抗生素,,规矩多

1、抗生素”规矩多柴伯这几天一直拉肚子，根据以往的经验，他吃了两天的 止泻药蒙脱石散，但不见好转。他自己琢磨着应该加点抗生 素，刚好家里有些诺氟沙星胶铤，于是就同时服用了这两个 药。可腹泻并没有止住，柴伯费解之余，只好直奔医院。医生 听罢柴伯叙述自己的治疗过程，忍不住教育道：同时服用蒙脱 石散和抗生素并不能产生双管齐下的效果，因为蒙脱石散会吸 附抗生素，从而大大降低抗生素的药效。事实上，很多人都像柴伯那样，觉得吃抗生素就是为了消 消炎，服用起来较随意。殊不知，因为存在滥用和耐药性的问 题（比如，滥用抗生素可能产生超级细菌），抗生素更需要规范 服用，尤其是患者在家里使用口服抗生素时。第一次要加倍吗有

2、时医生会叮嘱患者，某个抗生素在第一次吃时药量要加 倍，之后按正常用量服用。很多人对这种奇怪的吃药方法表示 不解，或者担心加量服用会影响健康。其实，服用某些抗生素（如氨基糖昔类与喽诺酮类药物） 时首剂加倍，是为了使药物在血液中迅速达到有效浓度，在细 菌兵力尚弱的时候，给予致命打击。如果首剂时不加倍，需要更长的时间才能达到有效浓度，这样便给细菌留下招兵买马 （快速繁殖）的时间，使战斗旷日持久。但并非所有抗生素都需要首剂加倍，因为它们按正常方法 服用时即能达到满意的疗效。需要首剂加倍的药物，说明书上 会有明确说明，患者要仔细留意，并听从医嘱。另外，老年人、儿童及肝肾功能不全者，服用抗生素时， 首次服

3、用的剂量应由医生根据病情及患者的体质状况来决定， 不可擅自加大剂量。一日3次中一日3餐很多人会以为一日3次就是在一日3餐的时候吃药，这其 实是误解。每隔一段时间后吃一次药，是为了达到稳定的血药浓度（血液中的药物浓度），避免药物浓度出现较大的波动，影响效果，甚至让细菌缓过劲来，形成耐药性。但一日3餐的时间不是固定的，而且相对集中，显然违背了上述目的。所以，医嘱或药品标签上注明为一日 1次、一日2次、一 日3次的，应分别间隔24小时、12小时、8小时服药。一般建议连续服用抗生素 37天，保证有足够的时间斩草 除根，防止病菌死灰复燃。如果效果不明显，应在医生指导下 进行换药或加量。餐前还是餐后有些抗

4、生素会受胃酸或食物影响而降低药效，有些则对胃 部有较大的刺激；另外，药物吸收、作用的部位也不同，所 以，服用的时间也很有讲究。头抱菌素类的头抱拉定、头抱氨芾、头抱克洛，喽诺酮类 的环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等，大环内酯类的克拉霉 素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，受食物影响较大，需要 在餐前3060分钟服用，否则会影响吸收。而甲硝嚏、替硝嚏、奥硝嚏、复方新诺明等，宜在餐后 1530分钟服用，以减轻其引起的胃肠不适。链接：吃药期间要忌口酒：服用甲硝嚏、替硝嚏、痢特灵、头抱嚷曲等抗生素 后，即使少量饮酒，也会引起面部潮红、头晕、恶心等醉酒反 应。服药期间及停药后至少 7天内，要禁酒。水果：大部分水果因含有鞍质、有机酸、金属离子等物 质，会通过结合、改变胃肠道的酸碱度、络合等途径影响抗生 素的溶解与吸收，所以服药前后的 2小时内要禁水果。其他：