常见化验单的学习

1、L/O/G/O常见化验单的学习常见化验单的学习目录目录 尿常规尿常规 血常规血常规 粪常规粪常规 生化检测生化检测 乙肝五项乙肝五项 凝血四项凝血四项 其他其他 Contents 1Contents 2尿常规尿常规 意义：意义：是分析接受尿常规检查者的身是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据体状况的重要依据 尿常规尿常规 取尿注意事项取尿注意事项1.1.取尿容器必须取尿容器必须清洁清洁2.2.防止防止采集标本时被采集标本时被污染污染：女性应避开月经期，如：女性应避开月经期，如果采集时有异物掉入，要重新取样果采集时有异物掉入，要重新取样 3.3.取取中段尿中段尿：一般尿液检查须弃头尾，避免干

2、扰：一般尿液检查须弃头尾，避免干扰 4.4.采尿时间：一般尿常规检查可于任意时间，以采尿时间：一般尿常规检查可于任意时间，以清清晨第一次尿为最佳晨第一次尿为最佳 。5.5.近日近日服用药物服用药物情况，应向医师说明情况，应向医师说明 。尿常规尿常规1.1.白细胞白细胞2.2.酮体酮体3.3.亚硝酸盐亚硝酸盐4.4.尿胆原尿胆原5.5.胆红素胆红素6.6.蛋白质蛋白质7.7.葡萄糖葡萄糖8.8.尿比重尿比重9.9.隐血隐血10.PH10.PH11.11.维生素维生素C C化验指标化验指标共十一种共十一种* *尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝

3、对的意义，当尿蛋白与隐血出现出现+ +、+、+的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤 尿常规尿常规血常规血常规 意义：意义：血常规检查在全身体检中是基本的血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等等 血常规血常规 操作：操作：将采取的抗凝全血注入将采取的抗凝全血注入5ml5ml的真空采血管，摇匀后去掉密封上的真空采血管，摇匀后去掉密封上盖，将样本放到

4、采血针下吸样，仪器显示结果后打印盖，将样本放到采血针下吸样，仪器显示结果后打印 注意事项注意事项1.1.采血部位应采血部位应清洁消毒清洁消毒2.2.检查前一天晚，应避免吃油腻的食物，检查前一天晚，应避免吃油腻的食物，8 8点之后点之后禁禁食食，1212点之后点之后禁水禁水3.3.体检当天，穿袖子宽松的衣物体检当天，穿袖子宽松的衣物4.4.采血后应伸直前臂，用另一只手按紧止血棉球至采血后应伸直前臂，用另一只手按紧止血棉球至少少5 5分钟分钟 血常规血常规红细胞（红细胞（RBC):RBC):男性（男性（4.04.05.55.5）1010* *12/L 12/L 女性（女性（3.53.55.05.0

5、） 1010* *12/L 12/L 新生儿（新生儿（6.06.07.07.0）1010* *12/L12/L增高：增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病高山地区的居民，严重烧伤，休克等性心脏病高山地区的居民，严重烧伤，休克等 降低：降低：贫血，出血贫血，出血血红蛋白（血红蛋白（HbHb):):男性男性 120120160 g/L 160 g/L 女性女性 110110150g/L 150g/L 新生儿新生儿 170170200g/ L 200g/ L 增高：增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天真性红细胞增多症

6、，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等 降低：降低：贫血，出血贫血，出血白细胞（白细胞（WBC):WBC):成人成人 （4.04.010.010.0）1010* *9/L 9/L 新生儿（新生儿（15.015.020.020.0）1010* *9 /L 69 /L 6个月至个月至2 2岁岁 （11.011.012.012.0）1010* *9 /L9 /L升高：升高：各种细菌感染，炎症，严重烧伤。各种细菌感染，炎症，严重烧伤。降低：降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能

