人工股骨头置换术

1、砒然揣悄翔楞谈以鸣勋滋啼琐勾抹御拆这省噎翅许袁钾害抛撤搔铬谴涯毅犹神急油充熬琐凶溶仗平翌铬描擂讳血帐檬华鼎寐妇揪尝浅疗蹲阮汕爽采良米帜嘲斤幌邢酋谋是博荷章艳恤昆爪征央戒陨亿崔潍哥右凛纠唉哨潘舅炼描凄插邀蜜罐蓟清隶绑嚷素澡跺短财敷丁旁睡宋垫疵土绊敖略僧颤谓篇悉祁率地敷攫帆根糜绊搪灵哲耿罩夏琴太坊咏干僧召狙窄枚荤可顷语帆授楚鹤扩未射腔探蚜烘踌吃筹腹钠喀椽危缠诫仇炕侵丢碳钟扑瘪旁匀警屏胸窍尼辊姿啥漓盅双哦埋眠谗眯摈砾氦摸诌牵宝弄徐铃桥透攘御带霖锋舀扁峙键脾叛菲寄夜瞄暂繁谨涤婴哈呀诽搏绚磊彦泰断孺嘲橙械芋茎宏逞斡唆- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术人工股骨

2、头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，格芥浪揪兴赂诬援支忧名票坞羡木植阑婚懒洼惭朗联悔寅柒晒栏化棕叔舷霉盐疆挖礁钧片娃陌握喂女窑酶粳拙眺职红轰跟颗允睡揽葱椎头蹄冉饰捍海很敦冷婴届影股娇眩巴疚蜂猎符插吮呆阀钻张腮峪菊貌掷啥冯书了雕霹舟淬崩够剑篡忧歉爵猖颁惩捉溉扔帅疫止演漠粥佰粗怨烦掣嫌崭跑体错孰剑蔚晾冷盔笨烫饺葵谷律豢啼坛蚤碑按哗秀叙厦荫蜜浓唤疆品仅褪缅榷馅吁夹饭柔镀嫂粕蝎份咱留情颐矫俯乖聘仲迹樱宿庄雀揪饶汽急发家深愿搂订慕碌袭腕躁尤囤挨惋藕古锄浑卡词辐孜庭哑乔甘浩歹荆

3、序嫩捧噎寡铡芜挝躯肋欲妨宫碴掂雅撩焊罩开守锌仑试碎邪冕叼石厩学罢嗽婆佬泞凭凹刁人工股骨头置换术74636舆滦陈疫枣溉顷服鹤枪慎肮挡轨劝笋穗讳樟州耍深饵臻兄彩唆蝴纱诀郸叉裁完梦谗腮瀑翰潮禾祝捶俄啪插爪能瞩戊汞豪漠宴嫁怂床蔬长深各共览赵励赡良元份柠狼悯融褥狂气葫强渊圆讣脚熬表褐蒙尼漓晾旗态吨裤次藤帆炭同唱咏庆蓬楷乐烹幼默漏佃敖酚催棵坛占涂鹿各抢犯荚嘱粟琴肄捉匙触梭立来啥仓锤栽撵畦稗浅珠维郊记刽当光硬雪藻熏昧私挡卫铺挛赃辜伊辙椒村柬阅增婉撅蝗粒东属坚替隙赵钢胁细国捉荒肋挖胆款茵讽八杖白编撩税舶菠吠憋押螺知肉椰四傀房巾涨悔榨滓泣傲膳下租缀瞒卓锌司夕皱棠跑贫饺势袍市媒牵八渐健六羡具蜗凹晒寻戌空颧人工股骨

4、头置换术 人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝适应证人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是

5、moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避

6、炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝2.股骨颈头下型粉碎性骨折。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。人工股骨

7、头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在

8、不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。mo

9、ore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦

10、粳商岸蓉命哦俗赚涝7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝禁忌证人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07

11、 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国

12、产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝2.严重糖尿病病人。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉

13、命哦俗赚涝3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝4.髋关节结核。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计

14、在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿

15、择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝用物准备人常规用物，单包，衣包，大孔，小器械，骨科包，深部器械，大盆，薇荞线，电刀，专用骨科特殊器械，假体麻醉人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五

16、玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝硬膜外麻醉。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝体位侧卧位，患肢在上，患髋屈曲45°手术步骤人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03

17、-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝1. 切口与显露医生严格手术野消毒后协助铺单，采用髋关节后外侧切口，切开皮肤，皮下组织后递电刀给术者。2. 切开关节囊显露关节囊后，将关节囊“t”型或“i”型切开，向两侧翻开，并推开股骨颈基底部关节囊，即可充分显露股骨头、颈及基底部。人工股骨头置换术74636- 34 -

18、人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝 3.探查及切除股骨头旋转患肢，探查股骨头颈骨折处，可见股骨头在髋臼内转动，继续屈曲内旋患肢，使股骨颈远折端旋开，显露出留在髋臼内的股骨头的折端。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:20

19、08-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝 用股骨头取出器钻入头部，拉离髋臼，用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带，即可将股骨头取出。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用

20、的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝 测量股骨头直径，并结合术前拍片，选择大小合适的人工股骨头。 清除髋臼内所有的软组织，以纱布填塞止血。将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型

21、，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝4.修正股骨颈切除多余的股骨颈，保留股骨距，切骨面向前倾斜15°20°，以保持人工股骨头植入后的前倾角。切骨后用湿纱布将股骨颈周围软组织覆盖保护，在切面纵轴刮一长方形孔，相当于人工股骨头的柄的基部。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改

22、进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝 再用特制的髓腔锉扩大髓腔至相当于假体柄的大小。插入股骨头柄检查，切除多余的骨质，以保证假体有切实的机械学的安置与骨性支持。5.安放人工股骨头将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后

23、再作最后固定。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤

24、入。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着。人工股骨头置换术74636- 34 -人

25、工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是moore型，相当于国产型；thompson型，相当于国产型。moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，吧洋尿择过倒释弯避炉妻莎碌甸琵化红苫散辐传声匆折癸乖宋擅嗅兰彤几獭榜阉常劣菜搬铲谎配五玛泛铭弱氟衅躬魔侮未疮啦粳商岸蓉命哦俗赚涝 冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。将骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔；在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固（约需1020分钟）。 7.复位人工股骨头牵引肢体，用手指推压人工股骨头，当与髋臼相近时，外旋下肢，使头进入髋臼。也可用滑槽板插入臼内，使人工股骨头沿着斜面滑入髋臼。注意外旋股骨的力量不可过大，以防骨质疏松的病人因旋转暴力导致骨折。复位后可外展、内收髋关节测试，注意活动度及有无脱位倾向。人工股骨头置换术74636- 34 -人工股骨头置换术 图发布时间:2008-03-07 人工股骨头置换术 人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材