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文档简介

1、会计学1内分泌科临床药师实践经验分享内分泌科临床药师实践经验分享3311临床药师工作切入点临床药师工作模式2 临床药师经验分享3小结4医嘱审核的过程支气管哮喘是普萘洛尔的禁忌症。该患者有哮喘病史，普萘洛尔片可作用于支气管平滑肌阻断2受体，可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作！骨质疏松症是罗格列酮的禁忌症。罗格列酮可增加骨质疏松的风险，尤其是女性，说明书中明确将“骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者”列为禁忌症。因此建议改用其他药物降糖。n血肌酐123umol/L，血尿酸436mmol/Ln肾脏ECT：GFR 36ml/m

2、inn药师医嘱审核提示：依据第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告（2007年庐山）的推荐，PPI三联7d疗法仍为首选（PPI+两种抗生素），一线方案均为1日2次，疗程7d或10d。因此建议修改奥美拉唑的给药频次。用法可优化。根据药品说明书中的用法：加巴喷丁第1日睡前口服300mg，第2日300mg，bid；第3日加至300mg，tid。加巴喷丁用于PDN的剂量可达900-3600mg。因此建议将剂量加至有效剂量，注意监护嗜睡、疲劳等ADR药物相互作用：利福平VS阿托伐他汀细胞色素P450 3A4诱导剂VS主要经P450 3A4代谢OATP1B1的抑制剂 VS及代谢产物均是OATP1B1载体的底物 在利福平给药后延迟阿托伐他汀的给药与阿托伐他汀血浆浓度的显著降低有关，因此建议阿托伐他汀与利福平同时给药。nn药师医嘱审核n酸异山梨酯缓释片每日1次口服，以免出现硝酸酯耐药。几乎所有的SSRIs均可引起，包括氟西汀、帕罗西汀 、舍曲林及氟伏沙明。老年人、女性以及其他可引起低钠血症的药物和疾病是发生的危险因素。感谢聆听欢迎批评指正！药物相互作用：利福平VS阿托伐他汀细胞色素P450 3A4诱导剂VS主要经P450 3A4代谢OATP1B1的抑制剂 VS及代谢产物均是OATP1B1载体的底物 在利福平给药后延迟阿托伐他汀的给药与阿托伐他汀血浆浓度的显著降低有关，因此建议阿托伐他

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