肿瘤内科常见化疗药物

1、一、 紫杉醇（ PTX【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌（NSCLC ）【制剂】30mg【用法】 1 避免用 PVC2、配好后在 72h 内使用。3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。【不良反应】 1、骨髓抑制。2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。【用药护理注意】1、 有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。2、 用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2 受 体拮抗剂治疗（西咪替丁）。3、 第一次皮试液 100ml ，滴注时给予心电监护，开始滴速20d / min , 10min 后 调整

2、到30d/min , 20-30min 后护士和医生一同查看皮试结果，皮试阴性滴速调整到 50-60d/min ，输注时间 3h。4、 每周查血象 2 次。5、2?8°冰箱内保存。C二、 多西他赛（ TXT【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。【制剂】： 20mg 80mg【用法】 1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，终浓度为 0.3? 0.9mg/ml 。2、首次静脉滴注 90min ，以后静脉滴注 1小时。【不良反应】1、骨髓抑制。、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度过敏反2应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，

3、胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。、皮肤反应（常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部3及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。）【用药护理注意】1、 使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg 每12 小时 1 次，连用 3日。2、 严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。3、 使用药物后至少 250ml 生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。4、 每周查血象 2 次。三、 顺铂（ DDP【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】 10mg 20mg【用法】 1、静滴、溶于生理盐水。2、使用避光输液器及遮光套。【不良反应】 1、消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后1-

4、 6 小时 发生。2、肾脏毒性，多次高剂量和短期内重复用药会出现不可逆肾功能障碍。叮叮小文库3、骨髓抑制。4、听神经毒性。【用药护理注意】1、 恶心、呕吐明显，可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药，严重呕吐应停药。2、 应多饮水、充分水化，强迫利尿。3、 监测血象、尿常规、听力和肝、肾功能。4、 不能用注射用水溶解，因在水中药物易分解。5、 每周查血象 2 次。6 停止化疗 3 个月后可接种活疫苗。四、卡铂（ CBP【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤。【制剂】注射剂： 100mg/ 支。【用法】 1、用生理盐水或5% 葡萄糖注射液稀释。2、避光，输注时避免日光直接

5、照射。、配置后8h内输注完毕。34、胸腹腔内注射：其剂量高于静脉内给药。【不良反应】 1、骨髓抑制2、 胃肠道反应3、 神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于DDP , 偶见变 态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。4、 过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之内。【用药护理注意】1、 严密观察患者反应，鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。2、 滴注时间 40min-1h, 不可低于 30min ，滴速约为 70-80d / min 。3、 每周查血象 2 次。五、奥沙利铂【适应症】直肠癌、结肠癌【制剂】 50mg 10

6、0mg【用法】 1、限成人使用。2、不要使用含铝的注射材料。3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。4、将奥沙利铂溶于 5%葡萄糖溶液 250-500 ml 中（以便达到 0.2 mg/ml 以上的浓度），持续输注 2-6 小时。【不良反应】 1、骨髓抑制。2、神经毒性。3、脱发。4、过敏反应。【用药护理注意】1、 用药前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，强调保暖的重要性，禁止饮用冷水、接触冷的物品，冬季出门戴毛绒手套。2、 选择静脉：最好是PICC 或 CVC 。合理选择静脉，如采用静脉留置针，化疗结束当天拔除。3、 控制时间：时间宜在2-6 小时。 250ml 液体滴速约 42d / min，

7、500ml 液体滴 速约欢迎有需要的朋友下载！2叮叮小文库83d / min。4、 加强巡视：观察病情，加强沟通，注意听患者的主诉，备好抢救药品。六、奈达铂【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤【制剂】 10mg【用法】静脉滴注【不良反应】 1、骨髓抑制2、消化道症状，肝肾功能异常。3、耳毒性、脱发。【用药护理注意】避光使用，鼓励多饮水，肾功能不全及对右旋糖酐过敏者禁用七、环磷酰胺 （CTX ）【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。【制剂】 100mg 200mg【用法】 1、静脉注射或静脉

8、滴注。2 、生理盐水溶解， 40 度时助溶， 20 度避光保存最宜。3 、静脉注射时间约为 40ml 溶液推注 15min ；静脉滴注时为正常滴速 ,滴注时间为 20-30min / 100ml 。【不良发应】 1、骨髓抑制，主要为白细胞减少。2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。应多饮水，增加尿量以减轻症状。3、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3? 4 小时即可出现。停药1-3 天后消失。【用药护理注意】1、 可致出血性膀胱炎，用时给予尿路保护剂美思钠，多饮水。2、 水溶液仅能稳定2-3 小时，现配现用，静脉推注时注意观察回血情况及推注速度，不宜过快。3、 定期查

9、血象。八、异环磷酰（ IFO ）【适应症】睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤、肺癌【制剂】 1G【用法】静滴、生理盐水稀释【不良反应】 1、骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。3、脱发、恶心、呕吐。【用药护理注意】1、 美司钠保护尿路、 0、4、8 给药、以 IFO 给药同时计时。2、 与抗凝药同时用可致出血危险。3 停止化疗 3 个月后可接种活疫苗。九、多柔比星（ ADM 、吡柔比星 （ THP ）、表阿霉素 （EPI）欢迎有需要的朋友下载！3叮叮小文库【适应症】急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制剂】 10mg【用法】 1、注射用水

