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文档简介
1、普来乐(注射用培美曲塞二钠)作用机制 : 培美曲塞为多靶点抗肿瘤药物, 可同时高效抑制三种叶酸依赖性酶, 包括胸苷酸 合成酶(TS)、二氢叶酸还原酶(DHFR和甘氨酰胺核糖核苷酸甲酰基转移酶(GARF)从而抑制DNA勺合成,达到抗肿瘤的作用。适应症 :1、培美曲塞可用于非小细胞肺癌(NSCL)尤其是非鳞癌(腺癌和大细胞癌) NSCLC的标准一线化疗(联合铂类)、二线化疗、放化疗联合、辅助化疗及单药 维持治疗。2、唯一获FDA批准治疗恶性胸膜间皮瘤的突破性药物。3、培美曲塞为膀胱癌治疗二线用药。用法用量:培美曲塞:应该在有抗肿瘤化疗应用经验的合格医师的指导下使用。培美 曲塞只能用于静脉滴注, 其
2、溶液的配制必须按照 " 静脉滴注准备 " 的说明进行 培 美曲塞联合顺铂用于治疗推荐剂量为每 21天500mg/卅滴注培美曲塞超过10分 钟,滴注时,先用 20mL 0.9的氯化钠注射液复溶本品,然后稀释至100ml 滴注。顺铂的推荐剂量为75mg/tf滴注超过2小时,应在培美曲塞给药结束 30分 钟后再给予顺铂滴注。滴注时,先用 20mL 0.9 的氯化钠注射液复溶本品,然 后稀释至 100ml 滴注。接受顺铂治疗要有水化方案 。预服药物:皮质类固醇 - 未预服皮质类固醇药物的患者,应用培美曲塞皮疹 发生率较高 预服地塞米松 (或相似药物) 可以降低皮肤反应的发生率及其严
3、重 程度 给药方法:地塞米松4mg口服每日2次,培美曲塞给药前1天、给药当天 和给药后 1 天连服 3 天。培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂 服用时间:第一次给予培美曲塞治疗开始前 7 天至少服用 5次日剂量的叶酸, 一直服用整个治疗周期,在最后 1 次本品给药后 21 天可停服。 叶酸给药剂量: 常用剂量400© 350-1000。维生素补充一为了减少毒性反应,患者还需在第一次培美曲塞给药前 7天内 肌肉注射维生素B12一次,以后每3个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可 与培美曲塞用药在同一天进行。 维生素B12剂量1000用。普来乐规格:0.2g/瓶第一賈第二周维生素班2 IOOOue3周期1次二;培美曲塞超过10分钟21天顾钳 TSng/iDZ 超过时叶酸350-1000ug«地塞米松时间-7-6-5-4-3-2-101234561
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