护士长管理实用教案

1、目的(md)要求1.1.能正确认识护士长的角色定位能正确认识护士长的角色定位2.2.熟悉护士长职责熟悉护士长职责3.3.了解了解(lioji)(lioji)护士长的工作护士长的工作方法方法4.4.掌握护士长的管理艺术掌握护士长的管理艺术重重 点点重重 点点难难 点点第1页/共84页第一页，共85页。主要内容主要内容第2页/共84页第二页，共85页。 护护 士士 长长 角角 色色 第一节第一节 第3页/共84页第三页，共85页。 逻辑结构逻辑结构角 色护士长角色护士长角色模式第4页/共84页第四页，共85页。一.护士长角色的概念第5页/共84页第五页，共85页。 （一）角色（一）角色 角色是社会

2、学、心理学的概念，角色是社会学、心理学的概念，是描述一个人在某位置或状态下被他是描述一个人在某位置或状态下被他人期望的行为总和。人期望的行为总和。 现实中每个人都有多个角色。现实中每个人都有多个角色。第6页/共84页第六页，共85页。（二）护士长角色（二）护士长角色 护士长角色是医院护理管理的一个护士长角色是医院护理管理的一个特定位置，它被赋予护士长的权力和义特定位置，它被赋予护士长的权力和义务，是医院护理管理系统中的中层管理务，是医院护理管理系统中的中层管理者，起着桥梁和纽带作用，是病房或护者，起着桥梁和纽带作用，是病房或护理单元工作的具体领导者和组织者。理单元工作的具体领导者和组织者。第7

3、页/共84页第七页，共85页。 二.护士长角色模式第8页/共84页第八页，共85页。 行政管理学者行政管理学者明兹伯格明兹伯格把护士长的把护士长的工作特性归纳为三类、十种角色模式。工作特性归纳为三类、十种角色模式。 “三类三类”即人际关系、咨询和决策。即人际关系、咨询和决策。 “十种十种”即领导者、联系者、代表者、即领导者、联系者、代表者、监督者、传播者、患者的代言人、企业家、监督者、传播者、患者的代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者资源调配者、调停者和协调者。第9页/共84页第九页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色： 专

4、业的照顾提供者专业的照顾提供者C（care-giver professional ）（之一）（之一）第10页/共84页第十页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之二）（之二） 组组 织织 者者 O（organizer） 第11页/共84页第十一页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之三）（之三） 人人 事事 管管 理理 者者M（manager of personal） 第12页/共84页第十二页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长

5、具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之四）（之四） 照顾患者的专业管理者照顾患者的专业管理者P（professional manager of care）第13页/共84页第十三页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之五）（之五） 员工的教育者员工的教育者E（employee educater） 第14页/共84页第十四页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之六）（之六） 小组的策划者小组的策划者 T（team strategist）第15页/共84页第十五

6、页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之七）（之七） 人际关系的专家人际关系的专家E（expert in human relation）第16页/共84页第十六页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之八）（之八） 护理人员的拥护者护理人员的拥护者 N（nurse-advocator）第17页/共84页第十七页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之九）（之九） 变变 革革 者者 C（change

7、-agent）第18页/共84页第十八页，共85页。 霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒则提出护士长则提出护士长具有如下十种角色：具有如下十种角色：（之十）（之十） 行政主管和领导者行政主管和领导者E（executive and leader）第19页/共84页第十九页，共85页。 因而，因而，霍尔霍尔和和布兰兹勒布兰兹勒关于关于护士长十种角色模式的理论被称护士长十种角色模式的理论被称为为“胜任者胜任者” (competence) 角角色模式。色模式。第20页/共84页第二十页，共85页。病病 房房护士长护士长护理部护理部行管部门行管部门护理教师护护理教师护生进修护士生进修护士其他科室其他科室科室医

8、师科室医师科室领导科室领导 配膳员配膳员 卫生员卫生员护理人员护理人员后勤部门后勤部门患者及家属患者及家属第21页/共84页第二十一页，共85页。 归纳以上观点，护士长的角色归纳以上观点，护士长的角色可以概括为以下十二个方面：可以概括为以下十二个方面： 领导者领导者 联络联络(linlu)(linlu)者者 代表者代表者 监督者监督者 传达和宣传者传达和宣传者 护患代言人护患代言人 计划者计划者 冲突处理者冲突处理者 资源调配者资源调配者 协商谈判者协商谈判者 教育者教育者 变革者变革者第22页/共84页第二十二页，共85页。 护士长除了护士长除了(ch le)(ch le)以上角色之外，以上

