健康信念模式98402实用教案

1、主要(zhyo)内容一、相关(xinggun)概念二、基本内容三、理论框架四、一般步骤五、运用及成效第1页/共21页第一页，共22页。健康信念模式(msh)的提出和发展 健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是由Hochbaum于1958年在研究了人的健康行为(xngwi)与其健康信念之间的关系后提出的，其后经Becker、Rosenstock等社会心理学家的修订逐步完善而成为健康信念模式。是迄今用来解释个人信念如何影响行为(xngwi)改变的最常用的模式。第2页/共21页第二页，共22页。 健康信念模式最初运用于解释个体不愿意参加各种疾病预防方案的原因，之后被广泛运

2、用于各种短、长期健康危险(wixin)行为的干预上，如吸烟、不良饮食行为以及传播性病艾滋病的高危行为干预等，并且也被成功地用于促进汽车安全带的使用、遵医行为和健康筛查等方面的健康教育工作中。健康信念模式是目前用以解释和指导干预健康相关行为的重要理论模式，在预测人的预防性健康行为及实施健康教育和健康促进中应用较多。第3页/共21页第三页，共22页。健康(jinkng)信念模式的相关概念 健康信念是人们对健康和疾病所持有的理念,即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病的严重程度(chngd)及易感性,如何认识采取预防措施后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。第4页/共21页第四页，共22页。 人的健康信

3、念受四种认知程度的制约: (1)对疾病易感性的认知 (2)对疾病严重程度的认知 (3)对预防性措施(cush)所产生效果的认知 (4)对预防性措施(cush)的障碍的认知第5页/共21页第五页，共22页。 健康信念模式是应用社会心理学方法，强调了个体的主观心理过程对采取(ciq)健康行为的主导作用，从人们健康信念形成的角度，解释影响人们采取(ciq)健康行为因素的重要理论模式。 健康信念模式的形成主要受两个理论的影响, 一是刺激反应理论(行为结果对行为的强化);另一为价值期望理论, 即行为由行为结果的价值和现实可能性来决定。这一理论的本质是价值期望理论。第6页/共21页第六页，共22页。健康信

4、念(xnnin)模式的内容 健康信念模式主要包括3 部分内容： (1)个体的健康信念 (2)行动的线索或意向(yxing) (3)影响及制约因素 健康信念模式考虑了个体的认知水平和影响个体认知的内外因素，也考虑了传媒和医护工作者对个体的影响。第7页/共21页第七页，共22页。 健 康 信 念 模 式 认 为 ， 人 们 要 采 取 某 种 促 进 健 康 行 为 或 戒 除 某 种 危 害 ( w i h i ) 健 康 行 为 必 须 具 备 以 下 3 方 面 的 认 识 : ( 1 ) 认 识 到 某 种 疾 病 或 危 险 因 素 的 威 胁 及 严 重 性 对 疾 病 严 重 性 的

5、 认 识 对 疾 病 易 感 性 的 认 识 ( 2 ) 认 识 到 采 取 某 种 行 为 或 戒 除 某 种 行 为 的 困 难 及 益 处 对 行 为 有 效 性 的 认 识 对 采 取 或 放 弃 某 种 行 为 障 碍 的 认 识 ( 3 ) 对 自 身 采 取 或 放 弃 某 种 行 为 能 力 的 自 信 ( 也 称 效 能 期 待 或 自 我 效 能 ) ， 即 一 个 人 对 自 己 的 行 为 能 力 有 正 确 的 评 价 和 判 断 ， 相 信 自 己 一 定 能 通 过 努 力 ， 克 服 障 碍 ， 完 成 这 种 行 动 ， 达 到 预 期 结 果 。第8页/共2

6、1页第八页，共22页。健康(jinkng)信念模式理论框架社会人口(rnku)学因素、知识结构因素等感知(gnzh)到易感性感知(gnzh)到严重性感知到益处感知到障碍行为改变行为线索自我效能影响和制约因素个体的健康信念行为线索或意向感知威胁产生期望第9页/共21页第九页，共22页。健康信念模式运用于健康干预的一般(ybn)步骤第一步：让人们对其危害健康的行为感到害怕;第二步：使人们坚信一旦戒除这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的结果，同时清醒地认识(rn shi)到行为改变过程中可能出现的困难; 第三步：使人们充满改变行为的信心。第10页/共21页第十页，共22页。健康信念