10、或5% 葡萄糖溶解。【不良反应】 1、心脏毒性：室上速、心动过速。2、肾毒性。3、骨髓抑制。4、消化系统反应。5、脱发。6、外渗时引起组织坏死。【用药护理注意】1、 最好选用 PICC 或 CVC 选用外周静脉留置针时需双人核对血管。2、 外周静脉滴注时需快滴约15-20min ，中心静脉滴注时为正常滴速。3、 使用前给予止吐剂及减轻心脏毒性的药物（右丙亚胺）。4、 严密观察，加强巡视。5、 定期查血象。十、氟尿嘧啶（ 5-Fu ）【适应症】消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、皮肤癌。【制剂】 250mg【用法】 1、静脉注射、静脉滴注、静脉持续泵入。2 、先用亚叶

11、酸钙再用氟尿嘧啶。【不良反应】 1、消化道反应。2、口腔黏膜炎或溃疡。3、骨髓抑制。4、神经毒性。5、静脉刺激。6、脱发、色素沉着。【用药护理注意】1、 静脉持续泵入时不可使用外周静脉。2、 静脉滴注时滴速约为83d / min。3、 严密观察，加强管巡视。4、 定期查血象。十一、吉西他滨（ GEM【适应症】非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌【制剂】 200mg 1g【用法】 1、生理盐水溶解稀释。欢迎有需要的朋友下载！4叮叮小文库2 、不能冷藏，易结晶。【不良反应】 1、静脉血管刺激。2、肝功能损伤。3、流感样症状。4、胃肠道反应。5、骨髓抑制。【用药护理注意】1、 静脉输注时间约30mi

12、n 。2、 严密观察，加强巡视。3、 定期查血象。十二、长春瑞滨（ NVB【适应症】恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】 10mg【用法】静滴、溶于生理盐水【不良反应】 1、消化道反应：恶心、呕吐。2、骨髓抑制：白细胞、中性粒细胞减少。3、神经毒性：腱反射减弱或消失、腹胀、便秘。4、脱发、肝功能损害、下颌痛、体位性低血压等。【用药护理注意】1、 4°C 保存。2、 生理盐水稀释、快速滴入， 15-20 分钟滴完后用生理盐水冲管，3、 此药外渗会出现严重的组织损伤，建议中心静脉给药，如果外渗，立即停药、局部冷敷并注射透明质酸酶。4、 避免任何意外的眼球污染。若不慎可产生严重的刺激

13、性、角膜溃疡，应立即进行冲洗。十三、培美曲塞（ PEM【适应症】与顺铂联合用药治疗恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌。【制剂】 500mg【用法】 1、本品滴液配好后应用0.9% 氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL ，静脉滴注超过10 分钟。使用 30 分钟后再予顺铂滴注2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15 30C），无需避光，其物理及化学特性24 小时内保持稳定。【不良反应】 1、骨髓抑制2、乏力、胃肠道反应、。2、皮肤反应。【用药护理注意】欢迎有需要的朋友下载！5叮叮小文库1、 用药前预处理：预服地塞米松（或相似药物 ）可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：口服地塞

14、米松，本品给药前1 天、给药当天和给药后1 天连服 3天。2、 治疗同时补充叶酸和维生素B12 。3、 严密观察，加强巡视。十四、伊立替康（ CPT-11 ）【适应症】晚期大肠癌。【制剂】 40mg 100mg【用法】静脉滴注，30-90min 。【不良反应】 1、胃肠道反应：迟发型腹泻、恶心呕吐。2 、胆碱能综合征【用药护理注意】1、 若合用靶向药应在靶向药后1 小时输注。2、 用药前给予预防性止吐剂。3、 严密观察，出现胃肠道反应及时给与易蒙停治疗；出现胆碱能综合征给予阿托品皮下注射。4、 定期查血象及肝功能。十五、依托泊苷 / 足叶乙甙（ VP-16 ）【适应症】小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、

15、恶性生殖细胞瘤、白血病、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌、【制剂】 100mg【用法】 1、盐水稀释，静脉滴注不少于30min ， 500ml 般 1.5h 滴完。2 、口服药冷藏保存。【不良反应】 1、消化道反应。2、低血压。3、过敏反应。4、骨髓抑制。【用药护理注意】1、 用药前给予止吐剂。2、 定时查血象。3、 严密观察，加强巡视。卡培他滨（希罗达）【适应症】结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌【制剂】 500m / 片【用法】早晚餐后30 分钟内用水吞服【不良反应】 1、可逆性胃肠道反应欢迎有需要的朋友下载！6叮叮小文库2、手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重疼痛。【用药护理注意】饭后半小时服用，用药期间不能接种疫苗曲妥珠单抗（赫赛汀）【适应症】转移性乳腺癌，乳腺癌辅助治疗，转移性胃癌【制剂】 440m / 瓶【用法】静脉滴注【用药护理注意】本品不能用糖配制，需用30ml 含 1.1% 苯甲醇溶酶配制，使用时再用生理盐水稀释，首次输注90 分钟以上，后续输注可改为30 分钟。利妥昔单抗（美罗华）使用