9、角色之外，还承担着教学和科研任务，新还承担着教学和科研任务，新技术、新业务的引进、推广、技术、新业务的引进、推广、应用、培训任务等。应用、培训任务等。第23页/共84页第二十三页，共85页。 护士长职责护士长职责 第一节第一节 第24页/共84页第二十四页，共85页。护护士士长长职职责责行政管理职责业务管理职责不同不同(b tn)岗位的护士长岗位的护士长,行政和业务管理职责有所不行政和业务管理职责有所不同同(b tn)。第25页/共84页第二十五页，共85页。一一. .护士长行政管理职责护士长行政管理职责第26页/共84页第二十六页，共85页。一.护士长行政管理职责1.在院长间接领导下在院长间

10、接领导下,在护理部直在护理部直接领导下，负责本病区护理方面接领导下，负责本病区护理方面的日常行政管理工作；的日常行政管理工作；第27页/共84页第二十七页，共85页。2.制订本病区工作计划并组织实施，制订本病区工作计划并组织实施，加强控制，做好总结，不断完善；加强控制，做好总结，不断完善；一.护士长行政管理职责第28页/共84页第二十八页，共85页。3.认真落实医院各项行政规章制度，严认真落实医院各项行政规章制度，严格执行一日清单制度和物价制度等；格执行一日清单制度和物价制度等；一.护士长行政管理职责第29页/共84页第二十九页，共85页。4.负责本病区护理人员政治思想工作，负责本病区护理人员

11、政治思想工作，加强职业道德教育，遵守劳动纪律，加强职业道德教育，遵守劳动纪律，改善服务态度；改善服务态度；一.护士长行政管理职责第30页/共84页第三十页，共85页。5.负责本病区护理人员的分工和负责本病区护理人员的分工和排班，合理安排护理人力资源；排班，合理安排护理人力资源；一.护士长行政管理职责第31页/共84页第三十一页，共85页。6.6.定期召开由护士、患者及家属参加定期召开由护士、患者及家属参加的座谈会，沟通思想、联络感情、征的座谈会，沟通思想、联络感情、征询意见和建议，不断改进工作。询意见和建议，不断改进工作。一.护士长行政管理职责第32页/共84页第三十二页，共85页。7.7.加

12、强病房和病人、陪住、探视加强病房和病人、陪住、探视人员的管理，保持就医环境的整人员的管理，保持就医环境的整洁、安静、安全。洁、安静、安全。一.护士长行政管理职责第33页/共84页第三十三页，共85页。8.8.督促检查卫生员督促检查卫生员( (护工护工) )、配、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。工作，预防院内感染。一.护士长行政管理职责第34页/共84页第三十四页，共85页。二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第35页/共84页第三十五页，共85页。1.在院长、护理部领导下指导在院长、护理部领导下指导科室业务工作；科室业务工作；二二. .护士长

13、业务管理职责护士长业务管理职责第36页/共84页第三十六页，共85页。2.负责本病区业务技术管理计划的负责本病区业务技术管理计划的制订、实施、评价和改进，加强学制订、实施、评价和改进，加强学习，不断训练，提高技术水平；习，不断训练，提高技术水平；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第37页/共84页第三十七页，共85页。3. 检查护理质量，督促护理人员检查护理质量，督促护理人员执行护理常规和各项规章制度、执行护理常规和各项规章制度、操作规程；操作规程；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第38页/共84页第三十八页，共85页。4.组织查房和护理会诊。组织查房和护理会诊。二二

14、. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第39页/共84页第三十九页，共85页。5. 检查医嘱的执行情况，加强检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故医护配合，严防差错事故； 二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第40页/共84页第四十页，共85页。6.开展新业务、新技术推广及开展新业务、新技术推广及科研工作；科研工作； 二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第41页/共84页第四十一页，共85页。7.参加会诊和疑难病症、大手术、参加会诊和疑难病症、大手术、新手术前讨论与死亡病例讨论；新手术前讨论与死亡病例讨论；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第42页/

15、共84页第四十二页，共85页。8.负责本病区物品的检查、负责本病区物品的检查、保管和保养；保管和保养；二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第43页/共84页第四十三页，共85页。9.9.负责护生见习、实习和护士进负责护生见习、实习和护士进修，指定有经验和教学能力的护修，指定有经验和教学能力的护士带教士带教。二二. .护士长业务管理职责护士长业务管理职责第44页/共84页第四十四页，共85页。 护士长工作方法护士长工作方法 第一节第一节 第45页/共84页第四十五页，共85页。 作为中层管理者，护士长在调查研究、作为中层管理者，护士长在调查研究、行政管理、思想工作、会议交流、计划总结、

