《消化系统生理》ppt课件

1、 一、一、 消化道平滑肌的普通生理特性消化道平滑肌的普通生理特性 1.1.兴奋性低，舒缩缓慢；兴奋性低，舒缩缓慢； 2.2.富有伸展性；富有伸展性； 3.3.具有紧张性；具有紧张性； 4.4.节律性收缩；节律性收缩； 5.5.对不同性质的刺激的敏感性不同对不同性质的刺激的敏感性不同 对机械、温度和化学刺激敏感，对对机械、温度和化学刺激敏感，对 电刺激不敏感；电刺激不敏感；circularmusclelongitudinal musclesubmucosal nerve plexismyenteric nerve plexisLMCS肌间神经丛或欧氏神经丛肌间神经丛或欧氏神经丛粘膜下神经丛或麦氏

2、神经丛粘膜下神经丛或麦氏神经丛NoImageNoImageNoImageNoImageNoImagePregnancyLarge mealsOverweightBendingTight clothingSmoking (relaxessphincter)Barretts 食管食管 Abnormal growth of intestinal-like cells in the esophagus Protective mechanism? Often a precursor to adenocarcinoma 六六. .胃内消化胃内消化 从功能上通常将胃分为头区和尾区。从功能上通常将胃分为头区和

3、尾区。头区包括胃底和胃体的上端，尾区包括胃头区包括胃底和胃体的上端，尾区包括胃体的下端和胃窦。体的下端和胃窦。 一、胃液的成分、作用及其分泌的调理一、胃液的成分、作用及其分泌的调理 胃的外分泌细胞构成外分泌腺，胃的外分泌细胞构成外分泌腺，胃的外分泌腺有三种：胃的外分泌腺有三种：贲门腺：粘液细胞贲门腺：粘液细胞分泌稀薄的碱性粘分泌稀薄的碱性粘液液泌酸腺：壁细胞泌酸腺：壁细胞 盐酸和内因子盐酸和内因子; ;主细主细胞胞胃蛋白胃蛋白 酶原酶原; ;黏液颈细胞黏液颈细胞 黏液黏液幽门腺：碱性黏液，也分泌少量的胃蛋幽门腺：碱性黏液，也分泌少量的胃蛋白酶原和促胃液素。白酶原和促胃液素。 一胃液的性质、成分

4、和作用 纯真的胃液是无色透明呈酸性的液体，pH0.9 1.5，正常成人每日分泌量为1.52.5L。胃液的 成分除水外，主要有盐酸、胃蛋白酶、粘液、 HCO3-和内因子。 1、盐酸 胃液中的盐酸也称胃酸。 在纯真的胃液中，盐酸的含量通常以单位时间内分泌的毫摩尔数表示，称为胃酸排除量(gastric acid output). 根底酸排出量：正常人空腹时，盐酸排出量约0-5mmol/h.H+：胃液150mmol/L vs 血浆300万分之一Cl-：胃液170mmol/L vs 血浆108mmol/L 2、胃蛋白酶原HClintrinsic factor &vitamin B12HCl Pr

5、oduction质子泵质子泵3Na+2K+No! 90% of Ulcers are caused by a Helicobacter pylori infection. Infect and inflame the lining of the stomach Damage the protective mucus layerChief cellEndocrine cellMucous neck cellParietal cellSurface mucous cellHCl 3.粘液和HCO3- 粘液-碳酸氢盐屏障mucus bicarbonate barrier：由黏液和碳酸氢盐共同构成的一

6、个厚约0.5-1.0mm的抗胃粘膜损伤的屏障，可有效地阻止H+的逆向弥散，维护胃粘膜免受H+的侵蚀。 4.内因子 二、胃的运动二、胃的运动 (一一)胃运动的主要方式胃运动的主要方式 1.容受性舒张容受性舒张 2.蠕动蠕动 3.紧张性收缩紧张性收缩 二胃排空及其控制二胃排空及其控制 食糜由胃排入十二指肠的食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空过程称为胃排空gastric emptying。糖。糖蛋白质蛋白质脂肪脂肪 1.胃内容物促进胃排空胃内容物促进胃排空 胃内容物的容量与胃排空胃内容物的容量与胃排空速度呈线性关系。速度呈线性关系。 2.十二指肠内容物抑制胃排空十二指肠内容物抑制胃排空 食糜中的盐

