皮肤老化改善皮肤老化的方法

1、皮膚老化及改善皮膚老化的方法皮膚老化及改善皮膚老化的方法高雄榮民總醫院皮膚科宗天一醫師老化理論 註定論註定論(programmatic theory) telomere變短(telomere shortening) 真核細胞染色體末端上達數百個的短序列真核細胞染色體末端上達數百個的短序列(ttaggg) 體細胞分裂體細胞分裂過程中，過程中，dnadna聚合酶無法複製染色聚合酶無法複製染色體末端最後幾個鹼基對體末端最後幾個鹼基對 成人纖維母細胞內的成人纖維母細胞內的telomere可能縮短可能縮短30% 如如werner氏症候群、早衰症氏症候群、早衰症(progeria)老化理論 註定論註定論(

2、programmatic theory) 細胞老化細胞老化(cellular senescence) 細胞分裂次數有限細胞分裂次數有限 可能為演化過程中可能為演化過程中，多細胞生物的防癌機制多細胞生物的防癌機制老化理論 推計論推計論(stochastic theory) 氧化壓力氧化壓力(oxidative stress) 減少熱量攝取減少熱量攝取，可降低代謝率可降低代謝率，減少氧化壓力減少氧化壓力，進而延長壽命進而延長壽命老化理論 推計論推計論(stochastic theory) dna傷害傷害 一些一些dna修復能力差修復能力差，導致導致dna傷害累積的疾傷害累積的疾病病，通常此類病患壽

3、命較短通常此類病患壽命較短 在其他物種在其他物種，能抵抗環境壓力的基因過度表現，能抵抗環境壓力的基因過度表現，通常可以延長通常可以延長壽命壽命老化理論老化理論 推計論推計論(stochastic theory) amino acid racemization 氨基酸右旋變左旋氨基酸右旋變左旋 去氨基效率變差去氨基效率變差，導致功能不良的蛋白質累積導致功能不良的蛋白質累積老化理論 推計論推計論(stochastic theory) 非酵素性醣化非酵素性醣化(nonenzymatic glycosylation)皮膚老化皮膚老化 內因性老化內因性老化(intrinsic aging) 外因性老化外

4、因性老化(extrinsic aging) 光老化光老化(photoaging)為皮膚老化最主要原因為皮膚老化最主要原因皮膚老化現象皮膚老化現象 皮膚變乾變粗皮膚變乾變粗 皺紋皺紋 皮膚鬆弛皮膚鬆弛 良性腫瘤良性腫瘤 傷口癒合變慢傷口癒合變慢皮膚老化現象皮膚老化現象 表皮部份表皮部份 表皮真皮交界處變平表皮真皮交界處變平 表皮厚度差異性變大表皮厚度差異性變大 角質細胞大小差異性變大角質細胞大小差異性變大 角質層的緻密度與厚度與年齡無關角質層的緻密度與厚度與年齡無關，惟，惟修復修復功能變差功能變差，中性脂肪補充速度減緩中性脂肪補充速度減緩，皮膚屏，皮膚屏障功能障功能(barrier functi

5、on)受影響受影響皮膚老化現象皮膚老化現象 表皮部份表皮部份 filaggrin減少減少，皮膚呈現乾燥脫屑樣皮膚呈現乾燥脫屑樣 活躍的黑色素細胞每隔十年減少活躍的黑色素細胞每隔十年減少1020% 表皮蘭格罕氏細胞表皮蘭格罕氏細胞(langerhans cell)減少減少2050% 表皮所含表皮所含7-hehydrocholesterol量下降量下降75%，限制了維生素限制了維生素d d的合成的合成皮膚老化現象皮膚老化現象 真皮部份真皮部份 真皮厚度減少真皮厚度減少20% 真皮細胞數量減少真皮細胞數量減少 真皮血管數量減少真皮血管數量減少，反應性變差反應性變差，體溫調控體溫調控能力降低能力降低皮