16、行政管理、思想工作、会议交流、计划总结、表彰批评等方面，与其他管理者的工作方法表彰批评等方面，与其他管理者的工作方法有许多相似或相同之处。这里重点介绍有许多相似或相同之处。这里重点介绍目标目标管理法管理法与与重点管理法重点管理法。一.护士长的工作方法第46页/共84页第四十六页，共85页。目标管理法目标管理法目标管理是指以工作目标为中心的管理，而目标管理是指以工作目标为中心的管理，而工作目标的制定和实施往往由大家共同参与，工作目标的制定和实施往往由大家共同参与，使护理人员既明确护理系统、护理单元的工使护理人员既明确护理系统、护理单元的工作目标，又明确个人的工作目标，以便大家作目标，又明确个人的

17、工作目标，以便大家自我管理、自我控制，从而增强大家的责任自我管理、自我控制，从而增强大家的责任心和工作动力，有利于工作的完成。心和工作动力，有利于工作的完成。第47页/共84页第四十七页，共85页。目标管理的目标管理的实施实施(shsh)方法和注方法和注意事项意事项1.护士长应熟悉该方法及护士长应熟悉该方法及其优缺点，并对下属进行其优缺点，并对下属进行宣传，统一认识。宣传，统一认识。第48页/共84页第四十八页，共85页。目标目标(mbio)管理的管理的实施方法和注意事项实施方法和注意事项2.实行参与管理方式，实行参与管理方式，上下结合制定目标。上下结合制定目标。第49页/共84页第四十九页，

18、共85页。目标管理目标管理(gunl)的的实施方法和注意事项实施方法和注意事项3.3.目标内容清晰明确、目标内容清晰明确、定时定量、定时定量、 具体可行。具体可行。第50页/共84页第五十页，共85页。目标目标(mbio)管理的管理的实施方法和注意事项实施方法和注意事项.护理单元目标和个人护理单元目标和个人目标得到认可后，应创目标得到认可后，应创造良好的工作环境，并造良好的工作环境，并要善于授权。要善于授权。第51页/共84页第五十一页，共85页。目标管理目标管理(gunl)的的实施方法和注意事项实施方法和注意事项5.定期进行自我检查、考定期进行自我检查、考核与组织检查、考核。核与组织检查、考

19、核。第52页/共84页第五十二页，共85页。目标管理目标管理(gunl)的的实施方法和注意事项实施方法和注意事项6.根据目标实现情况，完善根据目标实现情况，完善修订未来目标，使目标管理修订未来目标，使目标管理进入下个更高层次的循环。进入下个更高层次的循环。第53页/共84页第五十三页，共85页。重点管理法重点管理法 重点管理法也叫重点管理法也叫ABC管理法，管理法，是指护士长把日常工作按其重要是指护士长把日常工作按其重要性和迫切性分为性和迫切性分为ABC三类，进而三类，进而实施重点管理。实施重点管理。第54页/共84页第五十四页，共85页。ABC事件分类特征(tzhng)及管理要点类别工作项目

20、特 征管理要点A1.某病人病情危重,需特护2.病房厕所被堵1.最重要2.最迫切3.后果影响大1.重点管理2.马上解决B1.患者约护士长谈话2.病人被服报废与补充1.重要2.较迫切3.后果影响不大1.一般管理2.可自己做,也可授权他人做C1.年度总结2.申请更新病床1.不紧急2.影响小或无后果影响暂可不必管理第55页/共84页第五十五页，共85页。非权力影响力非权力影响力作为基层管理者，护士长不作为基层管理者，护士长不仅要依靠自己手中的权力进仅要依靠自己手中的权力进行管理，更需要通过非权力行管理，更需要通过非权力影响力进行管理。影响力进行管理。第56页/共84页第五十六页，共85页。非权力影响力

