中西医结合执业医师-32-3

1、中西医结合执业医师-32-3（总分：29.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：8，分数：8.00）1. 患儿，3岁。发热咽痛，咽部充血，软腭上有24mm大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。可能的诊断是（）« A.咽结膜热« B.疱疹性咽峡炎C.支气管炎D.支气管肺炎«E.急性化脓性扁桃体炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 患儿，4岁。发热呕吐2天。2天前受凉后始出现发热，最高体温达37.8 'C,恶寒，无汗，流清涕，轻咳，有痰，头痛，腹部不适，进食后呕吐，非喷射性，34次/日，呕吐物酸臭，大便秽浊。查体：体温37.5

2、 C,咽轻微充血，扁桃体H度肿大，无渗出，双肺呼吸音清晰，腹部胀气，剑突下、脐部有压痛，无 反跳痛，麦氏点压痛（-），肝脾肋下未及，舌淡红，苔白厚腻，脉浮滑。治疗应选（）* A.荆防败毒散合二陈汤* B.荆防败毒散合保和丸C.藿香正气散合二陈汤* D.藿香正气散合保和丸* E.桑杏汤合二陈汤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图：二度H型房室传导阻滞。为明确诊断，应首选的实验室检查是（）«A.血常规« B.血培养«C.血病毒分离«D.血沉

3、71; E.血心肌酶（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 患儿，3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热，精神好，咳嗽较频，咽痛，喉中痰鸣，大便偏干。 查体：体温38.5 'C,咽充血，扁桃体H度肿大，无渗出，双肺呼吸音清晰，舌边尖红，苔微黄腻，脉浮滑 数。诊断为（） A.感冒，风热感冒« B.感冒，风热夹痰« C.咳嗽，风热咳嗽« D.咳嗽，痰热咳嗽* E.肺炎喘嗽，痰热闭肺（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 足月男婴，生后4天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便 短黄，大便灰白，舌

4、紫暗，舌苔白。其治法是（）* A.清热利湿* B.温中化湿* C.化瘀消积D.平肝息风* E.大补元气（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：6. 早产儿，出生10天。全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于 小腿、面颊等部位，色暗红，青紫。治疗首选方剂是（） A.理中汤« B.当归四逆汤« C.参附汤 D.附子理中汤 E.黄芪建中汤（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 患儿，5岁。咳嗽4天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，可闻干啰音，血象正常。其可能的 诊断是（）*A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管哮

5、喘D.支气管肺炎E.急性喉炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 患儿，6岁。发热4天，症见咳嗽气急，痰多，面赤口渴。查体：双肺底部湿啰音固定，舌红，苔薄黄, 脉浮数。治疗首选的方剂是（）A. 清金化痰汤B. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C. 银翘散合麻杏石甘汤D. 黄连解毒汤合三拗汤E. 沙参麦冬汤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、B1型题（总题数：21，分数：21.00）« A.茵陈二黄汤« B.五味消毒饮C.二丹茜草汤* D.圣愈汤« E.茵陈寄生汤（分数：1.00 ）()(分数：0.50 )（分数：0.50 ）（1）.治疗湿

6、热内蕴型母儿血型不合，应首选的方剂是A. VB.C.D.E.解析：（2）.治疗热毒型母儿血型不合，应首选的方剂是（）A.B.C.D.E. V* A.血府逐瘀汤* B.少腹逐瘀汤* C.生化汤合失笑散* D.生化汤加味* E.失笑散（分数:1.00）（1）.治疗血瘀型晚期产后出血，应首选的方剂是（）（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.治疗血瘀型产后腹痛，应首选的方剂是（）（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：«A.解毒活血汤* B.荆防败毒饮«C.五味消毒饮合失笑散* D.清营汤« E.清瘟败毒饮（分数：1.00 ）（1）.产后高热

7、，恶露不畅，有臭气，小腹痛，大便秘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是（）（分数:0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.产后高热，汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治疗应首选的方剂是（）（分数:0.50 ）A.B.C.D. VE. A.通乳丹 B.归脾汤 C.下乳涌泉散 D.逍遥散 E.益乳汤（分数:1.00）（1）.治疗气血虚弱型产后缺乳，应首选的方剂是（）（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.治疗肝郁气滞型产后缺乳，应首选的方剂是（）（分数:A.B.C. VD.E.解析：0.50 )« A.四物汤* B.归脾丸«C.补中

8、益气汤* D.固本止崩汤«E.保阴煎（分数：1.00 ）（1）.治疗血热型无排卵型功血，应首选的方剂是（）（分数:A.B.C.D.E. V解析：（2）.治疗脾虚型黄体萎缩不全，应首选的方剂是（）（分数:A.B. VC.D.E.解析：0.50 )0.50 )* A.丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.丹皮、栀子、柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草 C.丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬* D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、 E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、菟丝子女贞子（分数:1.00）（1）.治疗月经先期肝郁血热证，应首选 （）（

