中西医结合助理医师2012年真题-(3)

1、 真题 中西医结合助理医师 2012 年真题 -(3)A1型题每一道考试题下面有 A B C、D E五个备选答案，请从中 选择一个最佳答案。第 1 题： 下列腧穴中有明显远治作用的是 A. 合谷B. 大横C. 风门D. 天柱E. 阳池参考答案： A 解析 面口合谷收，合谷不仅能治上肢疾病，而且能治颈部和头面部病证，具 有明显较好的远治作用。第 2 题： 下列穴位中有纠正胎位作用的是 A. 隐白B. 中渚C. 至阴D. 涌泉E. 合谷参考答案： C解析至阴主治：胎位不正，滞产；头痛，目痛、鼻塞、鼻衄。第 3 题： 下列不属瘿病中医病因的是 A. 气滞B. 血瘀C. 肾阳衰微D. 痰凝E. 痰火郁

2、结参考答案： C 解析 瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈 前所引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。第 4 题： 下列腧穴分类正确的是 A. 十四经穴、奇穴、输穴B. 十四经穴、奇穴、郄穴C. 十四经穴、奇穴、阿是穴D. 十四经穴、阿是穴、五输穴E. 十四经穴、奇穴、原穴参考答案： C 解析 腧穴可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。第 5 题： 有联络表里两经作用的是 A. 原穴B. 输穴C. 郄穴D. 络穴E. 背腧穴参考答案： D 解析 络穴是指络脉从本经别出的部位。十二络脉具有加强表里两经联系的作 用，络穴能沟通表里二经，固有“一络通二经”之

3、说。第 6 题： 产后三审首审 A. 小腹痛与不痛B. 大便通与不通C. 乳汁行与不行D. 饮食多少E. 小便通与不通参考答案： A 解析 产后三审，先审小腹痛与不痛， 以辨有无恶露停滞； 次审大便通与不通， 以验津液盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。第 7 题： 小儿热性惊厥首选治疗药物为 A. 苯巴比妥B. 苯妥英钠C. 硫喷妥钠D. 地西泮E. 甘露醇参考答案： D 解析 小儿热性惊厥首选抗惊厥药物为地西泮 第 8 题：正常成人不会出现的叩诊音是 A. 清音B. 鼓音C. 实音D. 浊音E. 过清音 参考答案： E 解析 过清音属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间

4、，过清音的出现 提示肺组织含气量增多、 弹性减弱， 临床常见于肺气肿。 正常儿童可扣出相对过 清音。正常成人不会出现。第 9 题：治疗小儿流脑首选药物为 A. 氯霉素B. 磺胺类药C. 第三代头抱菌素D. 青霉素E. 阿奇霉素 参考答案： D解析流脑病原治疗青霉素为首选，治疗流脑 C群菌株感染第三代头抱菌素作 为首选。第 10 题：右腹痛伴高热寒战，继而出现黄疸，见于以下哪种疾病 A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 急性胆囊炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 急性阑尾炎参考答案： D 解析 急性肝炎，黄疸先出现，一般不伴高热；慢性肝炎，进行性黄疸加重， 一般无发热；急性胆囊炎，突发性右上腹持续性

5、绞痛，部分患者会轻度黄疸；急 性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸依次出现；急性阑尾炎，一般无 黄疸。第 11 题：腰痛，痛感向会阴部放射，最可能的诊断为 A. 腰肌劳损B. 腰椎病变C. 肾结石D. 慢性肾盂肾炎E. 急性肾盂肾炎参考答案： C 解析 腰肌劳损，酸痛；腰椎病变，腰痛向下肢放射痛；肾结石，腰痛，痛感 向会阴部放射；慢性肾孟肾炎，腰酸、腰痛及脊肋角叩痛；急性肾盂肾炎，伴尿 路刺激症状。第 12 题：肝硬化肝脾血瘀证首选方剂为 A. 实脾饮B. 中满分消丸C. 调营饮D. 附子理中丸E. 六味地黄丸参考答案： C 解析 如下表所示： <table class="