21、主要来自护士非权力影响力主要来自护士长的道德品行、人格魅力、长的道德品行、人格魅力、工作作风、能力才干、知识工作作风、能力才干、知识因素、感情因素等方面。因素、感情因素等方面。第57页/共84页第五十七页，共85页。非权力影响力非权力影响力权力影响力权力影响力魅力魅力 人格人格魅力魅力第58页/共84页第五十八页，共85页。二.护士长的管理艺术 管理是科学，也是艺术。管理艺术是管理是科学，也是艺术。管理艺术是管理者在管理实践中表现出的个人行为态管理者在管理实践中表现出的个人行为态度与行为方式。艺术的管理可以达到事半度与行为方式。艺术的管理可以达到事半功倍的效果，可以提高管理效率，否则，功倍的效

22、果，可以提高管理效率，否则，可能是事倍功半，是缺乏效率的管理。可能是事倍功半，是缺乏效率的管理。第59页/共84页第五十九页，共85页。护士长护士长的管理的管理艺艺 术术决策艺术决策艺术指挥艺术指挥艺术交谈艺术交谈艺术激励艺术激励艺术协调艺术协调艺术选才艺术选才艺术用人艺术用人艺术晋升艺术晋升艺术授权艺术授权艺术第60页/共84页第六十页，共85页。 决策是科学管理的前提，是管理艺术的决策是科学管理的前提，是管理艺术的核心核心(hxn)。科学决策的前提是准确掌。科学决策的前提是准确掌握信息，确立关键问题，确定明确目标握信息，确立关键问题，确定明确目标，拟订备选方案，优化可行方案，评估，拟订备选

23、方案，优化可行方案，评估最终方案。最终方案。第61页/共84页第六十一页，共85页。 护士长的决策艺术主要表现护士长的决策艺术主要表现在正常情况下的决策管理技巧以在正常情况下的决策管理技巧以及非正常情况下处理突发应急事及非正常情况下处理突发应急事件的技巧上。件的技巧上。 决策应是理智的而非本能的。决策应是理智的而非本能的。第62页/共84页第六十二页，共85页。 决策的实施(shsh)有赖于管理者的指挥。护士长的指挥效能常体现在对病房突发事件的处理上，如危重病人的抢救、成批伤病员的抢救、集体性护理活动等。 第63页/共84页第六十三页，共85页。 现实中，有的领导人一呼百现实中，有的领导人一呼

24、百应，指挥很灵，有的领导人与此应，指挥很灵，有的领导人与此相反，说话没人听，办事没人跟，相反，说话没人听，办事没人跟，指挥不灵。其重要原因就在于领指挥不灵。其重要原因就在于领导的指挥艺术。导的指挥艺术。第64页/共84页第六十四页，共85页。提高指挥提高指挥(zhhu)艺术的要求艺术的要求 1.1.要抓住时机要抓住时机 2.2.要胸中有数要胸中有数 3.3.要信息准确要信息准确 4.4.要有坚定性要有坚定性 5.5.要善于要善于(shny)(shny)变通变通 6.6.要有权威性要有权威性 7.7.要有民主性要有民主性 第65页/共84页第六十五页，共85页。 了 解 对 象了 解 对 象(d

25、uxing) 考虑场合考虑场合 说话技巧说话技巧第66页/共84页第六十六页，共85页。 兵法讲究兵法讲究“知己知彼，百战不殆知己知彼，百战不殆”。护。护士长作为基层管理者，与同事、患者和家属士长作为基层管理者，与同事、患者和家属进行有效地沟通交谈非常重要。单单进行有效地沟通交谈非常重要。单单“知己知己”还远远不够，还要做到还远远不够，还要做到“知彼知彼”，了解对，了解对方的基本方的基本(jbn)(jbn)情况，如个性、性别、身情况，如个性、性别、身份、学识、地位等。然后投其所好，避其所份、学识、地位等。然后投其所好，避其所忌，有的放矢地予以沟通，方可取得好效果忌，有的放矢地予以沟通，方可取得

26、好效果。 第67页/共84页第六十七页，共85页。女人女人(nrn)如果没有了男人就恐慌了。如果没有了男人就恐慌了。男生：女人如果没有了男人，就恐慌男生：女人如果没有了男人，就恐慌(knghung)了。了。女生：女人如果没有了，男人就恐慌女生：女人如果没有了，男人就恐慌(knghung)了。了。 这是性别的心理差异所造成的对语言的感应有所这是性别的心理差异所造成的对语言的感应有所不同。不同。第68页/共84页第六十八页，共85页。梁山伯与祝英台梁山伯与祝英台与与罗密欧与朱丽叶罗密欧与朱丽叶第69页/共84页第六十九页，共85页。 身份地位的差别是客观存在的。但身份地位的身份地位的差别是客观存在

