血糖仪标准操作步骤(5)

1、.指测血糖的操作程序及评价标准科室 请在下表适当的方框内打分 项目 姓名内容应得分操作前准备20分1、规范洗手、戴口罩2、用物准备及质量检查：注射盘、污物杯、锐器盒、手套、血糖仪、血糖试纸3、环境准备：符合无菌技术原则，选择清洁干燥的工作台5 105操作要点70分1、对病人进行身份核对2、检查血糖仪，调校代码：1）按下蓝色电源按钮，打开血糖仪。打开血糖仪时，确保血糖仪中没有试纸。2）血糖仪自动显示最新测量结果与日期。3）显示代码。4）将血糖仪上显示的代码进行比较。若两个代码不一致，请按下绿色按钮C，直至血糖仪上的代码与试纸上的代码一致。检查试纸的有效日期。3、戴手套，正确采血：1）推进一次性采

2、血针保护杆，听到卡塔声，针芯锁定。2）手持采血针底部或两侧，拧掉保护帽。3）用酒精棉签清洁采血部位，待酒精挥发后采血。4）把采血针端面放在采血部位，然后按发射钮发射。5）将使用后的采血针置于锐器盒内。4、进行测量：1）将血样沫吸到粉红色测试区的中央。请勿补加第二滴血样。2）查看试纸背面的确认点，并确保已完全变蓝。3）将带有确认点的那一面朝下，并将试纸尖端首先推入，然后将试纸插入试纸支撑区直至不动为止。读取测试结果。倒计数完毕后，才能取出试纸。5、安置病人，再次查对，记录6、整理用物、洗手515 202055指导患者10分1、不要为测空腹血糖而擅自停药，不要在测血糖的前一日过分节食。3、空腹血糖

3、，是机体在禁食810小时后，一般是在早上醒来没有进行体力活动时测得的血糖值。55总分100修订时间2011.01 评分者 日期 指测血糖的操作程序一、操作前准备1、规范洗手、戴口罩。2、用物准备及质量检查：注射盘、污物杯、锐器盒、手套、血糖仪、血糖试纸。3、环境准备：符合无菌技术原则，选择清洁干燥的工作台。二、操作要点1、对病人进行身份核对。2、检查血糖仪，调校代码：1）按下蓝色电源按钮，打开血糖仪。打开血糖仪时，确保血糖仪中没有试纸。2）血糖仪自动显示最新测量结果与日期。3）显示代码。4）将血糖仪上显示的代码进行比较。若两个代码不一致，请按下绿色按钮C，直至血糖仪上的代码与试纸上的代码一致。

4、检查试纸的有效日期。3、戴手套，正确采血：1）推进一次性采血针保护杆，听到卡塔声，针芯锁定。2）手持采血针底部或两侧，拧掉保护帽。3）用酒精棉签清洁采血部位，待酒精挥发后采血。4）把采血针端面放在采血部位，然后按发射钮发射。5）将使用后的采血针置于锐器盒内。4、进行测量：1）将血样沫吸到粉红色测试区的中央。请勿补加第二滴血样。2）查看试纸背面的确认点，并确保已完全变蓝。3）将带有确认点的那一面朝下，并将试纸尖端首先推入，然后将试纸插入试纸支撑区直至不动为止。读取测试结果。倒计数完毕后，才能取出试纸。5、安置病人，再次查对，记录。6、整理用物、洗手。三、指导患者1、不要为测空腹血糖而擅自停药。2

5、、不要在测血糖的前一日过分节食。3、空腹血糖，是机体在禁食810小时后，一般是在早上醒来没有进行体力活动时测得的血糖值。POCT血糖仪的质量控制测试标准操作业程序1. 质控的目的：定量分析血糖仪与血糖试纸之间测试性能，并保证测试结果的可靠性。 2. 质控的测定方法：应用血糖仪与相应配套的血糖试纸按仪器操作规程进行测试（分为应用电流法的电化学血糖仪和应用光反射方法的光化学血糖仪）。 3. 质控程序3.1 室内质控：室内质控是为了监测和评价POCT血糖仪的质量，以决定检测报告是否发出所采取的一系列检查、控制手段。室内质控的建立，防止了检测结果因环境因素、仪器故障、试剂因素及人为因素等对检测结果的影

6、响。3.1.1 质控液：血糖仪都有其配套的质控液（模拟血糖液），可分为高、中、低浓度。3.1.2 在临床科室中，每周由操作者对血糖仪和试纸先用质控液（模拟血糖液）进行测定。3.1.3 当试纸批号改变，新的试纸包装打开，血糖仪更换电池，怀疑仪器损坏或试纸变质时，必须重新进行质控液（模拟血糖液）的测试。 3.1.4 如果质控结果超出范围，则不能进行血糖标本测定。操作者应找出相关的原因并及时纠正，重新进行质控测定，直至获得正确结果。或联系仪器厂家加以解决。3.1.5 做好质控结果登记，也可以画在控制图上，Y轴为浓度，X轴为日期或分析批次。当判断分析批为失控时，则说明测定过程存在问题应予以解决。3.2