7、(xnnin)模式的运用n慢性疾病的预防(yfng)：2型糖尿病、高血压n遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性n不良行为干预：戒烟、戒毒n性健康促进，尤其是安全性行为方面n重要事件负性情绪干预n精神疾病康复n体育锻炼行为n青少年健康行为养成：弱视、肥胖等n健康体检第11页/共21页第十一页，共22页。 健康(jinkng)信念模式在社区控烟心理干预研究中 的干预过程和干预成效干预过程：（1）征集社区有戒烟愿望的吸烟居民。（2）基线调查后随机分为干预组和对照组。（3）对干预组采用健康信念模式的心理(xnl)干预方法进行团体培训帮助戒烟。（4）对照组采用空白对照，不介入任何干预。（5）6个月后，对该心

8、理(xnl)干预方法进行效果评估。第12页/共21页第十二页，共22页。干预成效：（1）干预组完全戒烟率达到32.6%，对照组完全戒烟率达到9.6%。（2）干预后干预组的情感效能(xionng)明显提高，认为能够肯定戒烟的人由干预前的15.7%上升到49.4%，而对照组基本没有变化。第13页/共21页第十三页，共22页。健康(jinkng)信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中 的干预过程和干预成效干预过程：（1）选取作者所在单位2013年1月-12月期间该院收 治的2型糖尿病患者120例将其随机分为观察(gunch) 组与对照组。（2）观察(gunch)组患者60例，以健康信念模式对其进行 护

9、理干预。（3）对照组患者60例，以常规护理模式对其进行 护理干预。（4）比较两者患者在护理干预后的自护行为量表 评分。第14页/共21页第十四页，共22页。干预成效：（1）由此次调查结果可知，实时健康信念模式干 预后，患者的各项行为习惯获得了较好的改 善。（2）空腹血糖及糖化血红蛋白值也呈明显下降趋 势。 总而言之，以健康信念模式对患者进行护理干预具有较好的临床效果，可在临床上广泛推广，以帮助(bngzh)更多患者受益。第15页/共21页第十五页，共22页。健康(jinkng)信念模式对提高大学生体育锻炼的参与 性的干预过程和干预成效将学生分为实验组和对照组实验组干预过程：（1）让学生意识到体

10、育锻炼的重要性，并产生浓 度兴趣(xngq)。（2）讲解体育锻炼基本知识、方法，相关理念和 目的好处。（3）1-14周，每次上课针对男生女生都进行一次素 练习。（4）用戴霞等编制的大学生体质健康信念量表 问卷对学生的体质健康信念进行评估（5）体育课成绩重视学生平时的体育锻炼和期末 成绩相结合。第16页/共21页第十六页，共22页。对照组：对照组进行常规健康教育，以讲解体育基本(jbn)知识，基本(jbn)技术，锻炼方法为主。第17页/共21页第十七页，共22页。干预成效：（1）实验组通过健康(jinkng)信念模式教育后学生的体育态度 明显高于对照组，并且也提高了学生对体育 认识和主动参与性。

11、（2）健康(jinkng)信念模式教育提高了学生对体育锻炼的 参与性，提高了身体素质，促进了学生参与 体育锻炼的积极性。第18页/共21页第十八页，共22页。参考文献1 林永峰, 孙健平. 健康信念模式的社区(sh q)控制心理干预研究J. Chinese General Practice, 2010,13(3A):775-777.2 彭忠菊, 石艳. 健康信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中的应用J. 糖尿病新世界, 2014:43.3 石宝彩. 应用健康信念模式提高大学生体育锻炼的参与性J. 河西学院学报, 2015, 31(2):91-94.4 全科医生小词典-健康信念模式J. 中国全科

12、医学, 2014, 17(29):3507.5 阙文进. 健康信念模式在公共场所禁止吸烟教育中的运用J. 预防医学情报杂质, 2013, 29(4):325-326.6 梁睿瑞, 周敏. 健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育的效果J. 现代医药卫生, 2015, 31(8):1229-1230.第19页/共21页第十九页，共22页。7 谭秀瑜. 健康信念模式在患者健康教育中的应用J. 卫生职业教育, 2005, 23(22):69-70.8 熊明生. 锻炼健康信念模型及其研究(ynji)评述J. 湖北体育科技, 2004, 23(3):323-329.9 张胜林. 健康行为改变理论统计模型研究(ynji)结构方程模型的应用D. 武汉：华中科技大学,2009.10 靳雪征. 健康信念理论的建立和发展J. 中国健康教育, 2007, 23(12):945-946.11 蒋梅, 刘晓晨, 张兰. 健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用J. 中华护理杂质, 2010, 45(9):807-809.第20页/共21页第二十页，共22页。谢谢您的观看(gunkn)！