27、的。但身份地位的不同并不妨碍正常交往、平等交流。作为护士长不同并不妨碍正常交往、平等交流。作为护士长,对对上级、对长辈、对老师、对有名气有地位的人等，上级、对长辈、对老师、对有名气有地位的人等，不必要，也不应该低三下四，唯唯诺诺不必要，也不应该低三下四，唯唯诺诺(wi wi nu nu)，只是有必要在言谈举止上表现得更加尊，只是有必要在言谈举止上表现得更加尊重一些，不要过于随便。反之，随便一些就会显得重一些，不要过于随便。反之，随便一些就会显得平易近人，容易沟通。平易近人，容易沟通。第70页/共84页第七十页，共85页。针对针对(zhndu)(zhndu)感情丰富的人，感情丰富的人，要动之以情

28、。要动之以情。针对针对(zhndu)(zhndu)强硬理性的人，强硬理性的人，要晓之以理。要晓之以理。针对针对(zhndu)(zhndu)虚荣心强的人，虚荣心强的人，要学会赞美。要学会赞美。 针对针对(zhndu)(zhndu)心胸狭窄的人，心胸狭窄的人，要表示谦恭。要表示谦恭。 针对针对(zhndu)(zhndu)封闭孤僻的人，封闭孤僻的人，要多行关切。要多行关切。 针对针对(zhndu)(zhndu)坦诚直率的人，坦诚直率的人，要多进忠言。要多进忠言。 第71页/共84页第七十一页，共85页。作为护士长，必须注意这些沟通作为护士长，必须注意这些沟通和交谈艺术，方能取得良好的效果。和交谈艺术

29、，方能取得良好的效果。第72页/共84页第七十二页，共85页。 在一次座谈会上，为了打破开始沉闷的气氛，德高望重的语言学家、学会的负责人首先讲话。他说：“先让我这个老猴来耍一耍，然后你们中猴、小猴再耍。我这个老猴肯定耍不过你们中小猴了，不过总要带个头吧！” 他的自嘲(z cho)产生了“庄谐杂出、四座皆春”的效果，会场的气氛骤然活跃起来。第73页/共84页第七十三页，共85页。 说话不考虑，等于射击说话不考虑，等于射击不瞄准。不瞄准。 塞万提斯塞万提斯第74页/共84页第七十四页，共85页。 在一次香港小姐的选美决赛中，为了测试参赛小姐的口才和风度，主持人向杨小姐提间：“杨小姐，请听着！假如要

30、求(yoqi)你在下面的两个人中必须选择一个人作为你的配偶，你会选择谁呢？这两个人一个是萧邦，一个是希特勒！”第75页/共84页第七十五页，共85页。 新入院新入院(r yun)一癌症患者，女一癌症患者，女性、性、62岁，原为机关干部，性格开朗。岁，原为机关干部，性格开朗。体检时发现子宫癌中期，尚无明显症状。体检时发现子宫癌中期，尚无明显症状。本人已经知道自己的病情，心情极度沉本人已经知道自己的病情，心情极度沉闷。作为护士长，如何与之交谈和沟通。闷。作为护士长，如何与之交谈和沟通。第76页/共84页第七十六页，共85页。激励的方法主要包括目标激励、领导行为激励、嘉奖激励激励的方法主要包括目标激

31、励、领导行为激励、嘉奖激励和信息激励等。护士长应尽量满足不同护理人员在不同时和信息激励等。护士长应尽量满足不同护理人员在不同时期的合理愿望期的合理愿望(yunwng)，如合理排班，采取宽容的态度，如合理排班，采取宽容的态度耐心帮助受挫折者，公平合理分配报酬，尊重下属，奖励耐心帮助受挫折者，公平合理分配报酬，尊重下属，奖励下属，提升重用下属等。下属，提升重用下属等。第77页/共84页第七十七页，共85页。 激励就是通过物质或精神手段提高激励就是通过物质或精神手段提高士气。士气包括：朝气、勇气、义士气。士气包括：朝气、勇气、义气、浩气气、浩气(hoq)、正气、志气等。、正气、志气等。士气是认同感、意志力、爱心、希士气是认同感、意志力、爱心、希望、信心和互助精神的最高表现。望、信心和互助精神的最高表现。第78页/共84页第七十八页，共85页。医院护理作为群体行为，护士长在使用医院护理作为群体行为，护士长在使用激励手段时应注意以下问题：激励手段时应注意以