广州市中小学(幼儿园)教师

1、 可复制、编制，期待你的好评与关注! 申报评审表(二)广州市中小学(幼儿园)教师专 业 技 术 资 格 评 审 表工 作 单 位 姓 名 身 份 证 号 专业资格现专业技术资格 申报何专业技术资格 填 表 时 间 广 州 市 人 事 局 制1 / 16填 表 须 知 1、本表适用于中学、小学、幼儿园教师申报评审各档次教师专业技术资格。 2、本表共10页，第1页至第6页和第7页近三年承担公开课情况由申报人填写，其他页分别由所在单位、有关部门和评委会填写。 3、本表内容打印或用钢笔（签字笔）填写，不得复印或剪贴。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰。如内容较多，可加附页。 4、本表不得随意涂改，凡有

2、填错后确需涂改的，须加盖单位公章。姓 名性别出生年月出生地相片身份证号码参 加工作时间教龄(周年)其 中大学中专中学小学(幼儿园)何时何地何专业评委会(何部门)评审(认定)何专业技术资格现任何专业技术职务现申报何专业技术资格专业 资格现 (兼) 任行政职务及任职时间是 否破格申报何时参加何学术团体任何职学历教育情况起止年月院 校专 业学历层次是否毕业办学形式继续教育情况起止时间学 习 内 容课 时学历地点举办单位考核单位注：1、办学形式指全日制或电大、函大、业大、职大、夜大、自学考试。2、继续教育指结合本专业学科需要和学术发展动态进行的非学历教育或短期培训、专题学 习等，课时可以累计。评审第1

3、页 共10页主 要 学 历 和 工 作 简 历自何年何月至何年何月在何地、何单位(部门)从事何工作任何职证明人注：从参加工作前的毕业学校的学历填起，时间首尾要接上。评审第2页 共10页专业技术职务资历现聘任何专业技术职务现任专业技术职务(累计)受聘年限 年从事本学科或相近学科教学年限年( 年至 年)职称考试类别成绩是否合格级别或模块(个)考试时间成绩通知编号考试形式外语级别语种计算机应用能力模块任现职以来受何种奖励：何时何地受何种处分：担任班主任工作情况自何年何月至何年何月年 限所任班级受 表 彰 情 况班级管理、培优转差情况与实效（公章）校长或单位领导签名：注：考试形式指全国、全省或全市统考

4、。评审第3页 共10页任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月任教学科(项目)任教年级(层次)学生人数(范围)周学时数(结题时间)完成情况及效果注：1、自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 2、教研员、电教教师须填写：课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果，参 与示范课或试验课教学情况。评审第4页 共10页任 现 职 以 来 主 要 教 育 教 学 教 研 工 作 情 况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级任教班数(学生人数)周课时数担任班主任、科级组长情况合格率()优秀率

5、()考试形式年度考核结果注：1、教研员、电教教师主要在空白栏填写。 2、考试形式指：全省统考、全市统考、X校联考、本校出题考等。3、教研员、电教教师也应填写年度考核结果。评审第5页 共10页任 现 职 以 来 业 绩 成 果 情 况任 现 职 以 来 所 写 论 文 ( 论 著 ) 情 况题 目发表或宣读(在何刊物发表或出版，在何级学术会上宣读)发表或宣读论文时间本人承担部分评审第6页 共10页近三年承担公开课情况承担时间课题主办单位范围完成情况与效果所在学校 (单位) 的评价意见 (300500字)校长或单位领导签名： (公章) 年 月 日公开述职情况述职时间述职地点述职范围校长或单位领导签

6、名： (公章) 年 月 日评审第7页 共10页单位评前公示情况：负责人： (公章) 年 月 日主管部门审核意见：负责人： (公章) 年 月 日区（县级市）、市直属单位人事部门审核意见：经办人： (公章) 年 月 日市（省直主管部门）人事部门审核意见：经办人： (公章) 年 月 日注：主管部门、各级人事部门、评委会办公室审核申报人材料应依据专业技术资格条件（试行）和有关规定。对符合本专业的专业技术资格条件（试行）各条规定要求的材料才送评委会评审，否则不能上送评委会。评前公示情况栏由申报人所在单位负责填写。评审第8页 共10页评委会日常工作部门审核意见：评委会日常工作部门（公章） 年 月 日评审委员会评审专业（学科）评审组对 同志的意见： 专业评审组负责人签章 年 月 日评委组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会对 同志的评审结论：主任委员或副主任委员盖章 评委会（公章）年 月 日评委会人数到会人数表决结果备 注同意票数不同意票数评审第9页 共10页评审结