浅谈医院中央空调污染的危害及对策

1、浅谈浅谈医院中央空调污染的危害及对策医院中央空调污染的危害及对策2014.10.312014.10.31 卫生部曾对我国5600套中央空调进行抽查,其中47.1% 属严重污染， 46.7%为中度污染，合格只占 6.2% 1 。1高延玲.医院中央空调污染的危害及对策J.实用医药杂志,2012,9,29(9):863-864相关背景相关背景内容内容1.1.空调污染现状空调污染现状2.2.空调污染危害空调污染危害3.3.空调污染因素空调污染因素4.4.防止空调污染对策防止空调污染对策挂壁式空调挂壁式空调立柜式空调立柜式空调窗柜式空调窗柜式空调吊顶式空调吊顶式空调分体式空调系统分体式空调系统集中式全空

2、气系统集中式全空气系统集中式风机盘管系统集中式风机盘管系统空调分类空调分类2周英.不同空调系统对细菌传染风险的实验研究J.临床合理用药杂志.2012，8，5(8C):160-161风管风管（内部为已冷却后的空气）（内部为已冷却后的空气）进风口进风口回风口回风口进风口进风口外机统一制备冷却空气，送到各个房间，完成制冷2 。集中式全空气系统集中式全空气系统2周英.不同空调系统对细菌传染风险的实验研究J.临床合理用药杂志.2012，8，5(8C):160-161外机统一制备冷水，从而冷却空气，送到各个房间的换热器完成制冷3 。送水总管送水总管（进冷水送到各个房间）（进冷水送到各个房间）中央制冷机中央

3、制冷机（制备冷水）（制备冷水）集中式风机盘管系统集中式风机盘管系统2周英.不同空调系统对细菌传染风险的实验研究J.临床合理用药杂志.2012，8，5(8C):160-161空调污染现状空调污染现状医院合格医院合格率仅率仅1/41/43刘慧,石同幸,冯文如,等.20082011年广州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查J.预防医学论坛.2013,2,19(2)：103-104空调污染现状空调污染现状冷凝盘细菌均500cfu/m500cfu/m室内空气均室内空气均严重超标严重超标4李素英,王玫,黄晶,等.医院空调通风系统污染及清洗效果观察J.中国消毒学杂志2010.27(6)：718-72

4、3空调污染现状空调污染现状空调开机前比空调开机前比开机后空气细开机后空气细菌可增加菌可增加3-93-9倍倍5金华.空调对医院重症监护室空气细菌的影响J.临床合理用药2010,5,3(10)：119-120空调污染现状空调污染现状福建省福建省9 9个区市冷却塔水个区市冷却塔水军团菌军团菌检测结果检测结果不得检出不得检出6原灵,陈爱平,詹銮峰,等.福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水军团菌污染调查J.海峡预防医学杂志 .2012.10.8（5）：6内容内容1.1.空调污染现状空调污染现状2.2.空调污染危害空调污染危害3.3.空调污染因素空调污染因素4.4.防止空调污染对策防止空调污染对策空调污

5、染危害空调污染危害1.PM10（可吸入颗粒物）危害（可吸入颗粒物）危害a.可累积呼吸系统，诱发哮喘病；b.引发心血管疾病7。2.细菌危害细菌危害a.含有治病微生物，使人致病微；b.微生物繁殖，产生次级微生物8。7汪世平.科学出版社M.医学微生物学与寄生虫学.2010.8.58刘晶星.医学微生物学与免疫学M.北京:人民卫生出版社,2000: 208.空调污染危害空调污染危害3.真菌危害真菌危害a.变态反应性疾病b.中毒性疾病c.引起鼻炎、哮喘等9。4.-溶血性链球菌危害溶血性链球菌危害a.皮肤感染b.呼吸道感染、败血症、心内膜炎c.变态反应性疾病，如：肾小球肾炎107汪世平.科学出版社M.医学微

6、生物学与寄生虫学.2010.8.58刘晶星.医学微生物学与免疫学M.北京:人民卫生出版社,2000: 208.空调污染危害空调污染危害5.嗜肺菌团菌危害嗜肺菌团菌危害a.军团菌病；b.轻者仅有感冒症状，重者可造成多脏器损害，免疫力低下者死亡率高达80%11。7汪世平.科学出版社M.医学微生物学与寄生虫学.2010.8.58刘晶星.医学微生物学与免疫学M.北京:人民卫生出版社,2000: 208.内容内容1.1.空调污染的现状空调污染的现状2.2.空调污染的危害空调污染的危害3.3.造成空调污染因素造成空调污染因素4.4.防止空调污染对策防止空调污染对策设计缺陷设计缺陷 使用误区使用误区 管理局

7、限管理局限通风管颗粒物与管壁碰撞产生静电并吸附在管壁上 , 形成大量积尘12。 1 1 静电吸附作用静电吸附作用使用中央空调门窗密闭 , 新鲜空气供应不足13。 2 2 空气循环使用空气循环使用循环空气中的细菌、病菌、霉菌等, 在空调中大量繁殖 , 再次输送到室内，引起室内空气二次污染14。3 3 形成二次污染形成二次污染9俞苏蒙.空调对室内空气污染所引发的思考J.中国卫生监督杂志. 2010.17(1)：91-94使用误区使用误区管理局限管理局限设计缺陷设计缺陷空调管道阴暗潮湿、有利于各种微生物繁殖，停机后第二天重新开启空调时，污染物随着通风口排入室内，人体在这样的环境内工作生活，被病菌感染