7、 室间质控3.2.1 室间质量评价可以评价POCT血糖仪与临床实验室检测结果的一致性，同时可判别检测结果的准确性。3.2.2 医院的POCT血糖室间质评活动由医务科、检验科和使用血糖仪科室组织。3.2.3 各科室定期（1月）在测定标本的同时抽取静脉血送至检验科生化分析对比测定，或定期（1月）发放统一的全血稳定样本到各临床科室，要求各科室在相对固定的时间进行检测。3.2.4 检验科检测结果在一定时间内回报给送检科室。3.2.5血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示，要求血糖仪测定值大于4.2mmol/L时，与医院检验科之间的差异应<±20%；血糖仪测定值小于4.2m

8、mol/L时，差异应<±0.83mmol/L。3.2.6 临床科室得到回报结果后，做好室间对比登记，对存在问题进行分析改进。4. 注意事项每一型号的血糖仪都有配套的质控液（模拟血糖液）进行质控测试，请勿将某一产品名称的质控液（模拟血糖液）应用在另一个血糖仪和试纸产品上。POCT血糖仪室间质控结果对比表日期试纸批号生化仪结果(mmol/L)血糖仪结果(mmol/L)差异（%）是否在控标本1标本2标本1标本2标本1标本2差异%= （血糖仪结果生化仪结果）/生化仪结果×100%快速血糖仪（POCT）标准操作规程1 检验申请临床医生根据需要提出检验申请。2 适用仪器美国会好型

9、血糖仪器。3 仪器检测前准备31 会好血糖仪顶部安装有代码按钮（调整血糖仪编码）；记忆按钮(从血糖仪的存储器中读取血糖测试结果)。32 显示屏：显示测试结果并引导测试。33 电源钮：仪器电源的开启或关闭。仪器在2分钟内物任何操作时会自动关闭。34 仪器仓门：露出或露出测试平台。将仓门向上掀开露出平台；向下遮蔽平台。35 电池仓：放置一节6V碱性电池。36 标准试条仓：存放标准试条。4 操作前准备41 血糖仪编码411每种试纸条批号不同，必须使仪器显示的代码与试纸条的代码值一致。412 按开关钮。听到短促的“哔”声，一秒钟后“自动核对”开始。413 仪器显示屏显示代码和闪烁的“插入试纸”符号。4

10、14 核对代码值：如果仪器显示的代码与试纸条上的代码一致，可以进行检测。415 修改代码值：如果仪器显示的代码与试纸条上的代码不一致，开机后按代码钮（C键），连续按C键直至显示屏上的代码与试纸条的代码一致。几秒钟后代码自动被锁住。42 标准条测试421 标准条是每个血糖仪配备的一个硬塑料条，用于校对仪器工作是否正常。422 标准条测试结果必须在印于标准条上的正常范围内。 标准条上不能滴血或葡萄糖溶液进行测试。423标准条测试步骤 423 .1 打开仪器开关，待闪烁的“插入试纸”符合在显示屏上出现。4232将仪器仓门向上打开。4233将贴有范围标签的校准条，标签朝上插入测试平台，关闭仪器仓门。4

11、234同时按C键和R键，当听到“哔”声时，放开二个键。423. 5 屏幕上即显示“Std”和闪烁的试条标志，大约5秒后，将会听到“哔”声，标准测试条的测试结果将显示在屏幕上。423. 6 比较测试结果和标准试条的正常范围值，如果测试结果在此范围内，则说明此仪器质量合格可以正常使用，如果所测结果不在此范围内，可清洁测试窗并重新测试，如果结果仍超出此范围，血糖仪将不能测出正确的血糖值。必须联系维修人员。424 标准条测试适应范围4241 打开一瓶新的试纸时。4242血糖仪第一次使用时。4243 当怀疑测试结果有问题时。4244 当怀疑仪器系统有问题时。4245 必须校对检测技术时。4246 移动或

12、更换了试纸平台后。5 血糖单位换算51血糖计量单位可在mg/dl与mmol/l二种计量单位间变换。52选择计量单位的选择：关掉仪器，同时按住记忆键（R键）和代码键（C键）。不松开二个按钮，打开开关按钮。当听到“哔”声时，仪器显示屏上显示“SEt”，这时放开R键和C键。仪器将显示当前的血糖单位。先按R键选择需要的计量单位，再按C键锁住该计量单位。接着可以进行下一步操作。6 血糖检测步骤61 标本采集62将采血笔对准已清洁消毒的患者无名指内侧手指部位，轻按采血笔按钮即刺破手指，将血滴滴入试纸条上的测试孔，此测试孔会自动均匀地吸收血液样本。6 3 检测方法631 机上操作：先将试纸条插到测试平台中，