7、障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，药物，化学毒素等引起骨髓抑制， 疟疾，伤寒，病毒感疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒染，副伤寒 血常规血常规中性粒细胞：中性粒细胞：（50-70 %50-70 %）增高：增高：细菌感染，炎症细菌感染，炎症 降低：降低：病毒性感染病毒性感染嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞增高：增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血 淋巴细胞：淋巴细胞：（20-30 %20-30 %）增高：增高：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性 传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞

8、性白血病 降低：降低：免疫免疫 缺陷缺陷单核细胞：单核细胞：（3-8 %3-8 %）增高：增高：结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病 血常规血常规血小板（血小板（PLT PLT ）：）：（100300）10*9/L 网织红细胞计数网织红细胞计数: 0.5%-1.5%升高：升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后外伤，手

9、术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后 降低：降低：原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进亢进 血沉：血沉：男性：（男性：（0-150-15） mm /Lmm /L增快：增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病 减慢：减

10、慢：红细胞增多症，脱水红细胞增多症，脱水 网织红细胞计数网织红细胞计数增高：增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12B12时时 降低：降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病 粪常规粪常规显微镜检查：正常为阴性（显微镜检查：正常为阴性（ ）异常情况异常情况 1.1.发现红细胞（发现红细胞（RBCRBC）：见于下消化道出血、）：见于下消化道出血、肠道炎症、肠道炎症、肠结核肠结核、结肠肿瘤结肠肿瘤等等 2.2.发现白细胞（发现白细胞（WBCWBC）或脓细胞：见于肠道炎）或脓细胞

11、：见于肠道炎症症 3.3.发现寄生虫卵：见于发现寄生虫卵：见于肠道寄生虫病肠道寄生虫病 4.4.大便隐血实验大便隐血实验生化检测生化检测意义：意义：1 1、用于常规体检、用于常规体检 2 2、疾病的筛查和确证实验、疾病的筛查和确证实验检验项目检验项目 英文缩写英文缩写正常值范围正常值范围临床意义临床意义 谷丙转氨酶谷丙转氨酶/ / 丙氨酸氨基转丙氨酸氨基转移酶移酶 SGPT/ALSGPT/ALT T 0-40U/L0-40U/L显著增高见于各种肝炎急性期药物显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。引起的肝病肝细胞坏死。 中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎

12、及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病病总胆红质素总胆红质素 总胆红素总胆红素T-BIL T-BIL 0 018.8umo1/1 18.8umo1/1 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。血性黄疸。 直接胆红素直接胆红素 D-BIL D-BIL 0 06.84umo1/1 6.84umo1/1 参考总胆红素参考总胆红素 检验项目检验项目 英文缩写英文缩写正常值范围正常值范围临床意义临床意义 总蛋白总蛋白 TP TP 606080g/1 80g/1 血清总蛋白增加脱水如水份

13、摄入不足下血清总蛋白增加脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。多发伤，外伤性休克，急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病结核，梅毒，性骨髓瘤单核细胞性白血病结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。尿病、妊娠毒血症等。血清白蛋血清白蛋白白 ALB ALB 35.035.055.0G/L 55.0G/L 与血清

14、总蛋白测定基本相同与血清总蛋白测定基本相同 碱性磷酸碱性磷酸酶酶 ALP ALP 成人成人20-20-110U/L 110U/L 儿童儿童20-20-220U/L 220U/L 增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 检验项目检验项目 英文缩写英文缩写正常值范围正常值范围临床意义临床意义 -谷氨酰谷氨酰基转移酶基转移酶 GGT GGT （-GT-GT）50U/L 50U/L 明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌肝硬化、胰头癌 轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰轻中度增高：传染性肝炎、

