康复医疗器械发展的国际趋势

1、励建安南京医科大学 there has been a paradigm shift in approaches to disability. in recent decades the move has been away from a medical understanding towards a social understanding. disability arises from the interaction between people with a health condition and their environment. relationship of human rela

2、tionship of human functioning and environment functioning and environment new concept of disabilitynew concept of disability残疾残疾(功能减弱或丧失功能减弱或丧失)是人类的一种生存状是人类的一种生存状态态，几乎每个人在生命的某一阶段都有暂时或永久的损伤，而步入老龄的人将经历不断增加的功能障碍。 残疾是复杂的，为了克服残疾带来的不利情况而采取的各种干预措施也是多样的和系统的，并且会随着情境的变化而变化。残疾是人类的一种生存状态残疾是人类的一种生存状态采用国际功能、残疾和健康

3、分类(icf)作为理论架构，该分类定义 “残疾” (disability)为一种涵盖损伤、活动受限和参与局限在内的概括性术语。残疾指的是有某些健康状况残疾指的是有某些健康状况(如脑瘫、唐氏综合征、抑郁症)的个体与个人因素和环境因素的个体与个人因素和环境因素(如消极态度、使用公共交通设施和进入公共建筑障碍以及有限的社会支持)之间相互作用的消极方面。之间相互作用的消极方面。残疾是有某些健康状况的个体与个人因残疾是有某些健康状况的个体与个人因素素+ +环境因素相互作用的消极方面环境因素相互作用的消极方面估计全球超过10亿人或15%的世界人口(2010年全球人口估计)带有某种形式的残疾而生存。这一数字

4、高于世界卫生组织的以前的估计值。20世纪七十年代以来估计值约为人口的10%。全球超过全球超过1010亿人或亿人或15%15%的世界人口带有某的世界人口带有某种形式的残疾而生存。种形式的残疾而生存。人口老龄化人口老龄化：老年人有较高的残疾风险以及全球与残疾有关的慢性健康状况增加，如糖尿病、心血管疾病和精神疾病。慢性病慢性病：在低收入和中等收入国家，伴有慢性病占整个伤残调整寿命年的66.5%。其他因素其他因素：残疾的形式受健康状况发展趋势和环境以及如交通车祸、自然灾害、暴力冲突、饮食、和药物滥用发展趋势的影响。以康复问题为核心以康复问题为核心重视转化医学重视转化医学智能化、人性化、杂交化智能化、人

5、性化、杂交化康复领域全覆盖康复领域全覆盖生生存存生生活活工工作作学学习习娱娱乐乐运运动动言言语语认认知知吞吞咽咽感感官官排排泄泄改善代偿替代自从第七届科协大会以来的5年，中国的科技能力正在实现历史性的突破新的方向：新的方向：从从中国制造走向中国创造中国制造走向中国创造提倡科研机构和企业的深度融合提倡科研机构和企业的深度融合企业家进入中国科协委员企业家进入中国科协委员倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。转换医学研究主张打破以往研究课题组单一学科或有限合作的模式，强调多学科

6、组成课题攻关小组，发挥各自优势，通力合作。以运动反馈和人机对话为方式的新型运动训练器材以运动反馈和人机对话为方式的新型运动训练器材以生物电和运动信息综合处理，实现远程控制的物联网技术以生物电和运动信息综合处理，实现远程控制的物联网技术脑高级功能成像和行为模式研究技术脑高级功能成像和行为模式研究技术微创治疗技术和设备在康复医疗的拓展应用微创治疗技术和设备在康复医疗的拓展应用康复机器人，包括上肢、下肢、行走机器人等康复机器人，包括上肢、下肢、行走机器人等辅助器具的电子化、人性化、材料革命和全方位拓展。辅助器具的电子化、人性化、材料革命和全方位拓展。肢体超声诊断和治疗设备肢体超声诊断和治疗设备多功能

7、组合的理疗设备多功能组合的理疗设备表面肌电针极肌电诱发电位脑电事件相关电位经颅磁刺激多导心电图自动血压监测气体代谢测定活动平板 功率自行车下肢上肢运动学分析三维二维动力学分析测力平台能量代谢分析多导肌电图压力足垫/步行毯静态平衡测定动态平衡测定全面平衡测定balance master神经评定量表代谢评定量表心理评定量表言语评定量表adl和生存质量评定量表icf评定vas压力肌力绝对肌力测试等速肌力测试肌肉耐力测试rom角度计电子角度计肌张力？皮脂：bte其他荧光造影进食评定超声多普勒运动训练器材智能化运动控制训练功能性电刺激平衡训练康复机器人振动治疗步行轮椅悬吊治疗cpm直立床站立站立静态下肢

8、承重静态下肢承重动态下肢承重动态下肢承重踏步训练踏步训练108握力器：握力器：检测到握范围检测到握范围010kg肘关节活动范围肘关节活动范围0108上臂上臂负重调节器负重调节器前臂前臂负重调节器负重调节器45495051虚拟情景训练虚拟情景训练直立训练直立训练长腿支架站立箱倾斜台板仰卧站立架俯卧站立架多姿势站立轮椅由坐到站的站立架由坐到站由坐到站 站立架站立架以坐姿移入。以坐姿移入。自然、轻柔地向站姿过渡。自然、轻柔地向站姿过渡。任何一点都可停止，且施以全面支撑。任何一点都可停止，且施以全面支撑。最终姿势目标为直立！最终姿势目标为直立！感知训练认知训练言语训练感统训练电刺激经颅磁刺激功能评定活

9、动训练膀胱处理活动监测远程治疗2010.01.25吴健康 572021-11-1357微型检测仪微型检测仪规格：规格：56x32x16mm重量：重量：25g手机屏幕手机屏幕医院社区卫生服务中心宽带无线移动盆底肌训练生活行为方式训练音乐治疗冥想-气功治疗助听器人功耳蜗白内障眼镜手术导航体系？助行器拐杖减重/悬吊助力抓握延伸代偿替代7374手动电动特殊轮椅上肢下肢脊柱鞋垫牙齿外置式植入式智能化口腔头颅综合控制厨房改造浴室改造卫生间：笼头、马桶卧室：床起居改造灯光信息安保膀胱处理压力容量测定尿动力学测定压疮/创面处理：循环冲洗营养支持造口处理电刺激光声磁温度：热、冷在治疗过程中预先设置的刺激电流强度

10、和刺激时间不会发生任何变化。第一代功能电刺激第一代功能电刺激 电刺激肌肉被动收缩肢体被动运动84 第二代功能电刺激第二代功能电刺激 患者的主观动作要求肌肉产生收缩产生肌电信号85智能型的表现：患者的动作幅度和时间与主观运动意愿一致 第三代功能电刺激第三代功能电刺激86emgelectrical stimulationemge l e c t r i c a l stimulatione l e c t r i c a l stimulationstandardtriggedemg threshold 下肢功能性电刺激下肢功能性电刺激- -步态矫正仪步态矫正仪步行姿势触发电刺激全天候步行训练87美国亚利桑那州立大学何际平(jiping he)教授8889909192泳池水中步行槽水浴、药浴肢体浴槽按摩设备：足底按摩、静电按摩电针药物热敷熏蒸气功？意念的应用？椎间盘镜乳管镜小针刀的可视化？微注