血管成像方法比较PPT学习教案

1、会计学1第1页/共67页第2页/共67页 右下CTA和MRA显示相同的病例，右侧颈内动脉无狭窄。和MRA图相比较，血管边缘明显看起来光整，管腔内密度也均匀一致。说明CTA空间分辨率较高。 MRA显示右侧颈内动脉起始部狭窄，但经B超以及CTA证实，这里并不存在狭窄。左上是MRA图像，右下是CTA的MIP图像。第3页/共67页同一患者的VR图像：也不显示右颈内动脉狭窄。第4页/共67页 第二个方面是MRA后处理效果不好； 第三个方面是易因原始图像变形引起的层间配准错误出现血管影扭曲； 第四个方面是血流饱和较明显，不利于慢血流显示； 因此，MRA并不易区别狭窄与闭塞；不能显示血管壁的钙化； 而且MR

2、A扫描时间长、噪音大病人不易制动，图像易受运动伪影的影响；慢性、亚急性血肿在MRA原始图像表现为高信号，常常掩盖病变区的脑血管影像。体内埋有电子装置或颅内有金属异物的病人等则是MRA的绝对禁忌症。第5页/共67页第6页/共67页 CTA在血管成像方面扫描速度快，分辨率高（至少512*512矩阵） ，可在短时间内完成三期以上大范围血管增强扫描，如从动脉弓至脑部在712秒钟内一次连续扫完，不需要像 MRA那样分段拼接。病人易制动，不宜出现图像伪影，可采集纯粹的动脉或静脉时相数据，这些都有助于对血管的观察和分析。CTA的不足之处是具有辐射，需要使用碘对比剂，可能出现碘过敏。第7页/共67页第8页/共

3、67页第9页/共67页第10页/共67页第11页/共67页第12页/共67页第13页/共67页第14页/共67页第15页/共67页绿色标示探针探视的是右下肢动脉。右为右下肢动脉的MIP图像第16页/共67页第17页/共67页第18页/共67页第19页/共67页左侧椎动脉曲面重建，显示其走行极其和周围结构尤其是各椎骨和颅底骨的关系第20页/共67页第21页/共67页用不同色彩标记不同组织第22页/共67页WEILLS环在颅内的位置 把颅骨半透明化显示第23页/共67页定的透明度，更适合用于观察血管。第24页/共67页颅脑和颈部血管图像的容积再现。这是一例右侧颈内动脉起始部动脉瘤患者第25页/共6

4、7页第26页/共67页第27页/共67页第28页/共67页第29页/共67页第30页/共67页第31页/共67页第32页/共67页第33页/共67页第34页/共67页第35页/共67页第36页/共67页第37页/共67页第38页/共67页第39页/共67页第40页/共67页第41页/共67页CT横断面平扫 CTA横断面。第42页/共67页第43页/共67页CT平扫图 CTA横断面第44页/共67页颈动脉冠状面MPR图MIP图,显示左侧颈动脉分叉处混合型斑块,管腔中度狭窄。第45页/共67页第46页/共67页 第47页/共67页第48页/共67页第49页/共67页的密度差别对比成像，不存在这个问题：第50页/共67页图1患者女性，53岁，C2骨巨细胞瘤；a）椎动脉CTA轴位片示肿瘤累及C2椎体及右侧横突、侧块及椎板，右侧椎动脉被肿瘤包绕压迫变细；b）椎动脉CTA冠状面重建片示右侧椎动脉受压变细，左侧椎动脉通畅。第51页/共67页患者女性，12岁，C3C5脊索瘤，a）椎动脉CTA轴位片示C3水平肿瘤累及左侧横突造成横突孔扩大，左侧椎动脉被推挤，管腔变细；b）椎动脉CTA冠状面重建片示C3C4部分肿瘤累及椎间孔、横突孔，推挤左侧椎动脉向外，管腔变细，右侧椎动脉正常、通畅。第52页/共67页第53页/共67页第54页/共67页第55页/共67页第56页/共67页第57页/共67页第58