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工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 施工现场临时设施验收记录 工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。附件：施工现场临时设施验收记录施工单位（章）： 项目经理：日期审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师：日 期： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份工程名称施工许可证建设单位甲方代表施工单位项目负责人监理单位总监序号项目内容1围栏基坑四周已安装工具式围挡、警示标语等张挂完成2五牌一图及宣传栏文明施工牌、消防保卫牌、安全生产牌、工程概况牌、3场地、道路已做硬化4临时房屋符合要求5厕所符合要求6/7施工单位 验收意见项目经理：年月日监理单位 验收意见总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年月日建设单位 验收意见甲方代表：年月日说明：1、本表一式四份；2、没有委托监理的项目、由建设单位验收。工程名称施工许可证建设单位甲方代表施工单位项目负责人监理单位总监序号项目内容1围栏合格2六牌二图及宣传栏齐全3场地、道路平整4临时房屋合格5厕所合格6/7施工单位 验收意见项目经理：年月日监理单位 验收意见总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年月日建设单位 验收意见甲方代表：年月日说明：1、本表一式四份；2、没有委托监理的项目、由建设单位验收。欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个

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