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文档简介

1、亚低温治疗的流程及注意 事项时间：2021.02.08创作人：欧阳生2 什么是亚低温治疗？是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治 疗疾病目的的治疗方法。2. 亚低温治疗在神经外科的适应症有哪些？原发性和继发性脑干损伤,尤其伴有去大脑强直者；弥漫性脑损伤，伴有广泛脑水肿及ICP （颅内压）增高 者；丘脑下部损伤,或有持续性中枢高热者;颅内血肿清除或内、外减压术后脑肿胀严重，仍有ICP 增高者;伤后有明显精神症状或谄妄、躁动不安者;创伤性蛛网膜下隙初学伴有ICP增高者；外伤后脑梗死伴有ICP增高者。3. 亚低温治疗的禁忌症有哪些？患者有严重复合伤或已处于全身衰竭期;合并低血压、休克尚未

2、纠正或有出血倾向者；怀疑有颅内血肿,正在观察阶段的患者；年老且伴有严重心血管功能不良者。4. 亚低温治疗的准备工作应行脑室外穿刺引流术，监测并记录ICP、HR、BP、R 和SPO2变化情况。患者行气管切开,呼吸机辅助呼吸。冬眠药物备用：维库漠钱吗啡芬太尼咪达畔仑。为防止出现低血压应备用升压药物。冰毯温度先设定在2CTC左右，根据情况调整冰毯温度， 并做好测量肛温的准备。5. 冬眠药物的使用患者如有躁动可肌注M1半量（杜冷丁 50mg氯丙嗪 25mg异丙嗪25mg ）,同时静脉缓慢推注稀释至20ml的 芬太尼或咪达輕仑一支。维库漠钱先静脉稀释缓慢推注2支”再将10支维库漠 鞍稀释为50ml静脉泵入,开始为5ml/h ,根据患者病情 调整剂量,一般为3ml/h持续给药,一般为5-7天。吗啡100mg稀释后静脉持续泵入。因维库漠鞍有引起横纹肌溶解的副作用，使用冬眠药物 时应在保持患者体温的情况下，尽量少用维库漠鞍,多使 用吗啡。在使用维库漠鞍时有可能出现低血压的情况/应在床旁备用升压药物。6.若ICPW20mmHg,稳沱24小时后1 继续维持亚低温治 疗；复温 1 °C/46h2 手术治疗<丿开始复温至 BT 36.5-37

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