8、几率最高15。 10俞苏蒙.空调对室内空气污染所引发的思考J.中国卫生监督杂志. 2010.17(1)：91-94管理局限管理局限设计缺陷设计缺陷使用误区使用误区使用者主观认识有限使用者主观认识有限1客观实施清洗困难客观实施清洗困难2管道空间狭小 ,交错复杂且封闭 , 清洗难度大 17。没有充分认识到空调清洗的重要性 , 认为空调只要制冷制热即可 , 无需清洗，不会危害健康16。11俞苏蒙.空调对室内空气污染所引发的思考J.中国卫生监督杂志. 2010.17(1)：91-94管理局限管理局限设计缺陷设计缺陷使用误区使用误区清洗费用高昂清洗费用高昂 3售后服务有待规范售后服务有待规范4大部分地区

9、空调清洗市场无统一的技术规范及清洗标准。我国没有正规培训基地19。 中央空调清洗一次的费用在几万元到几十万元。 逾期不清洗处罚不过几百元 , 致使一些单位宁可被罚也不愿清洗18。11俞苏蒙.空调对室内空气污染所引发的思考J.中国卫生监督杂志. 2010.17(1)：91-94内容内容1.1.空调污染现状空调污染现状2.2.空调污染危害空调污染危害3.3.空调污染因素空调污染因素4.4.防止空调污染对策防止空调污染对策2012年公共场所集中空调通风系统卫生规范年公共场所集中空调通风系统卫生规范1.风管内卫生指标风管内卫生指标项目项目要求要求积尘量积尘量20g/20g/细菌总数细菌总数100cfu

10、/100cfu/真菌总数真菌总数100cfu/100cfu/12中华人民共和国卫生部公共场所集中空调通风系统卫生规范S. 北京：中华人民共和国卫生部,2012,92012年公共场所集中空调通风系统卫生规范年公共场所集中空调通风系统卫生规范2.送风卫生指标送风卫生指标项目项目要求要求PM10PM10（可吸入颗粒物）（可吸入颗粒物）0.15mg/m0.15mg/m细菌总数细菌总数500cfu/m500cfu/m真菌总数真菌总数500cfu/m500cfu/m-溶血性链球菌溶血性链球菌不得检出不得检出嗜肺菌团菌嗜肺菌团菌不得检出不得检出12中华人民共和国卫生部公共场所集中空调通风系统卫生规范S. 北

11、京：中华人民共和国卫生部,2012,92012年公共场所集中空调通风系统卫生规范年公共场所集中空调通风系统卫生规范3.定期清洗定期清洗a.开放式开放式冷却塔冷却塔每年清洗不少于一次；每年清洗不少于一次；b.空气净化空气净化过滤材料过滤材料每六个月清洗或更换一次；每六个月清洗或更换一次；c.空气处理空气处理机组、表冷器、冷凝水盘机组、表冷器、冷凝水盘 等每年清洗一次等每年清洗一次21。13中华人民共和国卫生部公共场所集中空调通风系统卫生清洗规范S. 北京：中华人民共和国卫生部,2012,91 .1 .中央空调设备的运行、维护、保养管理中央空调设备的运行、维护、保养管理 把设备运行、维修、保养等情

12、况填入设备技术档案中，并由专人保管； 定期对机组进行检修，严格按照规程来管理空调设备22。空调污染对策空调污染对策14高延玲.医院中央空调污染的危害及对策J.实用医药杂志,2012,9,29(9):863-8642. 2. 落实规范的清洗消毒制度落实规范的清洗消毒制度, ,防止细菌滋生防止细菌滋生 进一步发展和培训专业人员； 定期对房间过滤器进行清洗； 科室要经常检查，定期监测空气污染状况23。空调污染对策空调污染对策14高延玲.医院中央空调污染的危害及对策J.实用医药杂志,2012,9,29(9):863-8643.3.加强新风管理，保证净化空调的洁净度加强新风管理，保证净化空调的洁净度 对

13、新风采取过滤，合理确定新风量24。 医院重点部门如手术室、监护室、等采用净化空调系统，保证室内空气的洁净度25。空调污染对策空调污染对策14高延玲.医院中央空调污染的危害及对策J.实用医药杂志,2012,9,29(9):863-8644.4.加强室内卫生工作，定时通风换气加强室内卫生工作，定时通风换气 室内定时自然通风换气，严格遵守消毒灭菌原则和消毒隔离制度26。 加强室内环境的清洁卫生工作，坚持湿式清扫地面27。空调污染对策空调污染对策14高延玲.医院中央空调污染的危害及对策J.实用医药杂志,2012,9,29(9):863-8645.5.实施标准预防、采取适当隔离措施实施标准预防、采取适当隔离措施 加强病区内消毒隔