第二十三章依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序

1、第二十三章依法不负刑事责任的精神病人的强制医 疗程序一、强制医疗的概念和意义强制医疗是出于避免社会危害和保障精神疾病患者健 康利益的目的而采取的一项对精神疾病患者的人身自由予 以一定限制并对其所患精神疾病进行治疗的特殊保安处分 措施。从性质上说，强制医疗是针对精神病人的一种社会防卫 措施，而非刑罚措施。精神病人的犯罪，由于病理作用的影 响导致其是在丧失辨认与控制能力的情况下实施了犯罪行 为，因此不能追究其刑事责任以及对其适用通常意义的刑罚 措施。然而，由于很多精神病人具有严重的暴力性攻击倾向， 人身危害性极强，如果不把这些精神病人强制医疗，他们可 能会继续危害社会。因此，不追究刑事责任、不处以

2、刑罚并 不意味着对无刑事责任能力的精神病人放任自流；相反，为 了维护公共利益和社会秩序，我国刑事诉讼法特别规定了依 法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序。二、强制医疗程序特征1、适用对象的特殊性。根据刑事诉讼法第284条的规 定，我国强制医疗的适用对象是实施行为，危害公共安全或 者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责 任的精神病人。2. 适用措施的强制性。与自愿性住院医疗不同，强制 医疗的适用具有显著的强制性特征，即如果行为人符合法定 的强制医疗的适用条件，不论其本人或其家属是否同意，只 要经人民法院决定都应强制入院，在专门的医疗机构中接受 监护隔离和康复治疗。3. 适用目的的

3、双重性。强制医疗的目的具有双重性：一是通过积极康复治疗，使被强制对象恢复健康、改善精神 状况，从而达到维护精神病人身体健康利益的目的。二是通 过强制性医疗，消除被强制对象的人身危险性，使其不再对 社会公众构成威胁，从而实现保障公众安全、维护社会和谐 有序的目的。三、强制医疗程序的适用条件依据刑事诉讼法第284条的规定，行为人如果同时满足 以下三个条件，无论家属是否能够或同意履行监护职责，都 应入院接受强制治疗。1、实施了危害公共安全或者严重危害公民人身安全的 暴力行为。立法将强制医疗的适用对象局限于具有暴力倾向以及 主动攻击意识的精神病人，这在客观上要求行为人实施了暴 力行为并造成了一定的危害

4、结果，即对公共安全造成了危害 或者严重危害了公民的人身安全。2. 经法定鉴定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人。我国精神病鉴定程序的相关内容主要规定在以下几部法 律中：刑事诉讼法、全国人民代表大会常务委员会关于司 法鉴定管理问题的决定（简称司鉴管理决定、精神疾 病司法鉴定暂行规定（简称暂行规定、人民检察院刑 事诉讼规则（试行）以及司法鉴定程序通则简称司 鉴通则。依据上述法律的规定，在侦查、审査起诉阶段， 公安机关、人民检察院有权启动精神病鉴定程序。在审判阶 段，针对控辩双方有争议的鉴定意见进行核实时，法院可以 启动重新鉴定或者补充鉴定。犯罪嫌疑人的辩护人、近亲属 在审查起诉阶段有权申请启动精神

5、病鉴定程序，对于侦诉机 关已经进行的鉴定应当将鉴定意见告知犯罪嫌疑人或者被 害人，被害人死亡或者丧失诉讼行为能力的，应当告知被害 人的近亲属或法定代理人，犯罪嫌疑人或者被害人（被害人 死亡或者丧失诉讼行为能力时其近亲属或者法定代理人）有 权申请重新鉴定或者补充鉴定。3、有继续危害社会的可能。所谓精神病人的社会危险性，是指已经实施了危害行为 的精神病人再次实施危害行为的可能性。对于精神病人的社 会危险性，可以从主观状态和客观表现两个方面来做出衡量 和判断。首先，精神状况作为影响主观状态认定的主要因素, 应由精神病鉴定人在精神病鉴定过程中附加作出相应的评 估。其次，行为人实施的危害行为和造成的危害

6、结果可以被视为社会危害性的客观表现。最后，应由法院在综合考虑上 述两方面的基础上，对精神病人是否具有继续危害社会的可 能做出判断和认定。.强制医疗的启动和决定程序1.强制医疗的启动程序。依据刑事诉讼法第285条的规定，强制医疗的启动程序可以分为以下两种方式：一是检察院的申请启动方式，即对 于公安机关移送的强制医疗意见书或者在审查起诉过程中 发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人 民法院提出强制医疗的申请。二是法院的决定启动方式，即 人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件 的，可以作出强制医疗的决定。上述启动方式确立了检察院 和法院强制医疗启动主体的法律地位，从而明确排

