临床执业医师-87-2

1、临床执业医师-87-290分钟）（总分:50.00，做题时间:一、A1型选择题（总题数：33,分数：33.00）1. 参与替代途径激活补体的物质是A.igGB.igMC.lgDD.LPSE.NBL（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：2. 关于酶的正确叙述是* A.不能在胞外发挥作用«B.大多数酶的化学本质是核酸«C.能改变反应的平衡点* D.能大大降低反应的活化能* E.与底物结合都具有绝对特异性（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 参与三羧酸循环的酶的正确叙述是* A.主要位于线粒体外膜* B. Ca2可抑制其活性« C.当nadh

2、/naD匕值增高时活性较高 D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 可通过ADC*用介导细胞毒作用的细胞是« A.浆细胞« B. CTL« C. B细胞« D. NK细胞« E.肥大细胞（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 症状性癫痫的定义是指A.临床上不能分类的癫痫* B.从婴儿起始的癫痫* C.抗癫痫药物无法控制的癫痫* D.脑部无病损或代谢异常的癫痫* E.脑部有病损或代谢异常的癫痫（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 正常人脑脊

3、液中糖的最低含量为B.3.5mmol/LC.3.0mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有« A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐«C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常«E. 1040分钟先兆症状（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 治疗脑水肿的首选药是* A.甘露醇* B.螺内酯* C.呋塞米* D.氯噻嗪* E.氢氯噻嗪（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A.gp1

4、20B.gp41C.P24D.P17E.gp160（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：10. 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的瞄述是A.灭菌效果最可靠«B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌« C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物2«D.通常灭菌压力为 2.05kg/cm«E.常灭菌温度为121.3 °C（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. Dane颗粒是* A. 丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒* C.甲型肝炎病毒* D.戊型肝炎病毒* E.丙型肝炎病毒（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：12. 只受对侧大

5、脑运动皮层支配的脑神经运动核为« A.三叉神经运动核«B.迷走神经背核«C.疑核«D.舌下神经核«E.动眼神经核（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 一级消除动力学的特点为* A.药物的半衰期不是恒定值* B.为一种少数药物的消除方式* C.单位时间内实际消除的药量随时间递减* D.为一种恒速消除动力学* E.其消除速度与初始血药浓度高低有关（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是* A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水* B.有菌毛和单鞭毛* C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

6、« D. EI-TOr生物型可形成芽胞« E.革兰染色为阴性（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 主要用于预防支气管哮喘的药物是« A.氨茶碱«B.肾上腺素«C.特布他林«D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 进行底物水平磷酸化的反应是* A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖* B. 6-磷酸果糖-1,6-二磷酸果糖* C. 3-磷酸甘油醛-1,3-二磷酸甘油酸* D.琥珀酰CoA-琥珀酸* E.丙酮酸乙酰COA（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 不属于硝

7、酸甘油作用机制的是 A.降低室壁肌张力« B.降低心肌氧耗量« C.扩张心外膜血管* D.降低左心室舒张末压«E.降低交感神经活性（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：18. 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是« A. COA« B.肉碱« C. ACP« D.丙二酰 COA« E.草酰乙酸（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：的作用机制不包括19. ACEI*A.减少血液缓激肽水平* B.减少血液血管紧张素H水平* C.减少血液儿茶酚胺水平* D.减少血液加压素水平* E.增加细胞内 CAMP水平（

8、分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：20. 主要用于表面麻醉的药物是« A. 丁卡因« B.普鲁卡因 « C.苯妥英钠 « D.利多止因« E.奎尼丁（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 内毒素的主要成分是* A.肽聚糖* B.蛋白质* C.脂蛋白«D.核酸* E.脂多糖（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 下列对绿哝杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是* A.卡那霉素* B.庆大霉素* C.阿米卡星* D.妥布霉素E. 链霉素（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23

