医院临床新技术新项目准入管理制度

1、医院临床新技术新 项目准入管理制度医院临床新技术新项目准入管理制度为促进学科发展，鼓励引进临床新技术新项目，建立起我院 开展医疗新技术新项目的良性循环，促进医疗水平的提高和可持 续发展，结合我院的实际，制定新技术新项目管理制度。一、新技术、新项目的定义及分类临床新技术新项目是指具有国内外先进水平和创新意义，能 够应用于临床，提高医疗质量及工作效率、社会效益与经济效 益，并具有较高应用价值的临床新的诊疗技术与方法。凡在我院 或本学科首次开展的此类技术项目，均属新技术新项目范畴。新 药品临床验证不属本规定的新技术、新项目。分类：一类（有创类）：外科手术；微创、介入技术；其它有创诊 疗技术。二类（无

2、创类）：依托设备、仪器、药物开展的无创诊疗技术。二、申请程序（一）拟开展的新技术新项目必须符合国家相关法律法规和规章制度，拟开展的新项目应具有科学性、先进性、安全性、创 新性和效益性，符合社会伦理规范。（二）开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（ 具有 主治医师以上专业职称的本院职工）认真填写医院新技术新项目开展申报表（附件 1）,经科室讨论同意，科主任签字确认 后报医务科。三、审批程序（一）对于技术改进项目，医务科接到科室申请，对上报材 料审核合格后，组织相关专家和职能科室对申报项目报告进行讨 论和审核，报主管院长批准。（二）对于院级及其以上项目，医务科对上报材料进行审核合格后，组织由医

3、院学术委员会成员和相关职能科室成员参加的 论证会，论证经过后，报院长审批。（三）二、三类医疗技术由省级或国家级主管行政部门审核 批准、备案后方可实施。（四）经审批经过的项目，科室及时向财务科申报收费标 准，经上级主管部门核准价格标准后方可实施。四、实施与管理（一）医院科学技术委员会进行项目的评审、立项、检查 和终期评审，医务科做为主管部门，负责项目申请受理工作和项 目进行中的日常管理、组织、协调和服务工作。对于全院开展的 新技术、新项目进行全程管理和评价，制定医院新技术项目管理 档案，对全院开展项目不定期进行督查，及时发现医疗技术风 险，并督促相关科室及时采取相应措施，将医疗技术风险降到最 低

4、程度。（二）科室主任和项目负 责人认真监测新项目开展全过程， 留取完整的资料，以保证项目安全、顺利地实施。（三）各科室在开展新技术、新项目过程中所遇各种问题，均应及时向医务科汇报。出现以下情形之一的，应立即中止新技 术新项目的临床应用，并及时向医务科汇报，不得迟报、瞒报、 漏报：1、开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设 备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化的；2、发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；3、发现该项技术存在确认的医疗质量和安全隐患的；4、发现该项技术存在伦理道德缺陷的；5、各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用，否则将视作违规操作，由此而引起的医疗缺陷

5、、纠纷、事故，由当事科室或个人承担。（四）原则上，每年12月初各科室上交下年度 医院新技术新项目开展申请表（附件 1）,每年1月初各科室将上年度开展新技术、新项目的情况做出书面汇总，填写医院新技术新项目年度工作报告表（附件2）,详述开展例数、经济效益、社会效益、当前所面临的问题等。医务科针对汇报情况进行有重点的抽查核实。（五）开展新技术、新项目的期限为2年，时限期满后，科室写出总结报告，经医务科报院领导批准后转成常规技术项目。五、奖励办法（一）科室申报：限期内的实施开展情况进行申报。年终由 所在科室将开展的新技术新项目进行总结，填写院新技术新项 目应用奖励申报表（附件 3）上报医务科。期限自上

6、年度的12月21号至本年度的12月20号。（二）评审办法：医院设立临床新技术新项目奖，一类、二 类新技术项目分别设一等奖一名、二等奖2名、三等奖3名。由医务科组织医院科学技术委员会进行评选，根据寿光市中医院新 技术项目评分标准进行打分，按照分数高低，依次确定一、二、 三等奖。（三）奖励标准：一类新技术项目一等奖奖励5000元、二等奖奖励3000元、三等奖奖励 元；二类新技术项目一等奖奖励 3000元、二等奖奖励 元、三等奖奖励1000元。（四）评奖程序：科室汇报：申报科室以幻灯形式向评审委员会汇报新技术新 项目相关情况，具体次序抽签决定。评审委员会现场打分：医院科学技术委员会成员根据评分标 准（附件4）现场打分，去掉一个最高分、一个最低分后计算平 均分，现场汇总、公开评选结果。（五）以下情