15、肝硬化、胰腺炎腺炎 酗酒，药物等所致酗酒，药物等所致胆固醇胆固醇 CHO CHO CHOCHO 0 05.18mmo1/L 5.18mmo1/L 200 200 用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。症的诊断、分析。 用于脑血管疾病危险因素的判断。用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂甘油三脂 TG TG 青年青年150 150 老年老年200 4040（1.031.03） 女女4545（1.161.16） 生理性升高：运动生理性升高：运动( (如运动员一般如运动员一般HDLHDLC C较高较高) )、饮、饮 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇酒、

16、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物药物( (如诺衡如诺衡) )等。等。 2 2生理性降低：少运动的人，应生理性降低：少运动的人，应激反应后。激反应后。 3 3病理性降低：冠心病、高甘油病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。性肾功能不全、营养不良。 4 4病理性升高：慢性肝病、慢性病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高中毒性疾病、遗传性高HDLHDL血症。血症。检验项目检验项目英文缩写英文缩写正常值范围正常值范围临床意义临床意义 淀粉酶淀粉酶 AMS AMS 血清血清0-0-220U/L 220U/L 尿尿1000

17、U/L. 1000U/L. 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）低）二氧化碳二氧化碳结合率结合率/ /力力 CO2-Cp CO2-Cp 45.045.065.0ml% 65.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿的代偿 乙肝五项乙肝五项123544.4.抗抗 HBeHBe 5.5.抗抗 HBcHBc 1.HBsAg 1.HBsAg 2.2.抗抗HBsHBs 3.HB

18、eAg 3.HBeAg 以上即为乙肝的以上即为乙肝的 二对半二对半 ，正常均阴性。，正常均阴性。 乙肝五项乙肝五项 HBsAgHBsAg、 HBeAgHBeAg、抗、抗 HBcHBc（1 1 、3 3、 5 5项）阳性项）阳性 急性或慢性乙肝。俗称急性或慢性乙肝。俗称 “大三阳大三阳” ” HBsAgHBsAg、抗、抗HBeHBe 、抗、抗HBcHBc（ 1 1、 4 4、5 5 项）阳性项）阳性 急性乙肝趋向恢复、无症状急性乙肝趋向恢复、无症状HBVHBV（乙肝病毒）携带者。俗称（乙肝病毒）携带者。俗称 “小三阳小三阳 ” HBsAgHBsAg、抗、抗 HBcHBc（ 1 1、5 5 项）阳

19、性项）阳性 无症状无症状HBVHBV（乙肝病毒）携带、急性（乙肝病毒）携带、急性 HBVHBV感染感染 抗抗 HBsHBs、抗、抗HBeHBe 、抗、抗HBcHBc（ 2 2、 4 4、5 5 项）阳性项）阳性 表示感染后恢复，已获得免疫力。表示感染后恢复，已获得免疫力。 抗抗HBeHBe、抗、抗 HBcHBc（ 4 4、5 5 项）阳性项）阳性 有既往感染史、急性有既往感染史、急性HBVHBV感染恢复期感染恢复期 抗抗 HBsHBs（ 2 2项）阳性项）阳性 被动或主动免疫，对被动或主动免疫，对HBV HBV （乙肝病毒）有免疫力（乙肝病毒）有免疫力 抗抗HBcHBc阳性（阳性（ 5 5项）

20、项） 急性急性 HBVHBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）凝血四项凝血四项Contents目的是在术前了解患者的止血目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不备，防止术中大出血而措手不及及 凝血酶原时间（凝血酶原时间（PTPT） 活化部分凝血活酶时间（活化部分凝血活酶时间（APTT） 凝血酶时间（凝血酶时间（TT）维蛋白原（维蛋白原（Fbg）凝血四项凝血四项1 1、血浆凝血酶原时间（、血浆凝血酶原时间（PTPT） 是血检前状态、是血检前状态、DICDIC及肝病诊断的重要指

21、标，作为外源性及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。重要手段。 延长见于：延长见于： a a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。因子生成障碍。 b b、VitKVitK不足，合成不足，合成、因子均需因子均需VitKVitK。当。当VitKVitK不足时生不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。 c c、DICDIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量