第五章高频电疗法PPT课件

1、第五章 高频电疗法频率 100，000HZ的交流电称为高频电。一.有关物理学和生物学基础（一）物理学特性1.电磁场与电磁波2.高频电的产生振荡电路 感应线圈 电容器充电放电充电放电充电 电能磁场能 磁场能电能磁场能电能高频振荡由于线路的电流耗损得不到补充，又是一种减幅震荡，因耗能停止，须不断自动补充电能的装置+-+-+-+-T+T为能产生电火花的装置，待充电电压达到是T产生电火花放电时，高频振荡接通后产生高频振荡，待放电电压降至一定程度，火花放电停止，如此反复补充电能3 . 高频电疗机 高频振荡电路 两部分频率达到一致和谐 输出电路（二）生物物理学特性1.热效应与非热效应（1）Q=0.24I2

2、RT（热效应）（2）非热效应高频电的作用强度不致引起 组织温度升高的条件下，也可以使组织 的理化特性产生一系列的变化。2.对N-M无兴奋作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。 3.无电解作用正弦交流电4.治疗时电极可离开皮肤皮肤与电极之间空气间隙形成了一个电容（三）生物作用的理化特性1.导体：组织液、血液、淋巴液含较多的电解 质。离子快速运动相互摩擦产生热效 应。 2.电容：同一组织中可以含电阻成分和电容成 分。 例：肌细胞膜与其细胞内外体液构成电容 体，高频可以通过 3.电解质：肌腱、脂肪、韧带、头发、指甲、牙 齿、骨骼均属于

3、电解质 4.磁性物质：人体某些成分有磁性，人体总的 磁系数为1。N、Fe、CO2等在磁 场中被磁化，称顺磁物质或顽磁 物质。5.线圈：人体许多组织呈环形构成，含水组织 是导体，构成环形上时，从电磁学角 度相当于一个线圈.6.共振吸收：当频率很高的 电磁波对人体组织产生作 用时，人体某些组织成分对电磁波有很 大的吸收，因为二者频率相同 二.分类（一）按波长频率分类 长波、中波 短波、超短波、微波（二）按波形分类1.减幅正弦波振荡幅度依次减为0 共鸣火花疗法常用2.等幅正弦波振幅不变，短波、超短波、微 波3.脉冲正弦波（1）等幅正弦波以脉冲形式出现，通电时间短，断 电时间长，脉冲短波、脉冲超短波

4、（2）减幅正弦波 三.治疗特点1.热效应及治疗作用（1）止痛热降低感觉神经的兴奋性，干扰痛冲动的传导降低梭内肌的纤维活动性减弱，缓解肌痉挛改善局部血循，加强静脉回流，促渗液吸收，促致痛屋排出（2）改善血液循环热致局部血循增快 轴突反射 组织胺、活性肽等血管扩张物质（3）消炎 以超短波、微波明显 主要机理：改善局部组织供养和 营养 供给增强机体免疫力2.非热效应 频率越高，非热效应越明显，但会被热效应所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高频电作用，虽不产生热效应，但会使蛋白质结构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结构发生改变。3.高、中、低频电的区别及比较 特征低频100KHZ对N-M兴奋能力每一周

5、期综合多个周期缓解肌痉挛不能降低N兴奋性电解作用明显多无半波时有无热效应无稍有有且明显组织对电流阻力大中小3.高、中、低频电的区别及比较特征低频100KHZ电极能否离开皮肤不能不能不能生物物理学作用离子移动，电解作用于神经，血管，肌肉作用于神经、血管、肌肉热及非热效应四.高频电作用于人体的方式1.直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接 接触2.电容场法：超短波、人体放在两电极之间3.线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电 磁感应，感受涡流。短波4.辐射场法：微波五.人体电荷在高频电流作用下的变化总结 强度大时，热效应 强度小时，非热效应六.高频电对人体的作用1.热的生理和治疗作用（1）降低感觉