6、;extd_c" border="1" cellspacing="0" align="center" style="table-layout:fixed"> <tbody> <tr> <td style="BORDER-LEFT: medium none" colspan="3"><b> 肝硬化辨证论治 </b> </td> </tr> <tr> <td>

7、; 证型 </td> <td> 治 法 </td> <td class="extd_r"> 方 药 v/td> </tr> <tr><td> 气滞 湿阻证 </td><td> 疏肝理气，健脾利湿 </td> <td class="extd_r"> 柴胡疏肝散合胃苓汤 </td></tr> <tr> <td> 寒湿困脾证 </td> <td> 温中散

8、寒，行气利水</td> <td class="extd_r"> 实脾饮 </td></tr> <tr> <td> 湿热蕴脾证</td><td>清热利湿，攻下逐水</td> <td class="extd_r"> 中满分消丸合茵陈蒿汤 </td></tr> <tr> <td> 肝脾血瘀证 </td> <td> 活血化瘀，化气行水 </td> <td

9、class="extd_r"> 调营饮 </td></tr> <tr><td> 脾 肾 阳 虚 证 </td><td> 温 肾 补 脾 ， 化 气 利 水 </td><tdclass="extd_r"> 附子理中汤合五苓散 </td></tr> <tr> <td> 肝肾阴虚证</td><td>滋养肝肾，化气利水</td> <td class="extd_r

10、"> 一贯煎合膈下逐瘀汤 </td></tr> </tbody></table>第 13 题：不属于乙类传染病的是 A. 猩红热B. 流行性感冒C. 狂犬病D. 麻疹E. 肺结核参考答案： B 解析 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质 炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓 膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、

11、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。第 14 题：高血压合并消化道溃疡的患者宜用 A. 利血平B. 可乐定C. 硝苯地平D. 卡托普利E. 奥美沙坦参考答案： B 解析 高血压合并消化性溃疡患者禁用的降压药为利血平，首选可乐定，因其 抑制交感神经从而抑制胃酸分泌而适用于伴消化性溃疡的高血压患者。第 15 题：心绞痛发作时首选药物为 A. 美托洛尔B. 硝酸甘油C. 维拉帕米D. 曲美他嗦E. 硝苯地平参考答案： B 解析 发作时应使用发挥作用较快的硝酸酯制剂， 如硝酸甘油、硝酸异山梨酯第 16 题：新斯的明可用于以下哪种疾病 A. 琥珀胆碱过量B. 阵发性室

12、上性的心动过速C. 心绞痛D. 室性心动过速E. 支气管哮喘 参考答案： B 解析 新斯的明临床用于治疗重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心 动过速、非去极化肌肉松弛药 （ 如筒箭毒碱 ） 过量的解救，禁用于去极化肌肉松弛 药（如琥珀胆碱 ）过量解救。琥珀胆碱进入体内， 在血中迅速被胆碱酯酶水解而失 效，故作用短暂 （5 分钟内消失 ） 。而新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可使琥珀胆碱 水解破坏减慢，血药浓度增高，更加重琥珀胆碱的肌肉松弛作用。第 17 题：不属于非选择性环氧化酶抑制剂的药物是 A. 阿司匹林B. 对乙酰氨基酚C. 布洛芬D. 尼美舒利E. 吲哚美辛 参考答案： D 解析 尼美

13、舒利是选择性 COX2 抑制剂 第 18 题：解热镇痛作用十分明显，但抗炎作用较弱的药物是 A. 阿司匹林B. 扑热息痛C. 布洛芬D. 美洛昔康E. 吲哚美辛参考答案： B 解析 对乙酰氨基酚，又称扑热息痛解热镇痛作用十分明显，抗炎作用极弱。 阿司匹林，有显著的解热镇痛作用，有明显的抗炎作用，抗血栓形成。布洛芬抗 炎镇痛作用比阿司匹林强1632倍。第 19 题：使用吗啡镇痛的禁忌证是 A. 心肌梗死B. 癌症晚期C. 烧伤后疼痛D. 手术前给药E. 颅脑损伤 参考答案： E 解析 吗啡可致颅内压升高，故颅脑损伤患者禁用。吗啡能通过胎盘进入胎儿 体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸， 同时能对抗催产