7、除了公安iii机关.精神病人的监护人.法定代理人以及受害人的程序启 动权。其中，如果公安机关发现精神病人符合强制医疗条件 的，应当写成强制医疗意见书，移送人民检察院，并由人民 检察院向人民法院提出强制医疗的申请。2.强制医疗的决定程序。(1) 强制医疗的决定主体。刑事诉讼法第285条和第286条专门规定了精神病强制医疗的决定主体，即对实施暴力行 为精神病人的强制医疗，由人民法院组成合议庭审理并作出 决定，这明确规定强制医疗的决定主体为人民法院。(2) 法律援助制度。刑事诉讼法第286条专门规定了 法律援助制度，即如果被申请人或者被告人没有委托诉讼代 理人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师

8、为其提供 法律帮助。(3) 临时的保护性约束措施。刑事诉讼法第285条第3 款规定对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医 疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。(4) 强制医疗的审理时限。人民法院经审理，对于被申 请人或者被告人符合强制医疗条件的，应当在1个月内做出 强制医疗的决定。五、强制医疗的救济程序1、强制医疗的复议程序。依据刑事诉讼法第287条的规定，被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。2、强制医疗的解除制度。依据刑事诉讼法第288条的 规定，强制医疗解除的申请程序可以概括为以下两种方式： 一是由医疗机构提出解

9、除申请，即强制医疗机构应当定期对 被强制医疗的人进行诊断评估。对于已不具有人身危险性， 不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见。二是由被 强制医疗的人及其近亲属申请解除强制医疗。其中，无论哪 种启动方式，都必须由决定强制医疗的人民法院做出批准。六、对强制医疗的监督刑事诉讼法第289条规定，人民检察院对强制医疗的决 定和执行实行监督。犯罪嫌疑人刘某涉嫌故意杀人被公安机关立案侦查。在 侦查过程中，侦查人员发现刘某行为异常。经鉴定，刘某属 于依法不负刑事责任的精神病人，需要对其实施强制医疗。关于有权启动强制医疗程序的主体，下列选项正确的 是：（2012年试卷二第95题）a、公安机关| b、检察院

10、c、法院d、刘某的监护人、法定代理人以及受害人【参考答案及简要提示】b、c.刑事诉讼法第285条规 定，根据本章规定对精神病人强制医疗的，由人民法院决定。 公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制 医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在 审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民 检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审 理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强 制医疗的决定。故ad错误，bc项正确。【本章主要法律规定】k刑事诉讼法第284 289条第二百八十四条实施暴力行为，危害公共安全或者严重 危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法

11、不负刑事责任的精 神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。第二百八十五条根据本章规定对精神病人强制医疗的， 由人民法院决定。公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强 制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者 在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人 民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在 审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出 强制医疗的决定。对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。第二百八十六条 人民法院受理强制医疗的申请后，应当 组成合议庭进行审理。人民法院审理强制医疗案

12、件，应当通知被申请人或者被告 人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼代 理人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供 法律帮助。第二百八十七条人民法院经审理，对于被申请人或者被 告人符合强制医疗条件的，应当在一个月以内作出强制医疗 的决定。被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属对 强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。第二百八十八条强制医疗机构应当定期对被强制医疗的 人进行诊断评估。对于已不具有人身危险性，不需要继续强 制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民 法院批准。被强制医疗的人及其近亲属有权申请解除强制医疗。第二百八十九条人民检察院

13、对强制医疗的决定和执行 实行监督。2、全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定第911条九、在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生 争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行 鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接 受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的 业务范围内从事司法鉴定业务。鉴定人应当依照诉讼法律规定实行回避。十、司法鉴定实行鉴定人负责制度。鉴定人应当独立进行 鉴定，对鉴定意见负责并在鉴定书上签名或者盖章。多人参 加的鉴定，对鉴定意见有不同意见的，应当注明。十一、在诉讼中，当事人对鉴定意见有异议的，经人民法 院依法通知，鉴定人

14、应当出庭作证。3、人民检察院刑事诉讼规则（试行）»第539 551条、 第 661 - 667 条第五百三十九条对于实施暴力行为，危害公共安全或者 严重危害公民人身安全，已经达到犯罪程度，经法定程序鉴 定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的， 人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。第五百四十条人民检察院审查公安机关移送的强制医 疗意见书，向人民法院提出强制医疗的申请以及对强制医疗 决定的监督，由公诉部门办理。第五百四十一条强制医疗的申请由被申请人实施暴力 行为所在地的基层人民检察院提出；由被申请人居住地的人 民检察院提出更为适宜的，可以由被申请人居住地的基层人 民检