9、分数:0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选 （）（分数:0.50）A.B.C.D. VE.解析：« A.止血，调整周期，促进排卵* B.止血，调整周期，减少血量，防内膜病变« C.促进黄体功能恢复* D.止血，抗感染，调整周期« E.塞流、澄源、复旧（分数：1.00 ）（1）.围绝经期无排卵型功血的治疗原则是（）（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.青春期无排卵型功血的治疗原则是（）（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.* A.透托法* B.温通法* C.清热法* D.消法* E.补托法（

10、分数:1.00）（1）.肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓岀不畅者，治疗应首选A. V()(分数：0.50 )B.C.D.E.解析：（2）.没有成脓的初期肿疡，治疗应首选A.B.C.D. VE.解析：« A.冲和膏* B.玉露膏« C.阳和膏* D.回阳玉龙膏« E.生肌白玉膏()(分数：0.50 )（分数：1.00 ）（1）.治疗疮疡半阴半阳证，应首选 （）A. VB.（分数：0.50 ）C.D.E.解析：（2）.治疗疮疡阳证，应首选（）（分数:A.B. V0.50)C.D.E.解析:* A.麻醉性镇痛药* B.镇静安定药* C.催眠药* D.稳定血流动力

11、学药* E.抗胆碱类药（分数:1.00）（1）.苯巴比妥属于（）（分数：0.50 ）A.B.C. 7D.E.解析：（2）.芬太尼属于（）（分数：0.50 ）A. 7B.C.D.E.解析:« A.导管脓毒症* B.吸入性肺炎« C.胆囊结石、胆汁淤积* D.鳞状脱屑、脱发« E.高渗性非酮性昏迷（分数：1.00 ）（1）.肠内营养糖代谢紊乱可发生（）（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. 7解析：（2）.肠外营养操作不当可发生（）（分数：0.50 ）A. 7B.C.D.E.解析：* A.立即减慢输血速度，严重者停止输血，抑制发热反应的常用药物为解热镇痛药B.主要措

12、施为抗休克、抗感染，包括使用广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸等* C.保证血源质量，防止血源污染，严格无菌操作*D.立即停止输血，半坐位，吸氧和利尿(DIC)E.停止输血，积极抗休克，维持循环功能，保护肾功能和防治弥散性血管内凝血（分数:1.00）（1）.针对输血后的细菌污染反应，应采取（）（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.针对输血后的发热反应，应采取 （）（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：« A.面色灰白，精神恍惚或神昏，汗出身冷，口燥咽干，肌肤干皱，四肢厥冷，尿少或无尿，舌淡 光滑无苔，脉微欲绝* B.精神委靡，反应迟钝，大汗淋漓，身冷畏

13、寒，口淡不渴，心悸胸闷，四肢厥冷，尿少或无尿， 舌淡苔白，脉微欲绝« C.精神恍惚，语声低微，唇甲发绀，四肢厥冷，发斑出血，舌质暗紫有瘀点，脉数* D.神志淡漠，反应迟钝，身热汗出，口干喜饮，四肢逆冷，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄 少津，脉细数* E.大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮干，静脉萎陷，尿少或无尿，舌质红而干，脉微纲数（分数：1.00 ）（1）.属阴脱型证候的是（）（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.属热伤气阴型证候的是（）（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：* A.14 天* B.10 12 天* C.79天* D.7 天E. 45

14、天（分数：1.00 ）(1).A.B.C.下腹部、会阴部手术在术后()拆线（分数：0.50 )D.VE.解析(2).关节或有减张缝合的在术后()拆线（分数：0.50 )A.VB.C.D.E.解析*A.肺常不足« B.脾常不足 C.心常有余« D.肾常虚« E.肝常有余（分数:1.00 ）（1）.小儿易患疳证、泄泻，其原因是（）（分数:0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.小儿易患感冒、咳嗽，其病因是（）（分数:0.50 ）A. VB.C.D.E.A.岀生后23天B.岀生后4 5天C.岀生后67天D.岀生后1014天E.岀生后3周（分数:1.00）0.5

15、0 )0.50 )（1）.足月儿生理性胎黄消退的时间是（）（分数:A.B.C.D. VE.解析：（2）.早产儿生理性胎黄消退的时间是（）（分数:A.B.C.D.E. V解析：« A.辛温解表* B.表里双解* C.清暑解表* D.辛凉解表* E.疏风解表（分数：1.00 ）（1）.风热感冒的治法是（）（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.暑湿感冒的治法是（）（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：A.参附龙牡救逆汤* B.银翘散* C.麻杏石甘汤合银翘散* D.羚角钩藤汤* E.参附汤（分数:1.00）（1）.支气管肺炎（肺炎喘嗽），心阳虚衰的首选方剂是（）（分数:0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：0.50 )（2）.支气管肺炎（肺炎喘嗽），邪陷厥阴的首选方剂是（）（分数:A.B.C.D. VE.解析:« A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤* B.炙甘草汤* C.黄芪桂枝五物汤* D.炙甘草汤合生脉散* E.参附汤（分数：1.00）（1）.病毒性心肌炎气阴亏虚证治疗首选方剂是（）（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗首选方剂是（）（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.* A.清热泻脾汤B.清胃散* C.参苓白术散* D.黄连解毒汤* E.六味地黄丸（分数：1.00）0