培训模拟试题及答案重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案

1、5C培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，1. H型呼吸衰竭发生的主要原因是A. MACROBUTTON HTMLDirectB. MACROBUTTON HTMLDirectC. MACROBUTTON HTMLDirectD. MACROBUTTON HTMLDirectE. MACROBUTTON HTMLDirect肺泡通气量下降 弥散功能障碍 右向左分流 通气血流比例失衡 左向右分流2. I类抗心律失常药物不包括A.MACROBUTTON HTMLDirect奎尼丁B.MACROBUT

2、TON HTMLDirect氟卡尼C.MACROBUTTON HTMLDirect普鲁卡因胺D.MACROBUTTON HTMLDirect利多卡因E.MACROBUTTON HTMLDirect伊布利特3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括A.MACROBUTTON HTMLDirect卧床休息，充分补充营养和热量B.MACROBUTTON HTMLDirect必须限制水钠的摄入C.MACROBUTTON HTMLDirect控制感染D.MACROBUTTON HTMLDirect肾替代治疗，及早清除毒素E.MACROBUTTON HTMLDirect积极治疗原发病4.感染性休克首选的血管活

3、性药是A.MACROBUTTON HTMLDirect去甲肾上腺素B.MACROBUTTON HTMLDirect去氧肾上腺素C.MACROBUTTON HTMLDirect肾上腺素D.MACROBUTTON HTMLDirect多巴胺E.MACROBUTTON HTMLDirect血管加压素5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括A.MACROBUTTON HTMLDirect双歧杆菌B.MACROBUTTON HTMLDirect谷氨酰胺C.MACROBUTTON HTMLDirect膳食纤维D.MACROBUTTON HTMLDirect3-3PUFAE.MACROB

4、UTTON HTMLDirect免疫球蛋白6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括A.MACROBUTTON HTMLDirect突然剧烈运动B.MACROBUTTON HTMLDirect正常分娩C.MACROBUTTON HTMLDirect电击伤D.MACROBUTTON HTMLDirect毒鼠强中毒E.MACROBUTTON HTMLDirect中暑7.心肺复苏后，最容易岀现的继发性病理改变是A.MACROBUTTON HTMLDirect心肌缺血性损害B.MACROBUTTON HTMLDirect肝小叶中心性坏死C.MACROBUTTON HTMLDirect肺水肿D.MACR

5、OBUTTON HTMLDirect肾小管坏死E.MACROBUTTON HTMLDirect脑缺氧性损害8. 急性重症胰腺炎的治疗原则不包括A.MACROBUTTON HTMLDirectB.MACROBUTTON HTMLDirectC.MACROBUTTON HTMLDirect预防性使用抗生素胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切开术（EST）液体复苏应持续到血淀粉酶下降D.MACROBUTTON HTMLDirectE.MACROBUTTON HTMLDirect合并出现肾功能衰竭应进行 CRRT治疗 出现腹腔高压应积极治疗9. 关于心电监护的叙述，不正确的是

6、A.MACROBUTTON HTMLDirect包括三导联心电监测和五导联心电监测B.MACROBUTTON HTMLDirect应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限C.MACROBUTTON HTMLDirect应设置心律失常报警范围以及报警强度等D.MACROBUTTON HTMLDirectE.MACROBUTTON HTMLDirect心电监护岀现异常报警，应立即胸外心脏按压 如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测10.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是A.MACROBUTTON HTMLDirect体循环动脉收缩压v 90mmHg ,或较其基础值下降幅度大于或等于40mm

7、Hg并持续15分钟以上B.MACROBUTTON HTMLDirect体温上升38 °CC.MACROBUTTON HTMLDirectD.MACROBUTTON HTMLDirectD-二聚体升高肺动脉高压E.MACROBUTTON HTMLDirect胸膜炎样胸痛11.利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是A.MACROBUTTON HTMLDirect大量胸腔积液B.MACROBUTTON HTMLDirect严重肺水肿12.关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是A. MACROBUTTON HTMLDirectB. MACROBUTTON