15、察院提出。第五百四十二条人民检察院向人民法院提出强制医疗 的申请，应当制作强制医疗申请书。强制医疗申请书的主要 内容包括：（）涉案精神病人的基本情况，包括姓名、性别、出 生年月日、出生地、户籍地、身份证号码、民族、文化程度、 职业、工作单位及职务、住址，采取临时保护性约束措施的 情况及处所等；（二）涉案精神病人的法定代理人的基本情况，包括姓 名、住址、联系方式等；（三）案由及案件来源；（四）涉案精神病人实施危害公共安全或者严重危害公 民人身安全的暴力行为的事实，包括实施暴力行为的时间、 地点、手段、后果等及相关证据情况；（五）涉案精神病人不负刑事责任的依据，包括有关鉴 定意见和其他证据材料；（

16、六）涉案精神病人继续危害社会的可能;（七）提出强制医疗申请的理由和法律依据。第五百四十三条人民检察院审查公安机关移送的强制 医疗意见书，应当查明：（一）是否属于本院管辖（二）涉案精神病人身份状况是否清楚，包括姓名、性 别、国籍、出生年月曰、职业和单位等；（三）涉案精神病人实施危害公共安全或者严重危害公 民人身安全的暴力行为的事实；（四）公安机关对涉案精神病人进行鉴定的程序是否合 法，涉案精神病人是否依法不负刑事责任；（五）涉案精神病人是否有继续危害社会的可能；（六）证据材料是否随案移送，不宜移送的证据的清单、复制件、照片或者其他证明文件是否随案移送；（七）证据是否确实、充分;（八）采取的临时保

17、护性约束措施是否适当。第五百四十四条 人民检察院应当在接到公安机关移送 的强制医疗意见书后三十日以内作出是否提出强制医疗申 请的决定。对于公安机关移送的强制医疗案件，经审查认为不符合 刑事诉讼法第二百八十四条规定条件的，应当作出不提出强 制医疗申请的决定，并向公安机关书面说明理由；认为需要 补充证据的，应当书面要求公安机关补充证据，必要时也可 以自行调查。公安机关补充证据的时间不计入人民检察院办案期限。第五百四十五条 人民检察院发现公安机关应当启动强 制医疗程序而不启动的，可以要求公安机关在七日以内书面 说明不启动的理由。经审查，认为公安机关不启动理由不能成立的，应当通 知公安机关启动程序。第

18、五百四十六条 人民检察院发现公安机关对涉案精神 病人进行鉴定的程序违反法律或者采取临时保护性约束措 施不当的，应当提出纠正意见。公安机关应当采取临时保护性约束措施而尚未采取的， 人民检察院应当建议公安机关采取临时保护性约束措施。第五百四十七条 人民检察院发现公安机关对涉案精神 病人采取临时保护性约束措施时有体罚、虐待等违法情形 的，应当提出纠正意见。前款规定的工作由监所检察部门负责。第五百四十八条 在审查起诉中，犯罪嫌疑人经鉴定系依 法不负刑事责任的精神病人的，人民检察院应当作出不起诉 决定。认为符合刑事诉讼法第二百八十四条规定条件的，应 当向人民法院提出强制医疗的申请。第五百四十九条 人民法

19、院对强制医疗案件开庭审理的， 人民检察院应当派员出席法庭。第五百五十条人民检察院发现人民法院或者审判人员 审理强制医疗案件违反法律规定的诉讼程序，应当向人民法 院提出纠正意见。人民检察院认为人民法院作出的强制医疗决定或者驳回 强制医疗申请的决定不当，应当在收到决定书副本后二十日 以内向人民法院提出书面纠正意见。第五百五十一条人民法院在审理案件过程中发现被告 人符合强制医疗条件，作出被告人不负刑事责任的判决后， 拟作出强制医疗决定的，人民检察院应当在庭审中发表意 见。第六百六十一条人民检察院对强制医疗执行活动是否 合法实行监督。强制医疗执行监督由人民检察院监所检察部门负责。第六百六十二条人民检察