14、素对子宫的兴奋作用而延长 产程，故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用。 由于抑制呼吸和致支气管收缩， 故支气 管哮喘及肺源性心脏病患者禁用。肝功能严重减退患者亦禁用。第 20 题：小儿几岁听力才发育完善 A. 1 岁B. 2 岁C. 3岁D. 4岁E. 5 岁参考答案： D解析新生儿出生时耳鼓膜有羊水潴留，听力较差；37日后羊水逐渐吸收听 觉已相当好；34个月时头可转向声源，听到悦耳声音时会微笑； 79个月时 能确定声源，开始区别语言的意义； 1 岁时听懂自己的名字； 2 岁后能区别不同 声音； 4 岁听觉发育完善。第 21 题：对各类型癫痫都有一定疗效的药物是 A. 苯巴比妥B. 乙琥胺C. 卡马西

15、平D. 苯妥英钠E. 丙戊酸钠参考答案： E 解析 丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定疗效。第 22 题：灭菌是指 A. 是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法B. 是指把物体上所有的微生物 （ 包括细菌芽孢在内 ）全部杀死的方法C. 防止或抑制微生物生长繁殖的方法D .防止微生物进入机体或物体E.不含活菌参考答案： B 解析 消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌是指 把物体上所有的微生物 （ 包括细菌芽孢在内 ）全部杀死的方法。防腐指防止或抑制 微生物生长繁殖的方法。 无菌操作是防止微生物进入机体或物体。 无菌是指不含 活菌。第 23 题： 以下可

16、作为真性脾破裂诊断依据的是 A. 脑膜刺激征B. 失血性休克 C .皮肤黏膜紫癜D. 蜘蛛痣E .面色苍白参考答案： B 解析诊断依据：外伤史；腹痛；内出血或出血性休克表现；腹膜刺 激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻；诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性； B型超声波一般可以确诊；少数需借助 CT MRI或脾动脉造影确诊。第 24 题：下列药物中没有促进胰岛素分泌作用的是 A. 格列本脲B. 格列波脲C. 格列美脲D. 格列喹酮E. 伏格列波糖 参考答案： E 解析 前四种属于促胰岛素分泌剂，主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用。伏 格列波糖属 cr 葡萄糖苷酶抑制剂，通过在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞

17、争水 解碳水化合物的糖苷水解酶， 从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延 缓葡萄糖的吸收。第 25 题：葡萄胎清宫术后，关于随访哪一项是错误的 A. 应定期查 HCGB. 应随访2年C. 应注意有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状D. 定期做盆腔检查B超、X线胸片检查E. 应采用宫内节育器或避孕药避孕参考答案： E 解析 葡萄胎清宫术后应随访 2 年，随访期应严格避孕 1 年，推荐避孕套和口 服避孕药，一般不用用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。第 26 题： 尿路感染最常见感染途径是 A. 上行感染B. 下行感染C. 淋巴道感染D .直接感染E. 血行感染参考答案： A 解析 尿路感

18、染感染途径包括： 上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。 上行感染为尿路感染的主要途径，约占尿路感染前的 95%，常见病原菌为大肠埃 希菌。第 27 题： 肝脏衰竭最严重的并发症发为 A. 肝性脑病B. 水、电解质酸碱平衡失调C. 肾功能不全D. 凝血供能障碍所致各种出血E .血糖代谢异常参考答案： A 解析 肝性脑病是肝衰竭最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。第 28 题： 在中国引起肝硬化的主要病因是 A. 病毒性肝炎B .慢性酒精中毒C. 非酒精性脂肪性肝炎D. 胆汁淤积E. 遗传代谢性疾病参考答案： A 解析 引起肝硬化病因为很多，在我国以病毒性肝炎为主，西方以慢性酒精中毒多见。