8、HTMLDirectC. MACROBUTTON HTMLDirectD. MACROBUTTON HTMLDirectE. MACROBUTTON HTMLDirect血清淀粉酶值在发病后 312小时内开始升高血清淀粉酶值在发病后 2448小时达高峰，7天内恢复正常 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长13.患者男，64岁。肛门停止排气排便 3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造痿术。术后无法脱离呼吸机，转入 ICU。体检：BP90/55mmHg，HR100次/分，余无异常。听诊双

9、肺呼吸音粗。胸部X线片：双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析：，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO25O% ）。该患者术后脱机困难最可能的原因是A.MACROBUTTON HTMLDirect腹腔间室综合征（ACS）B.MACROBUTTON HTMLDirectARDSC.MACROBUTTON HTMLDirect肺栓塞D.MACROBUTTON HTMLDirect肺部感染E.MACROBUTTON HTMLDirect心源性肺水肿14.炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是A.MACROBUTTON HTMLDirect单核巨噬细胞B.MACROB

10、UTTON HTMLDirect中性粒细胞C.MACROBUTTON HTMLDirect嗜酸性粒细胞呼吸机对抗E.MACROBUTTON HTMLDirect血气胸胸壁脂肪较多C.MACROBUTTON HTMLDirectD.MACROBUTTON HTMLDirectD. MACROBUTTON HTMLDirectE. MACROBUTTON HTMLDirect脂类介质氧自由基15.地西泮的药理作用不包括A.MACROBUTTON HTMLDirect镇静、催眠B.MACROBUTTON HTMLDirect麻醉作用C.MACROBUTTON HTMLDirect抗癫痫作用D.MAC

11、ROBUTTON HTMLDirect抗焦虑作用E.MACROBUTTON HTMLDirect中枢性肌松作用16.导管相关感染最常见的病原菌是A.MACROBUTTON HTMLDirect凝固酶阴性的葡萄球菌B.MACROBUTTON HTMLDirect阴沟肠杆菌C.MACROBUTTON HTMLDirect脑膜炎双球菌D.MACROBUTTON HTMLDirect嗜麦芽窄食单胞菌E.MACROBUTTON HTMLDirect肺炎链球菌17.下列属于重症患者的早期表现的是A.MACROBUTTON HTMLDirect体温38 °CB.MACROBUTTON HTMLDi

12、rectHR120bpmC.MACROBUTTON HTMLDirectScvCO265%D.MACROBUTTON HTMLDirectRR30bpmE.MACROBUTTON HTMLDirect血乳酸4mmol/L18.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是A.MACROBUTTON HTMLDirect积极治疗原发病B.MACROBUTTON HTMLDirect补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C.MACROBUTTON HTMLDirect纠正酸碱失衡D.MACROBUTTON HTMLDirect累计损失量应当日补足E.MACROBUTTON HTMLDirect掌

13、握和监测心、肺、肾、循环功能变化19.患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率8次/分，SpO285% ，拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是A.MACROBUTTON HTMLDirect容量控制B.MACROBUTTON HTMLDirect压力控制C.MACROBUTTON HTMLDirectPSVD.MACROBUTTON HTMLDirectPRVCE.MACROBUTTON HTMLDirectSIMV20.预防VAP的有效措施是A.MACROBUTTON HTMLDirect经鼻气管插管B.MACROBUTTON HTMLDirect定期更换呼

14、吸机管路C.MACROBUTTON HTMLDirect密闭式吸痰D.MACROBUTTON HTMLDirect早期气管切开E.MACROBUTTON HTMLDirect声门下吸引21.下列情况适宜转运的是A.MACROBUTTON HTMLDirect循环功能支持下血流动力学仍不稳定者B.MACROBUTTON HTMLDirect原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施C.MACROBUTTON HTMLDirect创伤患者已使用脊柱固定装置D.MACROBUTTON HTMLDirect呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立E.MACROBUTTON HTMLDirect有气胸

