中西医结合执业医师-38-2

1、中西医结合执业医师-38-290分钟）（总分:45.00，做题时间:一、A1型题（总题数：40，分数：40.00）1. 伤寒患者解除隔离的标志是（） A.体温下降至正常« B.血嗜酸性粒细胞恢复正常«C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性*D.临床症状消失后1周E.自发病之日起已隔离满 2周（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）* A.发病以青少年为主* B. 般不经呼吸道传播* C.无明显季节性D.所有患者均有五期经过* E.可有母婴传播（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 目前诊断伤寒，血象检查

2、最有价值的是（）* A.血小板计数* B.血白细胞计数* C.红细胞计数* D.嗜酸性粒细胞计数* E.嗜碱性粒细胞计数（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 下列哪项不是伤寒的典型表现 （）« A.发热B.皮疹«C.腹泻«D.脾大«E.表情淡漠（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）* A.免疫球蛋白测定* B.抗核抗体* C.总补体溶血活力测定«D. E玫瑰花环试验* E.淋巴细胞转化试验（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 伤寒慢性带菌者常见的带菌部位

3、是 （）* A.血液 B.肝脏C.胆囊D.肾脏« E.胰腺（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.合并肝硬化« C.I型变态反应« D.山型变态反应* E.中毒性肝炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 流行性岀血热患者全身各组织器官都可有充血、岀血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）* A.心* B.肺* C.肾* D.脑垂体* E.胃肠（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是（）« A.玫瑰

4、疹« B.脾大 C.肥达反应阳性« D.血嗜酸性粒细胞减少« E.血培养阳性（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（） A.外观混浊呈脓性* B.蛋白质含量高«C.细胞数V 0.5 X 10/L,以单核细胞为主«D.糖含量明显减少«E.氯化物含量减少（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 治疗普通型流脑的首选抗菌药物是（）* A.青霉素B.磺胺药* C.氨苄西林* D.红霉素* E.庆大霉素（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：12. 关于霍乱弧菌

5、的描述，正确的是（）« A.埃尔托生物型属于非 01群« B.古典生物型属于 01群C.新发现的0139霍乱弧菌属于01群的一个新血清型« D.目前流行的以古典生物型为主« E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是（）A.肾功能严重损害时，开始升高* B.高于80ml/ min提示预后不良* C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高* E.其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 细菌性痢疾

6、的主要病变部位是 （）* A.回肠末端* B.降结肠* C.升结肠« D.乙状结肠与直肠« E.小肠（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 下列关于感染过程的描述，错误的是（）A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程« B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素« C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大，岀现显性感染的危险也越大« E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 传染病的基

7、本特征为（）* A.有传染性、感染后免疫性和病原体* B.有传染性、流行性、地方性和季节性* C.有传染性、病原体、感染后免疫性和流行性* D.有传染性、传播途径和感染后免疫性E.有传染性、感染后免疫性和流行性（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）« A. HBsAg« B.抗-HBs« C. HBeAg« D.抗-HBe« E.抗-HBc（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 下列各项，不属于急性重型肝炎典型表现的是（） A.黄疸迅速加深« B.出血倾向明显

8、 C.肝大D.岀现烦躁、谵妄等神经系统症状« E.急性肾功能不全（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 脊柱前凸多发生的部位是（）* A.颈段* B.胸段* C.颈胸段* D.腰椎* E.骶椎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 治疗伤寒慢性带菌者，首选的药物是（）«A.氯霉素«B.磺胺嘧啶C.四环素«D.氨苄西林«E.红霉素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（）* A.脊椎结核* B.棘间韧带损伤4C.骨折«D.骨质增生* E.椎间

9、盘突岀（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 确诊流行性出血热的依据是（）* A.鼠类接触史* B.全身感染和中毒症状* C.“三痛”和“三红”征* D.特异性IgM抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是（）« A.潜伏期的长短« B.全身中毒症状的轻重C.有无里急后重« D.大便次数多少E.粪便中找到病原菌（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24. 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（）* A.淀粉酶* B.血清转氨酶* C. y