19、第 29 题：以下表现可作为溃疡型胃癌诊断依据的是 A. 充盈缺损B. 龛影C. 项圈征D. 狭颈征E. 环堤征 参考答案： B 解析 形状不规则、位于胃轮廓之内的龛影，多见于溃疡型胃癌 第 30 题：前庭大腺囊肿较大的应怎么处理 A. 定期观察B. 囊肿造口术C. 服用抗生素D. 高锰酸钾溶液坐浴E. 中药外洗 参考答案： B 解析 较小的囊肿定期观察，较大的囊肿应做囊肿造口术。第 31 题：关于羊水栓塞的西医处理错误的是 A. 给氧B. 抗过敏C. 抗休克D. 停止妊娠E. 产科处理参考答案： D 解析 羊水栓塞的西医处理原则：给氧、抗过敏、解除肺动脉高压及支气管痉 挛、抗休克、纠正酸中毒

20、、纠正心力衰竭、防治DIC、防治急性肾衰竭、预防感染、产科处理 （ 第一产程全病发者剖宫产终止妊娠；第二产程发病者阴道助产； 产后出血不止行子宫切除术 ） 。第 32 题：某药半衰期为 5小时， 1次用药后从体内基本消除 （消除 95%以上）的最短时间 是A. 10 小时左右B. 1 天左右C. 2 天左右D. 5 天左右E. 10 天左右参考答案： B 解析 药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。该药 半衰期为 5 小时，经过 25 小时血浆药物浓度大概为 3.125%（消除 95%以上） 。第 33 题：细胞外液中的阳离子主要为 A. 钾离子B. 钙离子C. 钠离子D.

21、 镁离子E. 氯离子参考答案： C 解析 细胞外液中的阳离子主要为钠离子， 细胞内液中的阳离子主要为钾离子B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、 C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。A. 从胸走手 B. 从手走头 C. 从头走足 D. 从足走腹 E. 从手走足第 34 题： 手三阴经的走向规律 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： A第 35 题：足三阴经的走向规律 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： D 解析 手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足 之三阴，从足走腹。A. 解表法

22、B.通里法C.和营法D.内托法E.补益法 第 36 题：用具有补益气血和透脓功效药物，以扶助正气，托毒外出的治疗方法是A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： D第 37 题：用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以排出的治疗方法是 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B第 38 题：用调和营血的药物，使经络疏通，血脉调和流畅的治疗方法是 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： C 解析 内托法是用具有补益气血和透脓功效药物，以扶助正气，托毒外出的治 疗方法。通里法是用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以排出的治疗方法。 和营法是用调和营血的药物，使经络疏通

23、，血脉调和流畅的治疗方法。A. 面色青灰，口唇青紫B.面色青黄C.面色萎黄D.面色淡白无华E.面色黑而 且暗淡 第 39 题：心阳暴脱的面容 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： A第 40 题：肝郁脾虚的面容 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B 解析 面色青灰， 口唇青紫， 肢冷脉微， 多属心阳暴脱证。面色青黄（苍黄）者， 多属肝郁脾虚。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”，多属脾胃气虚，气血不足。 面色淡白无华， 舌、唇色淡者，多属气血不足。面色黑而且暗淡者， 多属肾阳虚。A .血能生津 B .津能生血 C .气能生血 D .血能生气 E .津能载气 第 41

24、题：衄血者不可发汗的说法根源于 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B第 42 题：汗出不刺血、放血的说法来源于 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： A 解析 津血同源，互生互化。A. 促进阴毛、腋毛的生长 B.使增生期内膜转化为分泌期内膜C.使阴道上皮增生、角化D.促进卵泡的发育E.使基础体温排卵后降低0.30.5 C 第 43 题：. 雌激素的作用 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： C第 44 题：. 孕激素的作用 A. AB. BC. CD. DE. E参考答案： B 解析 雌激素使阴道上皮细胞增生角化，孕激素使增生期的内膜转化为分泌期 的内膜。雄激素促进阴毛、腋毛的生长。促性腺激素促进卵泡的发育