15、尚未处理22.患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的是A.MACROBUTTON HTMLDirect断肢止血带止血，及早手术止血B.MACROBUTTON HTMLDirect输注红细胞及血浆C.MACROBUTTON HTMLDirect大量快速的液体复苏至基础血压D.MACROBUTTON HTMLDirect收缩压控制于80 90mmHgE.MACROBUTTON HTMLDirect使用血管活性药物23.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A.MACROBUTTON HTMLDirect利多卡因B.MACROBUTT

16、ON HTMLDirect普鲁卡因胺C.MACROBUTTON HTMLDirect慢心律D.MACROBUTTON HTMLDirect电复律E.MACROBUTTON HTMLDirect胺碘酮24.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是A.MACROBUTTON HTMLDirectCO minB.MACROBUTTON HTMLDirectMAP 95mmHgC.MACROBUTTON HTMLDirectPAWP 19mmHgD.MACROBUTTON HTMLDirectSVRI 2650dynsec/ (cm5m2 )E.MACROBUTTON HTMLDirectSvO

17、2 78%25.呼衰可行无创通气的患者是A.MACROBUTTON HTMLDirect神志尚清，能配合的患者B.MACROBUTTON HTMLDirect病情严重，神志清，不合作的患者C.MACROBUTTON HTMLDirect昏迷的患者D.MACROBUTTON HTMLDirect呼吸道有大量分泌物的患者E.MACROBUTTON HTMLDirect血流动力学不稳定的患者26.关于休克的监测，不正确的是A.MACROBUTTON HTMLDirect精神状态反映脑部灌注B.MACROBUTTON HTMLDirect肢体温度、色泽反映体表灌注C.MACROBUTTON HTMLD

18、irect收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg 是休克存在的表现D.MACROBUTTON HTMLDirect尿量少于50ml/h，可诊断早期休克E.MACROBUTTON HTMLDirect中心静脉压正常值为 510cmH2O27.对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为A.MACROBUTTON HTMLDirect2周内进行的胸腹部手术B.MACROBUTTON HTMLDirect2个月内的缺血性卒中C.MACROBUTTON HTMLDirect2个月内的自发性颅内出血D.MACROBUTTON HTMLDirect妊娠E.MACROBUTTON HTMLDirect糖尿病

19、岀血性视网膜病变28.能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是A.MACROBUTTON HTMLDirectPETB.MACROBUTTON HTMLDirect磁共振光谱C.MACROBUTTON HTMLDirect颈内静脉氧饱和度(Jugular BulbVenousOxygenSaturation， SjO2)监测技术D.MACROBUTTON HTMLDirect近红外光谱技术(Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy， NIRS )监测技术E.MACROBUTTON HTMLDirectLICOX 和 Neurotrend-7监测仪监测 PbtO

20、2 (partial PressureofbraintissueOxygen)29.不属于获得性凝血病的凝血紊乱是A. MACROBUTTON HTMLDirectB. MACROBUTTON HTMLDirectC. MACROBUTTON HTMLDirectD. MACROBUTTON HTMLDirectE. MACROBUTTON HTMLDirectDIC血友病低温性凝血障碍 酸中毒性凝血障碍 血液稀释性凝血障碍30.患者男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法是A.MACROBUTTON HTMLDirect测血压B.MACROBUTT

21、ON HTMLDirect呼喊患者确认其是否清醒C.MACROBUTTON HTMLDirect触诊桡动脉搏动D.MACROBUTTON HTMLDirect触诊颈动脉搏动E.MACROBUTTON HTMLDirect观察末梢循环状况31.消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是A.MACROBUTTON HTMLDirect血小板V 30 X109/LB.MACROBUTTON HTMLDirectAPTT 正常参考值倍C.MACROBUTTON HTMLDirect颅内岀血D.MACROBUTTON HTMLDirect有较明显的出血倾向E.MACROBUTTON HTMLDirect外科术后

