NIHSS评分量表使用版

1、美国国立卫生研讨院卒中量表（ NIHSS ）患者：性别：年纪：床号：填写大夫:项 目评分标准得分1a.意识程度：即使不克不及周全评价（如气管 插管.说话P碍.气管创伤及绷带包扎 等）检讨者也必'须选择 1个反响.只在 患者对有害刺激无反响时（不是反 射）才干记载3分.0苏醒，反响敏锐1嗜睡，稍微刺激能叫醒河答复问题，履行指 令2昏睡或反响迟钝，需反复刺激.强烈或痛苦 悲伤刺激才有非刻板的反响3晕厥，仅有反射性活动或自觉性反响或完整 无反响.软瘫.无反射1b.意识程度提问：月份.年纪.仅对初次答复评分.掉语 和军厥若不克不及懂得问题记 2分，因 气管插管.气管创伤.轻微构音障碍.说话 障

2、碍或其他任何原因不克不及完成者（非掉语所致）记1分.可书面答复.0两项均准确1 一项准确2两项均不准确1c.意识程度指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开.仅对最 初反响评分，有明白尽力但未完成的也 给分.若对指令无反响，用动作示意，然跋 文录评分.对创伤.截肢或其他心理缺点 者，应予恰当的指令.0两项均准确1 一项准确2两项均不准确2.注视：只测试程度眼球活动.对随便或反 射性眼球活动记分.若眼球偏斜能被随 便或反射性活动改正，记1分.若为孤立 的四周性眼肌麻木记 1分.对掉语者，注 视是可以测试的.对眼球创伤.绷带包扎. 瞽者或有其他目力.视野障碍者，由检讨 者选择一种反射性活动来测试，肯定眼球的

3、接洽，然后从一侧向另一侧活动 ，偶 然能发明部分性注视麻木.0正常1部分注视麻木（单眼或双眼注视平常，但无强制注视或完整注视麻木）2强制注视或完整注视麻木（不克不及被头 眼反射战胜）3.视野：若能看到止面的手指，记载正常，若 单眼盲或眼球摘除，检讨另一只眼.明白 的非对称盲（包含象限盲），记1分.若 全盲（任何原因）记 3分.若频临逝世 亡记1分成果用于答复问题 11.0疏忽野缺损1部分偏盲2完整偏盲3双侧偏直（包含皮质盲）4.向瘫：0正常1稍微（微笑时鼻唇沟变平.不合错误称）2部分（卜面部完整或几乎完整瘫痪）3完整（单或双侧瘫痪，高低面部缺少活 动）5.6.高低肢活动：置肢体于适合的地位：坐

4、位时上 肢平举90o,仰卧时上抬45o,掌心向卜，下肢卧位举 图30o，若上肢在10秒内,下肢在5秒 内下落，记14分对掉语者用说话或 动作勉励，不必后害刺激.依次检讨每 个肢体，从非瘫痪侧上肢开端.上肢：0无卜落，置肢体于900 （或45。）保持10 秒1能抬起但不克不及保持10秒，下落时不撞击床或其他支撑物2试图抵抗重力，但不克不及保持坐位 900 或仰位45o3不克不及才K抗重力，肢体快速卜落4无活动9截肢或关节融会，说明：5a左上肢;5b右上肢下肢：0无卜落，于请求地位保持5秒1 5秒末卜落，不撞击床2 5秒内卜洛到床上，口部分抵抗重力3立刻卜洛到床上，不克不及抵抗重力4无活动9截肢或

5、关节融会，说明：6a左下肢；6b右卜肢7 .肢体共济掉调：目标是发明一侧小脑病变.检讨时 睁眼，如有目力障碍，应确保检讨在疏 忽野缺损中进行.进行双侧指鼻实验 . 跟膝径实验，共济掉调与无力显著不呈 比例时记分.若患者不克不及懂得或肢 体瘫痪不记分.瞽者用伸展的上肢摸 鼻.若为截肢或关节融会记9分，并说明.0无共济掉调1 一个肢体后2两个肢体有，共济掉调在：右上肢1 =有,2=无9截肢或关节融会，说明：左上肢1=有,2= 无9截肢或关节融会，说明：右上肢1=有,2=无9截肢或关节融会，说明：左卜肢1=有,2=无9截肢或关节融会，说明：右卜肢1=有,2=无8.感到：检讨对针刺的感到和神色，或意识

6、 障碍及掉语者对有害刺激的回避.只对 与脑卒中有关的感到缺掉评分.偏身感 到损掉者须要准确检讨，应测试身材多 处上肢（不包含手） .下肢.躯干.面 部肯定有无偏身感到缺掉.轻微或完整的感到缺掉记 2分.昏睡或掉语者记 1或0分.脑干卒中双侧感到缺掉记2分.无反响或四肢瘫痪者记2分.晕厥患者（1a-3）记2分.0正常1轻中度感到障碍，（患者感到针刺不尖利 或迟钝，或针刺感缺掉但有触觉）2重度完整感到缺掉（面.上肢.下肢无触 觉）9.说话：定名.浏览测试.若视觉缺损干扰 测试，可让患者辨认放在手上的物品，反复和发音.气管插管者手写答复.晕厥若记3刀' .给恍惚或小合作者选择一 个记分，但3

7、分仅给不克不及措辞且不 克/、及履行任何指令者.0正常1轻中度掉语：流畅程度和懂得才能部分降低，但表达无显著受限2轻微掉语，交换是经由过程患者破裂的说 话表达，听者须推理.讯问.猜测，交换艰苦3不克不及措辞或者元整掉语，无百语或听 力懂得才能10.构音障碍：读或反复表上的单词.如有轻微的 掉语，评估自觉说话时发音的清楚度.若因气管插管或其他物埋障碍不克不 及讲话，记9分同时注明原因./、要告 知患者为什么做测试.0正常1轻中度，至少有些发音不清，虽有艰苦但能 被懂得2百语不清，不克不及被懂得，但无掉语或与 掉语/、成比例，或掉音9气管插管或其他物理障碍，说明：11.疏忽：若患者严看重觉缺掉影响双侧视 觉的同时检讨，皮肤刺激正常，记为正 常.若掉语，但确切