6、膚老化現象皮膚老化現象 真皮部份真皮部份 每單位皮膚表面積膠原蛋白含量每單位皮膚表面積膠原蛋白含量，每年減少每年減少1% 膠原蛋白酶活性增加膠原蛋白酶活性增加 彈性纖維數量減少並斷裂彈性纖維數量減少並斷裂 基質如玻尿酸重量減少的百分比更勝膠原蛋基質如玻尿酸重量減少的百分比更勝膠原蛋白白皮膚老化現象皮膚老化現象 毛髮部份毛髮部份 頭髮的黑色素細胞因長期處於高度繁植的生頭髮的黑色素細胞因長期處於高度繁植的生長期長期(anagen)，故較早喪失故較早喪失 因萎縮及纖維化因萎縮及纖維化，導致毛囊數量減少導致毛囊數量減少 處於休止期毛囊比率增加處於休止期毛囊比率增加 毛髮變細毛髮變細，生長變慢生長變慢皮

7、膚老化現象皮膚老化現象 毛髮部份毛髮部份 毛髮變細毛髮變細，生長變慢生長變慢 雄性禿雄性禿皮膚老化現象皮膚老化現象 腺體部份腺體部份 小汗腺小汗腺(eccrine gland)排汗量可減少排汗量可減少70%，易發生中熱衰竭易發生中熱衰竭(heat stroke) 大汗腺大汗腺(apocrine gland)大小及數量均下降大小及數量均下降 皮脂分泌量減少皮脂分泌量減少光老化光老化 紫外線紫外線a 、b均與光老化有關均與光老化有關 地表紫外線地表紫外線a含量為紫外線含量為紫外線b十倍十倍，若以整天若以整天全年計算全年計算，二者含量相差更大二者含量相差更大，且，且紫外線紫外線a穿穿透較深透較深光老

8、化光老化 紫外線紫外線a則藉由降低則藉由降低prolyl-hydroxylase活性活性，使膠原蛋白分子間形成鍵結使膠原蛋白分子間形成鍵結(cross-link)，不容不容易分解易分解 紫外線紫外線b會激發金屬蛋白酶會激發金屬蛋白酶(metalloproteinase)的活性的活性光老化光老化 彈性纖維變性彈性纖維變性(elastosis) 真皮中基質增加真皮中基質增加，但膠原蛋白減少但膠原蛋白減少 發炎細胞多發炎細胞多(heliodermatitis)，且纖維母細胞亦且纖維母細胞亦較多較多 表皮增厚表皮增厚，細胞排列不規則細胞排列不規則，細胞核異常細胞核異常抽煙與皮膚老化抽煙與皮膚老化 抽煙

9、加速光老化抽煙加速光老化 同樣有彈性纖維變性同樣有彈性纖維變性，但不局限於乳突狀但不局限於乳突狀真皮真皮 皮膚癌機會增加皮膚癌機會增加改善皮膚老化的方法改善皮膚老化的方法可局部塗抹可局部塗抹- a酸酸- 果酸果酸- 抗氧化劑抗氧化劑: 包括維生素包括維生素c- 荷爾蒙荷爾蒙減少熱量攝取減少熱量攝取改善皮膚老化的方法改善皮膚老化的方法 a酸酸 對内因性皮膚老化亦有幫助對内因性皮膚老化亦有幫助 增加乳突狀真皮內之膠原蛋白增加乳突狀真皮內之膠原蛋白 減少並促使表皮細胞黑色素重新分佈減少並促使表皮細胞黑色素重新分佈改善皮膚老化的方法改善皮膚老化的方法 果酸果酸 每天使用含每天使用含25%的甘醇酸、乳酸或檸檬酸，的甘醇酸、乳酸或檸檬酸，六個月後會有組織學上的改善六個月後會有組織學上的改善 皺紋、皮膚粗糙度、色素不均的改善皺紋、皮膚粗糙度、色素不均的改善改善皮膚老化的方法改善皮膚老化的方法 抗氧化劑抗氧化劑 對抗自由基對抗自由基 維生素維生素a、c、e、胡蘿蔔素、胡蘿蔔素、bioflavinoids 輔酶輔酶q10 硫鋅酸硫鋅酸 鮭兒紅鮭兒紅改善皮膚老化的方法改善皮膚老化的方法 asc iii (amplifier synthesis of collagen type iii) 內含內含hydroproline