血液透析患者生存质量与居家管理PPT学习教案

1、会计学1第1页/共38页数月数月- -数年数年数月数月- -数年数年药物药物+ +毒物毒物+ +感染等感染等第2页/共38页长期存活（长期存活（5 5、1010、2020年年）生存质量生存质量社会复归社会复归关键：关键：保证生存质量保证生存质量-充分性透析充分性透析 防治慢性并发症防治慢性并发症 控制干体重，管理饮食控制干体重，管理饮食第3页/共38页影响生存质量的因素影响生存质量的因素客观因素客观因素医源性因素医源性因素患者因素患者因素社会因素社会因素就医较晚就医较晚开始透析较迟开始透析较迟残余肾功能太低残余肾功能太低( (肌酐清除率肌酐清除率5ml/min )5ml/min )并发症较多并

2、发症较多透析不充分透析不充分未重视并发症防治未重视并发症防治 饮食管理不当饮食管理不当知识缺乏知识缺乏 依从性缺乏依从性缺乏透析费支付问透析费支付问题题工作岗位问题工作岗位问题第4页/共38页第5页/共38页第6页/共38页第7页/共38页第三：保证透析充分第三：保证透析充分 技术方面技术方面第8页/共38页配置、运输、放置过程配置、运输、放置过程中是否污染中是否污染第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第四：保证透析充分第四：保证透析充分 人为因素人为因素第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页第15页/共38页第16页/共38页如何吃？如何吃？第17页/共38页

3、第18页/共38页动物性蛋白质动物性蛋白质= = 好的蛋白质好的蛋白质鱼、肉、蛋、奶、海鱼、肉、蛋、奶、海鲜鲜植物性蛋白质植物性蛋白质= = 大多是坏的大多是坏的( (除黄豆制品除黄豆制品) )米饭、面、蔬菜米饭、面、蔬菜第19页/共38页方式，如方式，如HPHP1.1.寻找原因，对症下药寻找原因，对症下药第20页/共38页平衡原平衡原则：则： 控制二次透析期间不超过干体重的控制二次透析期间不超过干体重的3-5 3-5 % % 例如例如:60:60公斤体重，饮食公斤体重，饮食+ +直接饮水后，体重不超过直接饮水后，体重不超过6363公斤公斤口渴了口渴了, ,怎么办怎么办? ?水果该怎么吃水果该

4、怎么吃 不水肿不水肿水分多的水果水分多的水果: :白天吃白天吃 运动量大的时候吃运动量大的时候吃 量不超过碗量不超过碗水分少的水果水分少的水果: :傍晚至傍晚至8:008:00以前吃以前吃 肚子饿时吃肚子饿时吃 热量不足时吃热量不足时吃在饮品中加入柠檬片或薄荷叶或将部分饮品做成在饮品中加入柠檬片或薄荷叶或将部分饮品做成 冰块，含在口中有较好的止渴作用。冰块，含在口中有较好的止渴作用。 第21页/共38页总原则：总原则：2-3g2-3g盐盐= =一小盐勺一小盐勺一牙膏盖一牙膏盖矿泉水瓶盖半盖矿泉水瓶盖半盖小拇指末端指节小拇指末端指节第22页/共38页高钾水果高钾水果: 桔类、葡萄、香蕉、花生等。

5、桔类、葡萄、香蕉、花生等。高钾蔬菜：高钾蔬菜： 海带，番茄，空心菜，苋菜，竹笋，青蒜，金针菇，韭菜等海带，番茄，空心菜，苋菜，竹笋，青蒜，金针菇，韭菜等方法方法: : 切开后浸泡切开后浸泡 用开水烫过后捞起，再以油炒或油拌用开水烫过后捞起，再以油炒或油拌 忌食生菜或菜汤忌食生菜或菜汤 小窍门：小窍门：透析治疗开始透析治疗开始, ,前前2 2小时吃小时吃第23页/共38页l菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳l肉类先用水烫过，再煎、炒、炸肉类先用水烫过，再煎、炒、炸l限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的, ,但要防治营养不但要防治营养不良良l应在严密监测血清钙磷水平的同时，给患者补充足够的钙应在严密监测血清钙磷水平的同时，给患者补充足够的钙剂和促进钙吸收的药物，如维生素剂和促进钙吸收的药物，如维生素D3D3或罗盖全等或罗盖全等 如何吃到低磷饮食如何吃到低磷饮食血液透析的病人应该限制磷的摄入血液透析的病人应该限制磷的摄入 600mg/d600mg/d第24页/共38页第25页/共38页第26页/共38页第27页/共38页窍门：窍门：土豆片的使用土豆片的使用第28页/共38页第29页/共38页第30页/共38页第31页/共38页的阳光下。的阳光下。第3