9、. 属于山型超敏反应性疾病的是« A.过敏性鼻炎« B.新生儿溶血« C. Arhus 反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 具有亲细胞作用的抗体是A.igMB.igDC.igE*D.igG*E.IgA（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. Th2细胞主要分泌A. IFN- aB.IL-4C.IFN- yD.TNF-BE.IL-2(分数:1.00)A.B. VC.D.E.解析：26. 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是« A.结核性脑膜炎患者« B.结核菌素试验阳性者

10、71; C.严重的结核病患者 D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童« E.细胞免疫功能低下者（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:27.不属于二氮rifOi'iI类药物作用特点的是*A.具有抗焦虑作用*B.具有外周性肌松作用* C.具有镇静作用D.具有催眠作用* E.用于癫痫持续状态（分数：1.00 ）A.C.D.E.解析：28. 乳酸循环所需的NADHfe要来自« A.二羧酸循环过程中产生的 NADH« B.脂酸B氧化过程中产生的 NADH* C.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH« D.磷酸戊糖途径产生的 NADPHS

11、转氢生成的NADH« E.谷氨酸脱氢产生的 NADH（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 核酸中含量相对恒定的元素是* A.氧* B.氮* C.氢* D.碳* E.磷（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端* A.感觉障碍比运动障碍明显* B.感觉和运动障碍均十分严重* C.仅有感觉障碍* D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：31. 参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是 A.B细胞B.T细胞和B细胞C.巨噬细胞、B细胞、T细胞D.巨噬细胞和B细胞E.巨噬

12、细胞和T细胞（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是* A.维拉帕米«B.硝苯地平* C.尼莫地平«D.地尔硫革* E.加洛帕米（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：33. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者* A.对糖皮质激素产生耐药性« B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退« E. ACTH分泌减少（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二、A2型选择题（总题数：17,分数：17.00）34. 某镇卫生

13、院3名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属 及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局 应对3名医务人员给予的行政处理是* A.责令改止 B.警告* C.罚款1万元以下« D.暂停执业活动6个月以上1年以下 E.吊销其医师执业证书（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总 感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是* A.自由联想* B.厌恶治疗* C.生物反馈* D.系

14、统脱敏* E.梦的分析（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于« A.复发« B.再燃« C.重复感染« D.混合感染« E.再感染（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑, 为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当* A.请上级医生会诊，确诊厉再转诊* B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，

15、确诊后由防疫部门进行转送隔离* D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离* E.在规定时间内，向当地防疫机构报告（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 一职工从沿海某城市归来， 腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过拟诊断E1-Tor*A. 6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：39.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5 'C,浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+ ），克氏征（

16、+），胸腹部多个出血点，化验： WBC1910 9/L，N85%最可能的诊断为* A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎«D.流行性出血热«E.中毒性细菌性痢疾（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍 不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是* A.回避原则* B.灵活原则* C.耐心原则* D.综合原则* E.中立原则（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 男性

17、，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血。近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL4321i X卩mol/L，PT38s（对照13s）.该 患者应诊断为A.病毒性肝炎乙型慢性重型«B.病毒性旰炎乙型亚急性重型«C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：42. 女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低* B. 秒钟用力

18、呼气容积降低* C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性*E. X线胸片显示肺纹理稍多（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（ +） , IgG和补体升高,最可能的诊断是* A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 干燥综合征E. 混合性结缔组织病（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：44. 男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊查体：T39C，右上肺可闻及少许湿啰音。 WBC10&10 9/L , N0.85，胸

19、片见右上肺大片状浓淡不均、密度 增高阴影。最可能的诊断是* A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎« C.右上肺支原体肺炎« D.右上肺过敏性肺炎* E.右上肺癌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 男性，19岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择* A.人本主义* B.厌恶治疗* C.自由联想* D.系统脱敏* E.梦的分析（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：46. 在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为« A. 0.15« B. 0.1« C. 1.5« D. 0.05« E. 0.25（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：47. 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