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文档简介

1、2015年中医儿科主治医师职称考试考点点评有关中医儿科主治医师职称考试的考点知识，小张老师特详细梳理以下几 个知识点内容，供广大考生参考复习。一、病理特点病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。（一）、发病容易，传变迅速：1分析：小儿脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体.机体功能均较脆弱，对病 邪抵抗力差，且小儿冷暖不知自调,饮食不懂自节，对自然界适应能力差，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵， 内易为饮食所伤，故表现出较成人易于发病.且年龄越小，发病率越高的特点.发病容易，表现出五脏的损伤，但以肺，脾，肾三脏病证为多见.1肺伤：肺主气而司呼吸.外邪侵袭，首先犯肺，故临床多见肺系疾病如感冒

2、， 咳嗽，肺炎喘嗽等.2脾伤：脾常不足，易为食滞而生厌食，泄泻，甚至引发疳证.3肾伤：肾常虚，指肾气需随日渐盛但感邪则可使肾气先天禀赋不足.4肝伤：肝常有余，肝受邪犯，则其升发疏泄受阻，邪郁肝经，则易化热化火，扰 动肝风，引发惊搐5心伤：心有余，一指小儿心气旺盛，生机蓬勃之意，二是指小儿心经受邪，易 化热化火，扰乱神明.（二）、传变迅速：表现为“易虚易实，易寒易热”易寒易热-是指在疾病过程中，由于“稚阴未长”，故易出现阴伤杨康，表现 热的证候.又由于“稚阳未充”，机体脆弱，感邪严重则容易出现阳虚甩脱的一面， 而表现出阴寒之证.小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。肺脾肾三

3、脏成而未全，全而未壮。小儿处于生长发育阶段，对肺脾肾功能需求大。传变迅速小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为 “易虚易实”，“易寒易热”清代医家吴鞠通将小儿胜利特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”病因特点：外感因素（六淫加疫疠之气）,乳食因素，先天因素，情志因素, 意外因素，其他因素（药物造成）二、小儿的生理特点生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速（一）、脏腑娇嫩，形气未充：分析其含义：脏腑-指五脏六腑；娇-指娇气,不耐外邪侵袭；嫩-即嫩弱，幼稚之意；形-形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等；气-指生理功能活动，如肺气，肾气,脾气等；充-指充实之意清代吴鞠通V温病

4、条辨，解儿难 ：“稚阳未充,稚阴未长也”阴-指体内之精，血，津液等物质阳-指人体各生理功能活动稚阴-指上述精血津液等有形之物皆为充实，不完善.稚阳-指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态 .从以上脏腑娇嫩的内容分析，机体五脏六腑的形与气皆为不足，但又以肺，脾, 肾三脏更为明显.（二）、生机蓬勃,发育迅速分析：指小儿时期在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能活动，都是处在迅速的，不断的向着成熟，完善方面发展而且是年龄越小，发育 的速度越快，而且是遵循着一定规律.三、风痧的临床诊断临床诊断1患儿有风疹接触史。2病初类似感冒，发热1 2天后，皮肤出现淡红色斑丘疹，1天后布满全 身，出疹I 2天后，发热渐退，疹点逐渐隐退。疹退后可有皮屑，无色素沉着。3耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。4

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