6、神经的兴奋性 直接 干扰痛觉传导 干扰离子无规则运动 2.增强血液循环 直接间接通过轴突反射使小动脉血管扩张 热能使组织蛋白微量变性形成组织胺血管 扩张物质3.加强代谢 促进物质筋膜交换 增强酶的活性 加强血液循环，氧和营养的运送 降低肌肉和结缔组织的张力 增强免疫功能2.非热效应的生理和治疗作用（1）植物神经加速生长（2）神经纤维再生加快（3）控制早期急性炎症的发展，促使病灶 （晚期病灶）早日成熟七.几种高频治疗法 长波：10-1公里 中波：1公里-100米 短波：100米-10米 超短波：10米-1米 分米波：1米-30厘米 厘米波： 30厘米（一）短波治疗法（100米-10米）1.定义：

7、应用短波电流所产生的高频电磁场治 疗疾病的方法称为短波疗法。因短波 疗法主要温热效应，常称为短波透热 疗法，也称射频疗法（RF）。2.物理特性波长范围为100-10m f=3-30HZ（）治疗时电极可以离开皮肤（）作用较均匀，避免或减轻皮下脂肪过热（）短线圈场作用特点.作用原理（）电感场法电缆法，线圈法，多用f=27.12MHZ电流作用于人体肢体上方法kf2u2H2/R 产热量常数f=电流频率磁场强度u组织导磁系数组织电阻率.肌肉组织含水丰富，组织电阻率低，产热 量高，可深达5-8cm. B.脂肪层和肌肉组织以下均产热不多，但含 丰富的血管易于散热（2）电容场法.生物学效应及治疗方法（）对血管

8、的作用中等剂量毛细血管先短暂收缩，继而出现持久扩张，血流增快，血管通透性增强，改善血循环。剂量过大血管麻痹，血管内皮细胞变性，毛细血管内血栓形成。（）对-的作用小剂量降低兴奋性中剂量加速生长大剂量抑制生长 （）对内脏器官的作用增强肝脏的解毒作用增强胆汁的分泌增强肾血流量，改善肾功能，促进肾上腺皮质的分泌缓解胃肠平滑肌，改善其分泌，功能（）对细胞免疫的作用单核，巨噬细胞功能增强利于炎症控制（）对恶性肿瘤的作用可杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复非温热效应出现嗜睡，头痛等神经功能障碍.治疗技术、 台式=22.12 f=13.56 落地式=11.06 f=27.12MHZ 一般用连续波，u=100

9、-150v,p=250-300w, 治疗恶肿时u=3000-4000v,p=1000-2000w（1）设备电极有三种 电缆电极柔软粗电缆，长度与输出电流波 长相匹配，相当于波长的1/4， 1/2，短波电流通过电缆时电缆周 围所产生的磁场作用于人体。 电容电极为圆形橡胶板电极或玻璃电极及 长方形橡胶板电极，电极内有铜 片。 涡流电极用=11.06m短波治疗机，电极 内有3-4圈不在同一平面的金属 线，线圈两端连两个电容器，两者 构成谐振电路。（2）操作方法 接通电源预热3min接通高压调电 流表使达最高，此时输出机输出达谐振， 治疗结束，关闭反过来。（3）注意事项向同一方向盘绕电缆，以免磁场对消

10、电缆一般盘绕2-3圈，不超过3-4圈，以免感抗过大，输出降低各圈之间的间隔应电缆直径，一般为2-3cm, 并以固定物固定或热以衬垫物，以免电缆过近，形成圈间电容与皮肤之间应距离1-2cm，衬垫垫以免电缆直接贴近皮肤，以免组织过热 涡流电极可直接贴在皮肤上电缆之间不得直接接触，交叉，以免接触，交叉处形成短路减弱输出，使电缆烧坏电缆不得打圈，以免打圈处在通过高频电流时，由于电磁感应而产生反方向的感生电流（4）适应症及禁忌症 适应症主要用于亚急性，慢性炎症与疾病 内科：胃炎，胃溃疡，结肠炎，肝炎，肺炎， 支气管炎，支气管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫伤，肩周炎，关节 炎，术后粘连等 妇科：盆腔炎，附件

11、炎，子宫发育不全 神经科：神经痛，周围神经损伤，神经根炎， 脊髓炎。禁忌症：出血倾向，恶性肿瘤，结核，妊娠， 心肺功能不全，植入心脏起搏器（二）超短波疗法1.定义：用=10-1m，f=30-300HZ的电流治疗 疾病称超短波疗法。2.物理特性：=7.37m f=40.08MHZ =6m,f=50MHZ 一般治疗多用连续波3.原理 4.生物物理学特征（1）热效应 电子、离子振荡形成，传导电流与其它原 子、分子发生碰撞时产热 体内极性分子在外加电磁场下旋转，形成 位移电流与周围分子发生摩擦而构成介质 损耗热 产热公式：Q=0.96J2gt/4g2+f22 Q-产热量 J-电流强度 g-组织导电率