20、院对强制医疗的交付执行活 动实行监督。发现交付执行机关未及时交付执行等违法情形 的，应当依法提出纠正意见。第六百六十三条人民检察院在强制医疗执行监督中发 现被强制医疗的人不符合强制医疗条件或者需要依法追究 刑事责任，人民法院作出的强制医疗决定可能错误的，应当 在五日以内报经检察长批准，将有关材料转交作出强制医疗 决定的人民法院的同级人民检察院。收到材料的人民检察院 公诉部门应当在二十日以内进行审查，并将审查情况和处理 意见反馈负责强制医疗执行监督的人民检察院。第六百六十四条人民检察院发现强制医疗机构有下列 情形之一的，应当依法提出纠正意见：（-）对被决定强制医疗的人应当收治而拒绝收治的；（二）

21、收治的法律文书及其他手续不完备的；（三）没有依照法律、行政法规等规定对被决定强制医 疗的人实施必要的医疗的；（四）殴打、体罚、虐待或者变相体罚、虐待被强制医 疗的人，违反规定对被强制医疗的人使用械具、约束措施， 以及其他侵犯被强制医疗的人合法权利的；（五）没有依照规定定期对被强制医疗的人进行诊断评 估的；（六）对于被强制医疗的人不需要继续强制医疗的，没 有及时提出解除意见报请决定强制医疗的人民法院批准的；（七）对被强制医疗的人及其近亲法定代理人提出的解除强制医疗的申请没有及时进行审查处理，或者没有及 时转送决定强制医疗的人民法院的;（八）人民法院作出解除强制医疗决定后，不立即办理解除手续的；（

22、九）其他违法情形。对强制医疗机构违法行为的监督，参照本规则第六百三 十二条的规定办理。第六百六十五条 人民检察院应当受理被强制医疗的人 及其近亲属、法定代理人的控告、举报和申诉，并及时审查 处理。对控告人、举报人、申诉人要求回复处理结果的，人 民检察院监所检察部门应当在十五日以内将调查处理情况 书面反馈控告人、举报人、申诉人。人民检察院监所检察部门审查不服强制医疗决定的申 诉，认为原决定正确、申诉理由不成立的，可以直接将审查 结果答复申诉人；认为原决定可能错误，需要复查的，应当 移送作出强制医疗决定的人民法院的同级人民检察院公诉 部门办理。第六百六十六条人民检察院监所检察部门收到被强制 医疗的

23、人及其近亲属、法定代理人解除强制医疗决定的申请 后，应当及时转交强制医疗机构审查，并监督强制医疗机构 是否及时审查、审查处理活动是否合法。第六百六十七条人民检察院对于人民法院批准解除强 制医疗的决定实行监督，发现人民法院解除强制医疗的决定 不当的，应当依法向人民法院提出纠正意见。4.最高人民法院关于适用中华人民共和国刑事诉讼法的解释第524 543条第五百二十四条 实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，社会危害性已经达到犯罪程度，但经 法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社 会可能的，可以予以强制医疗。第五百二十五条 人民检察院申请对依法不负刑事责 任的精神病人强制

24、医疗的案件，由被申请人实施暴力行为所 在地的基层人民法院管辖；由被申请人居住地的人民法院审 判更为适宜的，可以由被申请人居住地的基层人民法院管 辖。第五百二十六条 对人民检察院提出的强制医疗申请， 人民法院应当审查以下内容：（一）是否属于本院管辖；（二）是否写明被申请人的身份，实施暴力行为的时间、 地点、手段、所造成的损害等情况，并附相关证据材料；（三）是否附有法医精神病鉴定意见和其他证明被申请 人属于依法不负刑事责任的精神病人的证据材料；（四）是否列明被申请人的法定代理人的姓名、住址、 联系方式；（五）需要审查的其他事项。第五百二十七条 对人民检察院提出的强制医疗申请， 人民法院应当在七日内

25、审查完毕，并按照下列情形分别处 理：（一）不属于本院管辖的，应当退回人民检察院;（二）材料不全的，应当通知人民检察院在三日内补送;于强制医疗程序受案范围和本院管辖，且材料齐全的，应当受理。第五百二十八条 审理强制医疗案件，应当通知被申请 人或者被告人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有 委托诉讼代理人的，应当通知法律援助机构指派律师担任其 诉讼代理人，为其提供法律帮助。第五百二十九条 审理强制医疗案件，应当组成合议庭，开庭审理。但是，被申请人、被告人的法定代理人请求 不开庭审理，并经人民法院审查同意的除外。审理人民检察院申请强制医疗的案件，应当会见被申请 人。第五百三十条开庭审理申请强制医

