页，共11页。认知(rn zh)行为矫正（CBM） 自我内部语言的表达 自我指导技术的先决条件：求助者必须注意(zh y)到自己是如何想的、感受的和行动的以及对别人的影响第2页/共11页第二页，共11页。理论(lln)基础 （一）假设行为改变是透过一系列的中介历程，包括内在语言的交互作用、认知结构、行为以及因行为而产生的结果而发生的。人们对自己所说的什么话会影响（决定）他们对其他事情(sh qing)所采取的行动。

2、认知机能评定的目的就是指评定人们的内部对话（internal dialogue）是如何影响行为的、如何受到其他事件或行为过程的影响的。 第3页/共11页第三页，共11页。理论(lln)基础 （二）内部对话的机能 内部对话可以(ky)影响到人们对压力的反应。人们对压力的反应在很大程度上是受人们对压力源的评价，对自己感到的唤醒的归因，以及对自己的应付能力的评估等因素影响的。人们对于压力情境以及自己应付能力的自我语言会影响到他们在这种情境下的行为。人们在这种情境下的焦虑水平也与这种和情境有关的自我评价有关。 第4页/共11页第四页，共11页。理论(lln)基础 （三）内部对话的结构 内部语言的第二个

3、重要的机能就是对认知结构（Cognitive structure）的影响和改变。认知结构为一系列特殊的自我语言提供意义系统或概念系统。认知结构可控制并影响思想策略，寻找并选择某种思想。 三种形式(xngsh)：吸收、替代、综合第5页/共11页第五页，共11页。认知行为矫正疗法(lio f)的实施 （一）行为如何改变1.第一阶段：自我观察 2.第二阶段：开始一个新的内部自我对话(duhu) 3.第三阶段：学习新技巧 第6页/共11页第六页，共11页。 （二）治疗技术 1.认知行为评定 2.行为治疗技术中的认知因素： （1）焦虑解除条件反应 （2）系统(xtng)敏感递减 （3）楷模作用 （4）厌

4、恶条件反应 第7页/共11页第七页，共11页。 3.压力免疫(miny)训练（Stress-inoculation training） （1）教育阶段（educational phase） （2）重复阶段（rehearsal phase） （3）应用所接受的训练（application training） 4.认知重建技术 第8页/共11页第八页，共11页。应用(yngyng) Meichenbaum的自我教导训练理论获得不少临床证据证实其确具优异的治疗效果。这种训练方法特别适於处理(chl)和焦虑有关的问题，例如：考试焦虑、人际焦虑、冲动儿童、多动症及演讲焦虑等。它亦被证时对于系统减敏感法及

5、增强步骤有促进的功能，显见其为良好的认知改变及认知因应技术。 第9页/共11页第九页，共11页。三种认知三种认知(rn zh)治疗的比较治疗的比较名称名称理清行为治疗理清行为治疗REBT认知治疗认知治疗CT认知行为矫正认知行为矫正CBM代表人代表人EllisBeckMeichenbaum相同相同1. 强调当事人与治疗者人之间的共同合作强调当事人与治疗者人之间的共同合作2. 基本假设基本假设：精神压力主要来自认知功能障碍精神压力主要来自认知功能障碍3. 把治疗焦点放在挑战认知把治疗焦点放在挑战认知，以促成行为和情绪改变以促成行为和情绪改变。4. 属于有时间限制的短期治疗属于有时间限制的短期治疗，针对特定问题作教育性的处理针对特定问题作教育性的处理。焦点焦点1. 指导性、说服性、指导性、说服性、面质性面质性2. 理性驳斥错误观理性驳斥错误观念念3. 不注重当事人的不注重当事人的历史历史4. 攻击情感转移的攻击情感转移的信念信念1. 结构化结构化2. 开放式问句开放式问句3. 帮助当事人探索错误帮助当事人探索错误信念信念4. 合作的治疗关系合作的治疗关系5. 将失功能信念视为有将失功能信念视为有问题的问题的1. 改变当事人自我陈改变当事人自我陈述述2. 帮助当事人觉察自帮助当