12、-组织介电常数 f-电流强度 t-作用时间 （肝脏，肌肉大，而脂肪小，故产热多）（2）非热效应组织理化特性的改变5.生理及治疗作用（1）对血管、心脏的作用 血管： 毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 中小剂量 血管壁通透性增强，改善血循 利于消肿、消炎 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 心脏 小剂量：HR，心肌张力、收缩力，Bp 大剂量：HR， Bp （2）对NS的作用 外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修 复，提高神经传导速度 大剂量抑制再生 CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增 高，颅内压增高 对植物神经：迷走神经- Bp， HR， 交感神经-减少血管痉挛，

13、建 立侧枝循环（3）对网状内皮系统及免疫功能的作用 中小剂量可增强网状内皮系统的功能， 巨噬细胞数量增多，吞噬能力 增强，体内球蛋白，抗体及补 体增多。 大剂量抑制（4）内分泌系统的作用 作用于肾上腺，使皮质类固醇的合成增 多，周围血液中的可的松激素增多 作用于脑垂体，刺激肾上腺皮质功能，使 血糖浓度短时间增高又下降（5）对内脏器官的作用 缓解胃肠痉挛，增强黏膜的血流，改善吸收 和分泌的功能 作用于肝、胆、增强胆汁的分泌，增强其解 毒功能 作用于肺部，使肺血管扩张，改善肺功能 作用肾脏，使肾血管扩张，血流增快，尿分 泌增多。（6）对血液和造血器官的作用 中小剂量ESR，凝血时间， WBC，单核

14、细胞 大剂量使细胞成分 造血器官刺激骨髓造血功能作用，可见 RBC。（7）对生殖系统、泌尿系统的作用 大剂量使公鼠精子减少，使母鼠不孕 中小剂量肾衰 小剂量治疗肾炎、卵巢激素分泌失调 的妇女（8）新陈代谢的作用： 小剂量刺激组织新陈代谢，修复和肉 芽组织生长 大剂量起抑制破坏作用（9）对恶性肿瘤作用（10）对炎症的治疗作用： 对急性化脓性炎症疗效好用小剂量治疗 使炎症部位的神经兴奋性，达到镇痛作用 血管扩张，改善血循，血管通透性，组织营养 改善 内皮细胞功能，WBC和MP的吞噬作用，炎 症局限 有明显的脱水作用，此处Ca2+，K+， PH=27，消除组织水肿和酸中毒，减少炎症渗出6.治疗技术与

15、方法（1）预备：超短波治疗机通常采用7.37m,6m, 其相应f为40.68MHZ，50MHZ 功率机有：小功率50-80w（五官科治疗 机），大功率250-300w（台式和 落地式两种）。 均采用电容电极不同直径的圆形金属片，外面包以橡胶，治疗时中间有毡垫、棉垫以保持电极为皮肤距离或用空的支架支起，或电极外有玻璃罩（2）操作方法： 体位 选择电极使电极面积稍大于病变面 积，包括周围的健康组织 。电极放置法：1）对置法多用于深部组织或脏器病变注意事项：A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均匀，作用深。a)小功率：浅作用时间隙0.5-1cm，

16、深作用时间 隙2-3cm；b)大功率：浅作用时间隙3-4cm，深作用时间5- 6cm。.间隙小作用表浅间隙大作用加深间隙不等作用集中在间隙小的部位作用集中在小电极上C.两电极与皮肤作用的距离相等。D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平 衡。E.表面凹凸不平治疗时，电力线易 平于隆突 部位，使加大两者间的间隙。F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧 可用小电极治疗患处。G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力 线集中于骨突处。凹凸不平的表面电极间隙小作用集中于隆突处骨突处电力线集中骨突处垫以衬垫电力线作用均匀2）并置 电力线分散作用较浅注意事项：A.电极与皮肤间隙不宜过大，以免电力线向空