22、32.以下物质不属于营养素的是A.MACROBUTTON HTMLDirect氨基酸B.MACROBUTTON HTMLDirect碳水化合物C.MACROBUTTON HTMLDirect谷氨酰胺D.MACROBUTTON HTMLDirect白蛋白E.MACROBUTTON HTMLDirect微量元素33.尿崩症的治疗方法不包括A.MACROBUTTON HTMLDirect容量补充B.MACROBUTTON HTMLDirect垂体后叶素C.MACROBUTTON HTMLDirect抗利尿激素D.MACROBUTTON HTMLDirect去氨加压素E.MACROBUTTON HTM

23、LDirect特利加压素类别2:以下每一道考题有26个提问，每个提问有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案34. 患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman 手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A. MACROBUTTON HTMLDirectI级B. MACROBUTTON HTMLDirectU级C. MACROBUTTON HTMLDirect山级D. M

24、ACROBUTTON HTMLDirectW级E. MACROBUTTON HTMLDirectV级35. 患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：C,心率140次/分，血压76/40mmHg ，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH ， BE -10mmol/L 。当前最适宜的治疗是A. MACROBUTTON HTMLDirectB. MAC

25、ROBUTTON HTMLDirectC. MACROBUTTON HTMLDirectD. MACROBUTTON HTMLDirectE. MACROBUTTON HTMLDirect物理降温 积极利尿 气管插管 纠正代酸 休克复苏36.患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇|令：痛。此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是A.MACROBUTTON HTMLDirect常规剂量丙泊酚持续静脉给药B.MA

26、CROBUTTON HTMLDirect常规剂量安定持续静脉给药C.MACROBUTTON HTMLDirect常规剂量咪唑安定持续静脉给药D.MACROBUTTON HTMLDirect停用吗啡，给予芬太尼+咪唑安定持续静脉泵入E.MACROBUTTON HTMLDirect停用吗啡，给予瑞芬太尼+右美托咪定持续静脉泵入37.流速-时间曲线如图所示图中后面一个波形的出现，常提示A.MACROBUTTON HTMLDirect患者自主吸气努力增强B.MACROBUTTON HTMLDirect患者自主吸气努力减弱C.MACROBUTTON HTMLDirect患者气道阻力增加D.MACROBU

27、TTON HTMLDirect患者气道阻力降低E.MACROBUTTON HTMLDirect患者呼气触发灵敏度降低38.流速-时间曲线如图所示关于患者的病情，下列处理恰当的是A.MACROBUTTON HTMLDirect处理呼吸机管路中的冷凝水B.MACROBUTTON HTMLDirect使用支气管解痉剂C.MACROBUTTON HTMLDirect延长吸气时间D.MACROBUTTON HTMLDirect增加潮气量E.MACROBUTTON HTMLDirect增加呼吸频率39.患者女，60岁。既往有冠心病,高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现

28、高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg，PH ，BE -10mmol/L。使用抗生素前应采取A.MACROBUTTON HTMLDirect床旁胸片B.MACROBUTTON HTMLDirect腹部CTC.MACROBUTTON HTMLDirect床旁超声D.MACROBUTTON HTMLDirect留取痰培养E.MACROBUTTON HTMLDirect留取血培养4

29、0.患者女，60岁。既往有冠心病,高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32% ，PaO252mmHg ，PaCO230mmHg，PH ，BE -10mmol/L。该患者最可能的诊断是A.MACROBUTTON HTMLDirect低血容量性休克B.MACROBUTTON HTMLDirect心源性休克C.MACROBUTTON HTMLDirect脑血管意外D.MACROBUTTON HTMLDirect感染性休克E.MACROBUTTON HTM