7、酸、脂食糜中的盐酸、脂肪、高渗溶液等。肪、高渗溶液等。 七、小肠内消化 一胰液的成分和作用 1. 胰液是一种无色的碱性液体，其浸透压=血浆浸透 压； 2.胰液分泌的无机物主要是Na+、Cl-和HCO3- 3.有机物主要是各种酶类，主要有： 1蛋白水解酶 2胰淀粉酶：最适pH为7.0； 3胰脂肪酶：最适pH为7.5-8.5 二胆汁的分泌及其作用二胆汁的分泌及其作用 胆汁的性质和成分胆汁的性质和成分 胆汁中的无机盐成分有水、胆汁中的无机盐成分有水、Na+ 、K+ 、Cl-和和HCO-3等；有机成分主要有胆盐、卵磷脂等；有机成分主要有胆盐、卵磷脂30%-40%胆固醇胆固醇4%、胆色素、胆色素2%等，

8、但不含消化酶。等，但不含消化酶。 胆汁的作用胆汁的作用 1.乳化脂肪促进脂肪的消化；乳化脂肪促进脂肪的消化； 2.运载脂肪促进脂肪的吸收；运载脂肪促进脂肪的吸收； 3.促进脂溶性维生素促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收的吸收 三、小肠的运动三、小肠的运动消化期小肠的运动方式：消化期小肠的运动方式：1.紧张性收缩紧张性收缩 2.分节运动分节运动 3.蠕动蠕动 小肠有许多对物质吸收的有利条件： 食物在小肠内已被分解成可被吸收的小分子物质。 小肠有宏大的吸收面积，人的小肠长约4m，粘膜有许多环形皱褶，皱褶上有大量的绒毛，绒毛外表柱状上皮还有大量的微绒毛，这就使小肠的吸收面积比同样长度的单筒面积添加

9、约600倍，从而使吸收面积可达200 m2左右。 小肠内主要营养物质的吸收小肠内主要营养物质的吸收一糖的吸收一糖的吸收 食物中的糖类普通须被分解为单糖后才干被吸收，只需少量的二糖被食物中的糖类普通须被分解为单糖后才干被吸收，只需少量的二糖被吸收。肠道中的单糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。假设以葡萄糖的吸吸收。肠道中的单糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。假设以葡萄糖的吸收速率为收速率为100,各种单糖的吸收速率分别为：半乳糖各种单糖的吸收速率分别为：半乳糖110、果糖、果糖43、甘、甘 露糖露糖15、阿拉伯糖、阿拉伯糖9，单糖的，单糖的 吸收是一种继发性自动转运过吸收是一种继发性自动转运过 程。程。

10、二蛋白质的吸收 食物的蛋白质经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。氨基酸的吸收与葡萄糖的吸收类似，即经过继发性自动转运而被吸收。 脂肪的水解产物进入上皮细胞后的去路主要有两条：长链脂肪酸及甘油一酯、胆固醇等进入细胞后，在滑面内质网中大部分被重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白和磷脂结合构成乳糜微粒(chylomicron，乳糜微粒又进入高尔基复合体，被包裹在囊泡内，移行到细胞基底侧膜，最终以胞吐的方式离开上皮细胞进入细胞间隙，再进入淋巴，这就是脂肪吸收的淋巴途经。 2.铁的吸收 人体每日吸收铁的量约为1mg，仅为每日摄入膳食铁的5%左右，主要在十二指肠和空肠吸收。食物中三价铁(Fe3+)不易被吸收，二价铁Fe2+易被吸收。维生素C能使Fe3+ 复原成Fe2+，因此可以促进铁的吸收。胃酸有利于铁的溶解，可促进铁的吸收。 六胆固醇的吸收 胆固醇分游离的胆固醇和酯化胆固醇两种，只有游离的胆固醇才干被吸收。酯化胆固醇可被肠腔内和小肠绒毛纹状缘细胞质膜上所含有的胆固醇酯酶水解为脂肪