腰椎骨折-医学影像_第1页
腰椎骨折-医学影像_第2页
腰椎骨折-医学影像_第3页
腰椎骨折-医学影像_第4页
腰椎骨折-医学影像_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、影像学：腰椎骨折乐心心 北医腰椎骨折-医学影像定义 腰椎骨折是指由于外力造成腰椎骨质连续性的破坏 这是最常见的脊柱损伤。在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年病人由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。 损伤机制：作用于胸腰椎的外力包括压缩，屈曲，侧方压缩，屈曲-旋转，剪切，屈曲-分离，伸展。腰椎骨折-医学影像解剖腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎正常影像学表现腰椎骨

2、折-医学影像 项目。 X X 线腰椎骨折-医学影像CTCT腰椎骨折-医学影像T1WI正中MRIMRI腰椎骨折-医学影像腰椎骨折腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像怀疑胸腰椎骨折时，常规的正位和侧位平片是最基本的检查方法腰椎骨折-医学影像平片腰椎骨折-医学影像 胸腰椎骨折患者如有神经损害或怀疑有不稳定均应行CT检查，尤其了解椎管内有无碎骨片。腰椎骨折-医学影像CTAB单纯压缩骨折椎体爆裂骨折腰椎骨折-医学影像 胸腰椎骨折患者如有神经损害或怀疑有间盘损伤或后方韧带结构损伤时应行MRI检查。腰椎骨折-医学影像MRI腰椎骨折-医学

3、影像正常骨骼组织在MRI不同序列上的信号强度 组织T1 SEProtonT2 SESTIR皮质骨低低低低韧带/肌腱低低低低神经低低低中纤维软骨低低低低纤维环低低低低髓核中中高中脑脊液或血管低中高低肌肉中中低中关节软骨中中低中脂肪高高中高骨髓高高中高译自Berquist 腰椎骨折-医学影像定义腰椎骨折-医学影像鉴别 （1）X线不能鉴别。 （2）CT能区别大部分新旧性骨折。新鲜骨折可清晰显示骨折部位及骨折线，矢状面或冠状面重建清晰显示椎体形态及密度，而陈旧性骨折表现骨折线模糊，骨小梁走行紊乱、硬化，密度不均匀，但对于骨挫伤无明确形态和密度改变，也无骨折线则无法显示病灶。 （3）MRI软组织分辨率高

4、，通过T1WI、T2WI及脂肪抑脂序列，可明确鉴别两者。新鲜骨折主 要 表 现 为 椎 体 变 扁 楔 形 变 ，T1WI呈等低信号，T2WI呈等低信号 ， T 2 W I 抑 脂 序 列 呈 明 显 高 信号，说明椎体内骨髓水肿出现，而陈旧性骨折表现椎体变扁，椎体内骨髓水肿已消失，椎体信号于 T 2 W I 抑 脂 序 列 无 明 显 异 常 信号，两者MRI检查可以明确区分；椎体挫伤椎体形态无改变，骨小梁破坏轻微，X线平片、CT检查均不能发现此改变。 怎样区分腰椎怎样区分腰椎陈旧性陈旧性骨折和新鲜骨折？骨折和新鲜骨折？腰椎骨折-医学影像腰椎骨折-医学影像参考文献：略腰椎骨折-医学影像感 谢 聆 听腰椎骨折-医学影像此课件下

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论