13、等到“滴血”标志出现后，再将血滴入测试条的测试孔内。关闭仓门。几秒钟后，显示屏上开始显示测试时间，测试时间一直在增加，直到屏幕上出现测试结果为止。（正确测试时间在15至50秒之间）。测试完毕，将血糖结果记录，从血糖仪上取下试纸条，关闭仓门和仪器电源。632 机下操作：先将血滴滴到测试条的测试孔内，再将试纸条插入到测试平台中进行测试。关闭仓门。几秒钟后，显示屏上开始显示测试时间，测试时间一直在增加，直到屏幕上出现测试结果为止。（正确测试时间在15至50秒之间）测试完毕，将血糖结果记录，从血糖仪上取下试纸条，关闭仓门和仪器电源。633 注意事项 6331 从试纸筒中取出试纸后，必须立即盖严试纸筒，

14、保护剩余试纸。6332 必要时检查测试条背面的色点，观看滴血量是否合适。7 注意事项71 血滴必须完全吸入试纸条测试区。72 操作者的手指不要接触到试纸的检测区。73 不要再滴加第二滴血。8 检验结果的报告81结果经审核后，确认准确无误后发出报告。82报告单上标明结果的计量单位、参考区间、报告日期、时间、操作者和审核者签名，以及与申请单相同的医学信息。9 结果分析患者的血糖值时刻都在变化，食物、食物量、运动量、紧张度、胰岛素或其他药剂量，都会影响血糖值，应该根据具体情况进行分析。10 参考范围及医学决定水平101参考范围：空腹 3.37.2mmol/L；餐后1小时3.3 mmol/L<1

15、0 mmol/L；餐后2小时3.3mmol/L<8.3 mmol/L。10. 2医学决定水平：血糖浓度6.127.00 mmol/L为空腹血糖受损；>7.0 mmol/L为糖尿病诊断标准。随机血糖浓度>33.3 mmol/L为糖尿病非酮症高渗综合症；<2.8 mmol/L考虑低血糖症。11 临床意义111 生理性高血糖：见于饭后12小时；摄入高糖食物后；情绪紧张时。 112 病理性高血糖：（1）各型糖尿病，包括1型、2型、妊娠型和特异型糖尿病。（2）颅内压增高，如颅内出血、颅外伤、脑膜炎等导致颅内压增高，使血糖升高。（3）脱水。 113 生理性低血糖：见于饥饿和剧烈运动

16、后。114 病理性低血糖：（1）胰岛细胞增生或肿瘤等，使胰岛素分泌过多。（2）对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶功能减退使生长激素分泌减少、肾上腺素皮质功能减退使肾上腺皮质激素分泌不足等。（3）严重肝病：肝脏储存糖原及糖原异生功能下降，肝脏不能有效地调节血糖。12 结果审核以及分析与相关项目的联系121 血糖如由一人完成检测，当班者负责自行审核。122 认真审核每一个检测结果，审核者对发出报告结果的准确性和可靠性负责，并在报告的审核者处签名。123 相关项目：生化仪血糖检测。13 有关引用程序与文件131 美国会好型血糖检测仪中英文操作手册。132 临床检验管理与技术规程。133 检验结果审

17、核程序。 血糖检测操作规范流程用品准备：血糖仪、采血笔、采血针、血糖试纸、棉签、75%酒精、笔、记录表操作步骤：1) 核对医嘱，洗手、戴口罩，查对床号、姓名，对病人做好解释工作；2) 按采血笔操作步骤安装采血针，按摩指尖并消毒待干；3) 从试纸筒内取出试纸插入血糖仪，自动开机后确认屏幕上显示的密码号与试纸筒上的密码号匹配，屏幕出现闪烁的血滴符号；用采血针刺入已消毒过的指尖侧面，请将血滴触及试纸弧形边缘缺口处，试纸自动吸血，需确认黄色测试区完全被血覆盖；如血量不足，可在15秒内补充滴血，超过15秒，请用新试纸重新测试； 4) 读取屏幕上显示的测量结果并记录；5) 取出试纸，关闭血糖仪并使用弃针栓安全退出采血针。注意事项：1) 试纸取出后应在3分钟内插入血糖仪测量血糖，取出试纸后应随手盖紧筒盖以防试纸受潮失效。2) 持续90秒内无按键操作，或试纸从血糖仪取出后5秒，血糖仪自动关机。3) 启用一筒新的试纸时，必须安装新的密码牌，请务必在仪器关机状态下安装。4) 彻底清洁并晾干采血部位，残留水份或酒精可能稀释血样，影响检测结果。5) 采血时稍稍挤压手指形成一小滴血样，请避免过分挤压手指。 6) 血糖仪的血糖测定范围一在0.6-33.3mmol/l。如血