上海2016年下半年普外科主治医师直肠癌考试试题

1、上海2016年下半年普外科主治医师：直肠癌考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A.休息、戒烟、保暖B,使用血管扩张剂C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾治疗2、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A.活动的淋巴结应完整手术切除B.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C.继发感染形成脓月中后，需行切开引流术D.寒性脓月中破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E. 口服抗结核药物2年3、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A .抑制呼吸道分泌B.镇静C .记忆丧失D.降低基础代谢

2、率E.增加心率4、下面哪个不是上颌骨支柱A.尖牙支柱B.颤突支柱C.翼突支柱D.上述三者都是E .腭突支柱5、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D. X线腹部平片E.上消化道钢剂造影检查6、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A,食物中的蛋白质B.胃窦部扩张C.胃窦部pH2.8D.饮用咖啡E.迷走神经兴奋7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A.迷走神经前干包括肝支、胃前支B.迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切迹附近"鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时

3、应注意切断E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、该类腰痛,如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方A.肾著汤合金匮肾气丸B.肾著汤合独活寄生汤C .肾著汤合桂枝汤D.身痛逐瘀汤E.防风汤9、目前首要的处理是A.抗生素治疗B.穿刺引流C.退热D.切开引流E.避免手术治疗10、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有 乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A .胸导管损伤B.气管损伤C.食管损伤D.脊髓损伤E.甲状腺损伤11、小儿阑尾炎的临床特点是A.早期出现高热，呕吐B.局部明显压痛C.局部肌紧张D,胃肠道症状明显E.穿孔率可

4、达80%12、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示A.盲肠后位阑尾B.盆腔位阑尾C.合并内痔D,并发盆腔脓肿E.合并前列腺炎13、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A.下肢剧痛B.下肢游走性痛C.间歇性跛行D.皮肤苍白干燥E .患肢足背动脉消失14、乳腺检查时，应避免A.按一定顺序进行B,先双侧对比观察C.先检查健侧，再检查患侧D.用手指掌面按压乳腺E.用手抓捏乳腺及月中物15、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足 500ml,便不能再灌入。此病人的诊断 是(B)A.乙状结肠癌B.乙状结肠扭转C.横结肠癌D,横结肠息肉E.肠套叠16、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无

5、生机A.用等渗盐水纱布热敷及 0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动， 由暗红转为淡红色B,相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠壁已呈黑色D .肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E.肠壁已失去张力和蠕动能力17、下列关于恶性月中瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺月中瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性 DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性月中瘤18、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A.齿状线是区分内、外痔的唯一标志B.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C.混合痔具有内、外痔的症状和特征D

6、.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团19、胰腺主胰管直径A. 1mmB. 2.0mmC. 3.5mmD. 4.0mmE 5.0mm20、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血.诊断应考虑A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D .肠系膜血管损伤E.肾破裂21、断流手术的目的是A,减缓肝衰竭B.预防肝癌C.预防或控制上消化道出血D .增强抵抗力E.消除腹水22、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A.禁食或长期进食不足B.大量呕吐C.急性肾衰竭D.肠屡E.静脉营养液中钾盐补充不

7、足23、男性，55岁,因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O, 在10分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml后，测中心静脉压为10cmH2O,血压 100/80mmHg,此时，最佳治疗方案是A.补充血容量B,应用血管扩张药C.应用血管收缩药D,应用强心剂E,应用皮质类固醇24、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显.脾脏月中大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml.此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A.迅速大量放腹水，缓解腹胀B,不能放腹水C.大量使用利尿剂脱水D.适当扩容的基础上可缓慢放腹水E

8、 .停止输液，减少腹水的产生25、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A.有无腹膜炎B,以呕吐为主C.有无排气排便D.有无血便E.以腹胀为主二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得00 5分） 1、最常见的肠梗阻是A.肠扭转B.嵌顿疝C.粘连性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻2、首选治疗方法是A.急诊行门腔静脉分流术B.急诊行门奇静脉断流术C.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D.静脉注射止吐药防止再次呕血E.静脉滴注垂体后叶素3、胸导管损伤后24小时引流量可达A. 300ml 以上B. 50

9、0ml 以上C. 800ml 以卜D. 1000ml 以上E.以上都不正确4、女性，25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37。8C,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X10 9/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确A.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C.半流食，解痉，助消化药D.半流食，针刺疗法E.手术疗法5、牙列与颌骨的关系包括A. Balk will 角平均为 30°B. Bon will三角为等边三角C.球面学说的半径为12.16cmD.

10、球面学说以眉问点为中心E.以上各理论都是6、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个月中大淋巴结，质稍硬， 活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D,双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗7、下列治疗和处理中不恰当的是A,纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B.导泻或灌肠C .保持呼吸道通畅，防止误吸D.防治脑水月中E,使用镇静药物8、此病人的治疗原则是A.给予止痛剂，观察B .给予输液，观察C .给予胃肠减压，观察D.乙状结肠镜明视下减压E

11、.做好术前准备，及早手术治疗9、成人胸外心脏按压的最佳频率是A. 2040/minB. 4060/minC. 60-80/minD. 80-100/minE. 100120/min10、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转B .小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部月中瘤11、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A.胃、空肠、回肠B.回肠、空肠、胃C.空肠、胃、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序12、患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走 1km左 右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A.病

12、局部缺血期B.病营养障碍期C.病坏疽期D.右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理E.雷诺综合征13、男性,51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹 有轻压痛，未触及月中物，大便隐血试验 （+）,上消化道造影检查显示胃窦部小弯 侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑A .慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D,胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎14、患者，女，38岁.突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热月中胀，迅速扩大，鲜红 成片，稍高起皮肤，界限清楚。具诊断是A.发B.痈C.丹毒D.有头疽E.痔15、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶

13、心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A.肠扭转B .肠道月中瘤C.肠套叠D.肠粘连E.粪便堵塞16、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A.继续保肝治疗B.紧急三腔二囊管压迫C.胃镜下注射硬化剂D.预防性外科手术治疗E.大量输全血，缓解贫血状态17、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A.纠正乳头内陷B.经常清洗乳头C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损D.积极哺乳，避免淤乳E.预防性应用抗生素18、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A.绝大多数是肝细胞癌B .肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C .胆管细胞癌多见于女性D.混合型癌最少见E.原发性肝癌主要通过淋巴转移19、有关腹股沟斜疝的处

14、理，下列哪项是错误的A. 1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B. 12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区20、男性，38岁，因胃溃疡行毕R氏胃大部切除术后第 3天，突感右上腹剧烈 疼痛.查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠吻合口破裂D.十二指肠残端破裂E.腹内疝形成21、下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A.管状腺癌B.绒毛状腺瘤C.幼年型息肉D.炎性息肉E.增生性息肉22、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A .给予镇静剂B. 口服葡萄糖酸