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文档简介

1、亚低温治疗的流程及注意事时间:2021.03. 11创作：欧阳音2. 什么是亚低温治疗？是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水 平而达到治疗疾病目的的治疗方法。2. 亚低温治疗在神经外科的适应症有哪些？原发性和继发性脑干损伤，尤其伴有去大脑 强直者；弥漫性脑损伤，伴有广泛脑水肿及ICP (颅内 压)增高者；丘脑下部损伤，或有持续性中枢高热者；颅内血肿清除或内、外减压术后脑肿胀严 重，仍有ICP增高者；伤后有明显精神症状或谑妄、躁动不安者；创伤性蛛网膜下隙初学伴有ICP增高者； 外伤后脑梗死伴有ICP增高者。3. 亚低温治疗的禁忌症有哪些？(1)患者有严重复合伤或已处于全身衰竭期；合并低血压、

2、休克尚未纠正或有出血倾向 者；怀疑有颅内血肿，正在观察阶段的患者；年老且伴有严重心血管功能不良者。4. 亚低温治疗的准备工作应行脑室外穿刺引流术，监测并记录ICP、HR、BP、R和SP02变化情况。患者行气管切开，呼吸机辅助呼吸。冬眠药物备用:维库漠钱吗啡芬太尼咪达 瞠仑。为防止出现低血压应备用升压药物。冰毯温度先设定在20°C左右，根据情况调整 冰毯温度，并做好测量肛温的准备。5 冬眠药物的使用患者如有躁动可肌注M1半量（杜冷丁 50mg 氯丙嗪25mg异丙嗪25mg）,同时静脉缓慢推 注稀释至20ml的芬太尼或咪达瞠仑一支。维库漠铃先静脉稀释缓慢推注仁2支，再将 10支维库漠钱稀释为50ml静脉泵入，开始为 5ml/h,根据患者病情调整剂量，一般为3ml/h 持续给药，一般为5-7天。吗啡100mg稀释后静脉持续泵入。因维库漠钱有引起横纹肌溶解的副作用，使 用冬眠药物时应在保持患者体温的情况下，尽 量少用维库漠钱，多使用吗啡。在使用维库漠钱时有可能出现低血压的情 况，应在床旁备用升压药物。6.若ICP<20mmHg,稳定24小时后复温 l°C/46h1 继续维持亚低温治 疗；2 手术治疗开始复温至 BT 36537.5&#

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