17、间散。B.两电极之间的距离不宜大于电极的直径，并且不应3m，尽量使 头部不处于离领场（三）微波疗法 波长1m-1mm,f=300-300,000MHZ的特高频电流，称为为电波流，应用微波电流作用于人体治疗疾病，称。 波长分为三个波段： 分米波 1m-10 m f=300-3000HZ 厘米波 10cm-1cm f=3000-30000MHZ 毫米波 1cm-1mm f=30000-300000MHZ 又称透热疗法，在苏联又称特高频疗法。1.生物物理学特征（1）微波在电磁波谱上位于短波与红外线之间，因此兼有无线电波与光波的物理特性。（2）可穿透组织，根据频率不同，作用深度不 同。 频率较低时穿透

18、组织越深，频率越高时穿 透组织越浅。 分米波的能量吸收主要发生在导电的组织和介质中（血液、淋巴液、代谢物、激素、肌肉、内脏器官等）作用深度为7-9cm厘米波最显著的能量吸收发生在表浅组织内，其吸收深度为3-5cm毫米波波长很短，极易被含水组织吸收，有效穿透浅，通常发生在表皮、真皮层2.生理治疗作用（分米波、厘米波）（1）循环系统：可使血管扩张，血流加速，血 流量增加，改善血液、淋巴回流 小剂量分米波改善缺血性心力衰竭 小剂量厘米波可使心肌复极化过程恶 化（均可降低A压） （2）神经系统 小剂量： 脑部脑供血增加，大脑皮层和皮层下组 织内多巴胺 颈椎病患者脑血流图、脑电图均得到改 善。 周围N能

19、增强NS的兴奋过程 大剂量： 产生抑制作用。头昏、头痛、疲劳、失眠、 记忆力减退等症状。（3）免疫和内分泌系统 分米波作用的部位决定着免疫功能发生的 变化 例：1)作用于甲状腺区淋巴组织增殖过程活 跃，胸腺功能，免疫球蛋白浓度升 高 2)作用于下丘脑垂体-肾上腺皮质系统 糖皮质醇在血液里的浓度、活性升高，呈 免疫抑制效应。 大剂量对激素有抑制作用（4）消化系统 中小剂量的： 分米波胃、十二指肠溃疡愈合加速 厘米波可缓解胆囊区疼痛 大剂量：使肝细胞水肿、变性、坏死（5）呼吸系统 中小剂量 分米波肺血管充盈支气管通气量 厘米波对气管炎疗效显著（6）血液系统 中小剂量WBC，N，LC 大剂量凝血时间

20、延长，血清中总蛋白 和球蛋白增高。白/球比数（7）生殖系统 对睾丸产生退行性改变，影响生殖能力， 注意对卵巢和睾丸的保护（8）眼球微波白内障（9）消炎 小剂量组织内生物活性物质，组织 通透性 大剂量导致炎症恶化3.毫米波的生理治疗作用（1）循环系统：同分米波、厘米波一样（2）造血系统：保护造血组织，减轻放射线 的、损伤及增强骨髓的增殖过程（3）免疫系统：外周血细胞，吞噬能力减 弱，溶酶体和补体效价降低，全身免疫器 官重要减轻，胸腺、脾脏、淋巴结有形态 上的改变（4）细胞和微生物 细胞： 直接反应细胞膜普遍损伤，胞核团缩或 破裂 间接反应毫米波辐射小鼠背部，发现小 鼠骨髓中的巨噬细胞核团缩，肝糖

21、元， 睾丸组织中精管也有变化 微生物： 对病毒、大肠杆菌以及白色念珠菌均有明 显的抑制作用（5）肿瘤细胞：毫米波能量对肿瘤的代谢过程 进行选择性破坏而不会损伤 正常组织细胞。毫米波可以抑 制肿瘤的生长。（6）皮肤：生物体Pr、酶、AA等有选择性地 吸收了谐振能量，使组织细胞内化 学成分改变，破坏或减弱了细菌及 毒素的作用。可促进上皮生长，加 速伤口和溃疡的愈合。（7）眼球组织：引起角膜受损 大剂量眼内虹膜炎、晶体混浊等（8）消炎：改善血循和新陈代谢；组织水肿的 吸收加快，致炎物质排除加速，达 到消炎、消肿、止痛的目的4.微波的治疗技术和方法（1）技术指标： 分米波: 波长33cm,69cm；频率为 915MHZ