10、-谷氨酰基转肽酶* D.肌酸磷酸激酶« E.血清碱性磷酸酶（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（）« A.风湿病的病情趋于静止时« B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎« C.贫血« D.心肌梗死« E.多发性骨髓瘤（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 治疗伤寒应首选的药物是（） A.头抱唑林* B.氯霉素« C.链霉素* D.环丙沙星« E.庆大霉素（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：27. 下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是（）*

11、 A.只要阳性就有明确诊断价值*B.阴性结果即可除外伤寒* C.可根据O抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒* D. H抗体出现较早，消失快，更有利于诊断* E.检测Vi抗体可用于慢性带菌者的流行病学调查（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是（）«A.潜伏期«B.发热初期C.极期«D.缓解期*E.恢复期（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 下列除哪项外，均可引起血清钾增高（）A.急、慢性肾衰竭« B.静脉滴注大量钾盐* C.严重溶血D.代谢性酸中毒* E.代谢性碱中毒（分数：1.00 ）A.B

12、.C.D.E. V解析：30. 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是（）* A.结核性脑膜炎* B.流行性脑脊髓膜炎* C.流行性乙型脑炎* D.伤寒* E.中毒性细菌性痢疾（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 伤寒肠穿孔多发生于（）« A.病程的第1周，在小肠* B.病程的第1周，在十二指肠C.病程的第3周，在回肠« D.病程的第3周，在结肠« E.恢复期，部位不定（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是（）* A.黄疸深«B.自觉症状重* C.皮肤瘙痒*

13、 D.大便颜色变浅* E.血清胆固醇升高（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（）* A.谷草转氨酶«B.淀粉酶C.碱性磷酸酶«D.谷丙转氨酶«E.乳酸脱氢酶（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 血白细胞总数增多，可见于 （）A.伤寒杆菌感染« B.冉生障碍性贫血« C.急性失血« D.使用氯霉素* E.脾功能亢进（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是（）* A.齐多夫定* B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷*

14、D.阿糖胞苷* E.拉米夫定（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 下列各项，不支持艾滋病诊断的是 （）« A. 口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆«D.皮肤黏膜出血« E.慢性腹泻（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 出现“三偏”征，常见的病变部位是（）* A.内囊« B.深皮质« C.脑干* D.脊髓* E.基底节（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：38. 下列哪项不能传播AIDS（）* A.性接触* B.输血* C.母婴传播* D.器官移植* E.蚊虫叮咬（分数:1.00）A

15、.B.C.D.E. V解析：39. 有关医院感染的概念，错误的是（）« A.在医院内获得的感染*B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染«D.与上次住院有关的感染是医院感染«E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 根据传染病防治法，SARS勺管理应（）* A.按甲类管理* B.按乙类管理* C.按丙类管理* D.各级医疗机构自行决定E.各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：二、B1型题两道试题共用A、B、C D E五个备选答案，备选答案在

16、上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（总题数：5,分数：5.00）A.副作用« B.毒性反应« C.过敏反应* D.耐受性« E.成瘾性（分数：1.00 ）（1）.巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于（）（分数：0.50 ）A.B.D.E.解析：（2）.巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于（）（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析:« A.耐受性« B.成瘾性* C.反跳现象* D.戒断症状* E.急性中毒0.50 )（分数：1.00 ）（1）.长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了（）（分数:A. VB.C.D.E.解析：0.50 )（2）.连续久服地西泮突然停药岀现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（）（分数:A.B.C.D. VE.解析:A.青光眼« B.阵发性室上性心动过速C.有机磷酸酯类中毒«D.琥珀胆碱过量中毒E.房室传导阻滞（分数：1.00 ）（1）.毛果芸香碱可治疗（）（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.新斯的明可治疗（）（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析:* A.阿托品B.托吡卡胺* C.普鲁本辛* D.