传染病常见的护理诊断及护理措施实用教案

1、1、体温(twn)过高 与感染、频繁抽搐、体温调节中枢受损有关 （1）监测体温变化：每4h测1次 （2）休息：严格卧床休息（室温1618，湿度 以60%左右为宜） （3）病情观察：T、P、R、Bp （4）口腔、皮肤护理： （5）降温措施： （6）病因治疗(zhlio)护理： （7）健康教育：第1页/共11页第一页，共12页。2、营养(yngyng)失调 与摄入不足、消耗增多有关（1）可给予易消化高热量、营养丰富的流质或半流 质饮食。（2）对危重病人应喂食，昏迷者采用鼻饲，甚至静 脉营养。（3）遵医嘱给予止吐、止泻，促进消化、 增进食欲(shy)的药物。（4）肝肾损害时注意调整蛋白质、 水盐的供

2、给。（5）应教给患者及家属营养知识。第2页/共11页第二页，共12页。3、皮肤(p f)完整性受损 皮疹，与病原体毒素引起皮肤血管受损有关 （1）保持皮肤和手的清洁卫生，注意床铺的干燥、 整洁，勤换内衣、被褥。 （2）用温水擦洗，防止受凉(shu ling)及感染。 （3）定时翻身，防止褥疮发生。 （4）皮疹结痂后不可强制撕脱。 （5）避免吃辛辣刺激实物。第3页/共11页第三页，共12页。4、腹泻(fxi) 与肠内病原菌感染、肠蠕动功能失调有关(yugun) （1）严格执行消化道隔离措施 （2）卧床休息，减少肠蠕动及能量消耗。 （3）密切观察T、P、R、Bp （4）准确记录24h出入量 （5）

3、大便次数、量及性状等均应详细记录。 （6）肛门周围的护理 （7）将强饮食护理 （8）药物治疗的护理第4页/共11页第四页，共12页。5、急性意识(y sh)障碍 与脑组织受损有关 （1）生命体征及神志的改变 （2）保持呼吸道通常 （3）注意安全 （4）维持水、电解质及营养需求 （5）准备好各种( zhn)抢救药品及物品 （6）预防并发症的护理第5页/共11页第五页，共12页。6、组织(zzh)灌流量改变 与内毒素至微循环障碍有关 （1）绝对卧床休息(xi xi) （2）生命体征及神志的改变 （3）观察皮肤出血点及瘀斑 （4）保持呼吸道通畅、迅速输氧 （5）尽快建立静脉通道 （6）备齐抢救药品及

4、物品 （7）做好心理护理第6页/共11页第六页，共12页。7、潜在(qinzi)并发症 与脑实质损害、脑疝、呼吸道阻塞有关 （1）密切观察生命体征及神志的改变 （2）保持呼吸道通畅 （3）遵医嘱给予氧气吸入 （4）准备好气管(qgun)插管、气管(qgun)切开包等急救器械。 （5）遵医嘱使用脱水剂、呼吸兴奋剂。 （6）遵医嘱抽血测血气分析第7页/共11页第七页，共12页。8、低效性呼吸(hx)型态 与中枢神经系统受损、呼吸肌痉挛有关(yugun) （1）严密观察病情变化 （2）保持呼吸道通畅 （3）遵医嘱给予氧气吸入 （4）准备好气管插管、气管切开包等急救器械。 （5）保持病房安静，避免各种

5、刺激。 遵医嘱抽血做血气分析第8页/共11页第八页，共12页。9、有传播感染(gnrn)的可能 与病原体排出有关 采取相应的隔离(gl)、消毒措施 做好疫情报告第9页/共11页第九页，共12页。谢谢(xi xie)观赏WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方(gunfng)微博kingsoftwps第10页/共11页第十页，共12页。感谢您的观看(gunkn)！第11页/共11页第十一页，共12页。NoImage内容(nirng)总结1、体温过高。（1）监测体温变化：每4h测1次。（3）病情观察：T、P、R、Bp。第1页/共11页。（2）对危重病人应喂食，昏迷者采用鼻饲，甚至静。（3）遵医嘱给予止吐、止泻，促进消化、。（1）保持皮肤和手的清洁卫生，注意床铺的干燥、。（3）密切观察T、P、R、Bp。与脑实质损