26、疗的案件，按照下 列程序进行：（一）审判长宣布法庭调查开始后，先由检察员宣读申 请书，后由被申请人的法定代理人、诉讼代理人发表意见；（二）法庭依次就被申请人是否实施了危害公共安全或 者严重危害公民人身安全的暴力行为、是否属于依法不负刑 事责任的精神病人、是否有继续危害社会的可能进行调查； 调查时，先由检察员出示有关证据，后由被申请人的法定代 理人、诉讼代理人发表意见、出示有关证据，并进行质证；（三）法庭辩论阶段，先由检察员发言，后由被申请人 的法定代理人、诉讼代理人发言，并进行辩论。被申请人要求出庭，人民法院经审查其身体和精神状 态，认为可以出庭的，应当准许。出庭的被申请人，在法庭 调查、辩论

27、阶段，可以发表意见。检察员宣读申请书后，被申请人的法定代理人、诉讼代 理人无异议的，法庭调查可以简化。第五百三十一条 对申请强制医疗的案件，人民法院审 理后，应当按照下列情形分别处理：（一）符合刑事诉讼法第二百八十四条规定的强制医疗 条件的，应当作出对被申请人强制医疗的决定；（二）被申请人属于依法不负刑事责任的精神病人，但 不符合强制医疗条件的，应当作出驳回强制医疗申请的决 定；被申请人已经造成危害结果的，应当同时责令其家属或 者监护人严加看管和医疗；（三）被申请人具有完全或者部分刑事责任能力，依法 应当追究刑事责任的，应当作出驳回强制医疗申请的决定， 并退回人民检察院依法处理。第五百三十二条

28、第一审人民法院在审理案件过程中 发现被告人可能符合强制医疗条件的，应当依照法定程序对 被告人进行法医精神病鉴定。经鉴定，被告人属于依法不负 刑事责任的精神病人的，应当适用强制医疗程序，对案件进 行审理。开庭审理前款规定的案件，应当先由合议庭组成人员宣 读对被告人的法医精神病鉴定意见，说明被告人可能符合强 制医疗的条件，后依次由公诉人和被告人的法定代理人、诉 讼代理人发表意见。经审判长许可，公诉人和被告人的法定 代理人、诉讼代理人可以进行辩论。第五百三十三条对前条规定的案件，人民法院审理 后，应当按照下列情形分别处理：（一）被告人符合强制医疗条件的，应当判决宣告被告人不负刑事责任，同时作出对被告

29、人强制医疗的决定;（二）被告人属于依法不负刑事责任的精神病人，但不 符合强制医疗条件的，应当判决宣告被告人无罪或者不负刑 事责任；被告人已经造成危害结果的，应当同时责令其家属 或者监护人严加看管和医疗；（三）被告人具有完全或者部分刑事责任能力，依法应 当追究刑事责任的，应当依照普通程序继续审理。第五百三十四条人民法院在审理第二审刑事案件过 程中，发现被告人可能符合强制医疗条件的，可以依照强制 医疗程序对案件作出处理，也可以裁定发回原审人民法院重 新审判。第五百三十五条人民法院决定强制医疗的，应当在作 出决定后五日内，向公安机关送达强制医疗决定书和强制医 疗执行通知书，由公安机关将被决定强制医疗

30、的人送交强制 医疗。第五百三十六条 被决定强制医疗的人、被害人及其法 定代理人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以自收到决定 书之日起五日内向上一级人民法院申请复议。复议期间不停 止执行强制医疗的决定。第五百三十七条对不服强制医疗决定的复议申请，上 一级人民法院应当组成合议庭审理，并在一个月内，按照下 列情形分别作出复议决定：（一）被决定强制医疗的人符合强制医疗条件的，应当 驳回复议申请，维持原决定；（二）被决定强制医疗的人不符合强制医疗条件的，应 当撤销原决定；（三）原审违反法定诉讼程序，可能影响公正审判的， 应当撤销原决定，发回原审人民法院重新审判。第五百三十八条对本解释第五百三十三条第一项规 定的判决、决定，人民检察院提出抗诉，同时被决定强制医 疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属申请复议的，上一 级人民法院应当依照第二审程序一并处理。第五百三十九条审理强制医疗案件，本章没有规定 的，参照适用公诉案件第一审普通程序和第二审程序的有关 规定。第五百四十条 被强制医疗的人及其近亲属申请解除 强制医疗的，应当向决定强制医疗的人民法院提出。被强制医疗的人及其近亲属提出的解除强制医疗申请 被人民法院驳回，六个月后再次提出申请的，人民法院应当 受